Akutní revmatická horečka

Horečka je definována specialisty jako ochranná adaptivní reakce. Tělo reaguje na účinky patogenních (škodlivých, patogenních) faktorů. Mezi ně patří bakterie, viry, imunitní komplexy a další). Nejdůležitější projevy horečky jsou restrukturalizace termoregulace. Výsledkem je vyšší obsah tepla a vyšší tělesná teplota.

Akutní revmatická horečka je systémová nemoc. Tato patologie má zánětlivou povahu a ovlivňuje pojivové tkáně. Akutní revmatická horečka se zpravidla rozvíjí u osob s genetickou predispozicí po dvou nebo čtyřech týdnech po jejich přenosu streptokoková infekce (častěji angina). Příčinným činidlem je v tomto případě beta-hemolytický mikroorganismus skupiny A.

Ostré revmatická horečka a chronické revmatické srdeční choroby jsou sjednoceny pod široce používaným pojmem "revmatismus".

Vliv genetické predispozice je jasně prokázán vysokou prevalencí patologie v jednotlivých rodinách.

Akutní revmatická horečka se vyvíjí pod vlivem několika mechanismů. Určitá hodnota může mít poškození toxických prvků myokardu. Patogenní účinek v tomto případě má kardiotropní enzymy streptokok (beta-hemolytický) A-skupiny. Zvláštní úloha je však věnována vývoji humorální a buněčné imunitní odpovědi.

Revmatismus zahrnuje čtyři fáze průběhu patologického procesu zahrnující pojivové tkáně:

1. Otok mukoidů.

2. Fibrinoidní změny jsou stupněm dezorganizace v pojivové tkáni nevratné povahy.

3. Proliferační reakce. V důsledku proliferace (neoplasma) buněk a tkáňová nekróza jsou tvořeny granulomy Ashot-Talalayeva. Skládají se z velkých bazofilních elementárních jednotek, nepravidelného tvaru. Také granulomy zahrnují plazma a lymfoidní, stejně jako obrovské mnohojádrové buňky s eozinofilní cytoplazou myocytu. Jsou umístěny zpravidla v endokardu, myokardu, perivaskulárním srdečním pojivovém tkáni.

4. Skleróza.

Povaha průběhu patologie má úzký vztah s věkem pacientů. Akutní revmatická horečka u dětí více než polovina případů se objeví po dvou až třech týdnech po angíně. Je třeba poznamenat, náhlé zvýšení tělesné teploty, vývoj migračních (asymetrické) bolesti u velkých kloubů (obvykle koleno), a existují náznaky Carditis (dušnosti, perikardiální bolesti na hrudi, bušení srdce, atd). U ostatních pacientů je pozorován monosymptomatický průtok. V tomto případě převládají příznaky karditidy nebo artritidy.

U dospívajících a pacientů v mladém věku charakteristiky (po zmírnění klinických projevů anginy pectoris) postupným nástupem - s bolestí kloubů velkých kloubů, teplotou druhořadