Zika horečka: příčiny, příznaky, léčba, prevence

V prostředí je obrovské množství virů. Mikroorganismy, které nelze vidět pouhým okem, způsobují osobě různé nemoci. Některé z patogenů dokonce vedou k smrti. Zeka virus je docela nebezpečný.

Patogen choroby

Zika horečka je onemocnění způsobené eponymním virem. Je zástupcem rodu Flavivirus. Tento virus byl poprvé detekován v roce 1947 v krvi opice, která obývala les Zika (Uganda). To je důvod, proč název horečky.

V roce 1948 vědci objevili Zikův virus v komářích, které obývali stejný les. Studie, které následně prováděly odborníci, ukázaly, že příčinný činitel může nakažovat i lidi. Případy lidské infekce byly zjištěny v roce 1952 (Uganda a Sjednocená republika Tanzanie).

Šíření horečky

Tato nemoc po dlouhou dobu byla považována za neškodnou. Nebyly zaznamenány žádné epidemie spojené s onemocněním, jako je Zickova horečka. V kterých zemích byla nalezena agentura? Protilátky proti viru byly nalezeny u obyvatel Afriky a jihovýchodní Asie (Egypt, Indie, Vietnam, Indonésie, Středoafrická republika, Thajsko atd.). Zájem o onemocnění se objevil u výzkumných pracovníků v posledních letech, kdy se infekce začala rychle rozšiřovat mimo rozsah.

První vypuknutí horečky Zika bylo zaznamenáno na ostrovech Yap, které se nacházejí v Tichém oceánu a zahrnuty do Federální státy Mikronésie. Po provedení laboratorních studií bylo potvrzeno 49 případů infekce. O několik let později se objevilo další ohnisko Francouzská Polynésie. V letech 2013-2014 bylo zkoumáno 32 tisíc lidí. Vnitrostátní systém epidemiologického dozoru zaznamenal více než 8 tisíc podezřelých případů onemocnění. Z nich 383 lidí po provedení laboratorních testů potvrdilo BVVZ (onemocnění způsobené virem Zika).

V roce 2014 se choroba dostala do Jižní Ameriky. Zikova horečka byla diagnostikována mezi obyvateli Velikonoční ostrov. O rok později byla RNA patogenu detekována u lidí žijících v severovýchodní části Brazílie. Od ledna 2015 do února 2016 byly případy infekce virem registrovány ve 44 zemích po celém světě. BVVZ se stalo globálním problémem.

První případ zikové horečky v Rusku

V Austrálii, Číně, Japonsku, Kanadě a Evropě jsou registrovány pouze "importované" případy. I v Rusku je případ dovozu horečky zik turista, který se vrátil do své vlasti, pevný. Žena (36 let) byla v Dominikánské republice v období od 27. ledna do 3. února 2016. Několikrát ji uhryzli komáři, kteří způsobili onemocnění.

Horečka Zeky se projevila v den návratu. Turista cítil slabost, nepohodlí v břiše. Po příjezdu do Ruska, začala všímat při následujících příznaků: řídká stolice, bolest hlavy, vyrážka na hrudníku a paží, horečka. Několik dní po návratu byla žena hospitalizována ve stavu mírné závažnosti. Lékaři si všimli svého hyperemického orofaryngu, malou vyrážku na obličeji, kufru a končetinách, zvýšení cervikálních mízních uzlin, zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů.

Existující příznaky umožnily lékařům předpokládat přítomnost jedné z těchto onemocnění, jako je horúčka dengue a horečka Zika. Léčbu lze předepsat pouze po přesné diagnostice. K tomuto účelu specialisté vzali vzorky moči a krve pro laboratorní analýzu. Během studií bylo možné detekovat RNA viru Zick.

Přenášení patogenů skusem

Nosníky viru jsou komáři rodu Aedes (Ae. Africanus, Ae. Aegypti, Ae. Albopictus). V organismu hmyzu se patogen dostane po kousnutí pacientů primátů. Jak jsou infikovány opice - otázka, na kterou moderní věda nemůže odpovědět. Zásobník viru je v přírodě neznámý.

U lidí se Zikova horečka vyskytuje po nasávání infikovaných komárů. V době uhryznutí viry pronikají do lidského těla a šíří se kolem něho s průtokem krve přes nádoby. Tato cesta přenosu patogenu se nazývá přenosná.

Přenos viru podle pohlaví

U lidí infikovaných zikovou horečkou byl patogen zjištěn nejen v plazmě a v séru, ale i ve spermatu, sekreci vaginy. Tato skutečnost umožnila navrhnout odborníkům to přenosová přenosová cesta není jediný. Virus může vstoupit do těla zdravé osoby během důvěrného vztahu s pacientem.

Přenos horečky Zika je sexuálně registrován ve Francii, Itálii, Spojených státech, na Novém Zélandu, v Argentině. Příčina choroby se také objevuje v slinách, v moči nemocných. V současné době však neexistují žádné důkazy, které by podporovaly možnost přenosu viru prostřednictvím kontaktu s těmito biologickými tekutinami.

Přenášení viru na plod během těhotenství nebo porodu

Zika může být přenášena na dítě během těhotenství nebo porodu. Vertikální transplacentární šíření viru vyvolává intrauterinní infekci a výskyt malformací. Infekce vyskytující se během porodu způsobuje vrozenou infekci.

Intrauterinní infekce může mít za následek:

• k porážce centrálního nervového systému;
• zpoždění růstu plodu;
• placentární nedostatečnost;
• úmrtí plodu.

S Zickovou horečkou v ranném těhotenství je pravděpodobnost vývoje mikrocefalie vysoká. Tímto termínem odborníci chápou příliš malou velikost lebky a lebky. U dětí s touto komplikací se hlava po porodu nerozmůže. Mikcefalie je poměrně vzácný stav. V letech 2015-2016 se však počet dětí narozených touto patologií výrazně zvýšil. To je způsobeno horečkou zik. Během tohoto období bylo zaznamenáno více než 5 tisíc narozených dětí s mikrocefií u matek infikovaných tímto virem.

Symptomy onemocnění

Po kousnutí komáru, který nese virus, začne inkubační doba. Jeho trvání může být od 3 dnů do 2 týdnů. Po inkubační době se objevují první příznaky. Je třeba poznamenat, že klinické projevy onemocnění se objevují pouze u 20 až 25% infikovaných jedinců. Aby lékaři mohli podezření na takovou onemocnění jako Zickova horečka, symptomy by měly být sledovány následovně:

• jediné zvýšení tělesné teploty;
• vyrážky na trupu a končetinách;
• bolest v kloubech;
• zánět sliznice oka.

Někteří pacienti si stěžují na bolest ve svalech a břicho, časté a časté tekuté stolice, nevolnost, svědění kůže. Nicméně tyto příznaky jsou s Zikovou horečkou extrémně vzácné.

Provádění diagnostiky

Plazma a krevní sérum, sliny, moč, spermie - materiál vhodný k detekci onemocnění, jako je Zickova horečka. Pokud je to nutné, lze diagnostikovat páteřní a plodovou tekutinu, Kordová krev. Když subjekt umírá, jsou studovány vzorky vnitřních orgánů (tkáně jater, ledvin, mozku, plic).

Většina specialistů provádí pouze odběr vzorků krve. Tento postup se provádí ráno. Krev v objemu 3 až 4 ml se vloží do zkumavky s antikoagulancií. Potom se centrifuguje, aby se získala plastika. Výsledný vzorek je uložen před polymerázovou řetězovou reakcí (PCR):

• nejvýše 5 dní při teplotě plus 4 až 8 stupňů Celsia;
• po dobu 1 roku při teplotě minus 6-20 stupňů;
• po dlouhou dobu při teplotě -70 stupňů Celsia.

Sérum se získá standardními metodami. Uchovává se až do okamžiku provedení sérologických a molekulárně genetických diagnostických studií ve stejných režimech jako plazma.

Diagnóza se obvykle provádí 5. až 7. den nemoci a po 7-10 dnech. V prvním týdnu onemocnění polymerázová řetězová reakce (PCR) v odebraných vzorcích krve odhaluje virus zikové horečky - nebo spíše jeho RNA. Protilátky třídy IgM se nacházejí přibližně v 5. až 6. den horečky. Do konce druhého týdne onemocnění se v krvi infikovaných lidí objevují protilátky třídy IgG.

Léčba horečky

Ve všech zemích světa s výjimkou Ruska se hospitalizace lidí s příznaky onemocnění způsobených virem Zickem provádí pouze v případě, že existují klinické náznaky. V Rusku je všechno jiné. Všichni pacienti s podezřelými příznaky jsou hospitalizováni v infekční nemocnici, kde jsou vyšetřováni.

Horečka Zeky, jejíž symptomy se projevují, obvykle probíhá v mírné formě. Lékaři předepisují pacientům antipyretické látky, doporučují hodně odpočinku a pijí více tekutin. Etiotropní léčba, která může eliminovat příčinu Zickovy horečky, neexistuje. Výzkumné ústavy a mezinárodní společnosti pracují na vývoji antivirotik. Zatím nebylo možné vyvinout produkt, který by byl schopen zničit patogen v lidském těle.

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě těhotných žen s horečkou Zika. Při diagnostice tohoto onemocnění se ženám v této poloze nedoporučuje předepisovat kyselinu acetylsalicylovou. V prvním trimestru těhotenství je nutná komplexní vyšetření. Vykonává se ultrazvuk, používají se metody invazivní prenatální diagnostiky. Získané výsledky umožňují vyřešit problém udržení těhotenství.

Možné komplikace

V roce 2015 byla v Brazílii zaregistrována ohniska BVVZ. Odborníci, kteří hodnotili situaci, poznamenali, že s nárůstem počtu infikovaných osob se zvýšil počet pacientů s Guillain-Barreovým syndromem. Toto je stav, kdy imunitní systém člověka ovlivňuje periferní nervový systém.

Ve většině případů je člověk Guillain-Barre syndrom mírný. Pacienti zaznamenávají slabost a brnění v dolních a horních končetinách. Někteří lidé mají paralýzu nohou, rukou, obličejových svalů. V těžkých případech Guillain-Barreův syndrom vede k paralýze respiračních svalů, srdeční zástavy. Výsledkem je smrt.

Pacienti s Guillain-Barre syndromem způsobený Zickovou horečkou by měli být pečlivě sledováni (nutný je krevní tlak, palpitace a dýchání). To je důvod, proč nemocní lidé dokonce v mírném průběhu této komplikace jsou hospitalizováni.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k takovému onemocnění, jako je Zickova horečka, měla by prevence sestávat z následujících:

1. Lidé, kteří si vybírají místo k odpočinku v zahraničí, by měli věnovat pozornost zemím bez epidemiologie.
2. Pokud je dovolená plánována ve stavu, kdy jsou komáři zdrojem horečky, doporučuje se s nimi odebrat repelenty. Pro ochranu před hmyzem můžete použít lehký oděv pokrývající většinu těla.
3. V hotelech byste neměli otevírat okna, pokud nejsou vybaveni sítí proti komárům.
4. Měli byste se také vyvarovat návštěvy mokřadů. Nádrže s vodou (pneumatiky pro automobily, květináče) by měly být vyprázdněny a vyčištěny (nebo zakryty), protože komáři mají vlhkou a chladnou atmosféru.

Nezapomeňte, že BWVZ lze vysílat sexuálně. Při návratu z klidu po dobu 8 týdnů (při absenci příznaků) byste měli dodržovat bezpečné sexuální chování (používejte kondomy nebo se vyhýbejte důvěrným kontaktům). Když se objeví první známky onemocnění, tento způsob života musí být proveden nejméně po dobu 6 měsíců.

Závěrem je třeba poznamenat, že horečka zik (klinika, epidemiologie, léčba a prevence nemoci) - to je naléhavé téma. Nemoc, která nebyla po dlouhou dobu brát vážně, se v posledních letech stala hrozbou pro zdraví a život většiny obyvatel planety. V současné době není BVVZ plně zřejmý: nejsou známy všechny komplikace, které mohou nastat kvůli patogenu, vakcíny a léky proti viru nebyly vyvinuty. Snad tyto problémy budou vyřešeny v blízké budoucnosti, protože v těchto oblastech pracují mezinárodní organizace a výzkumné ústavy.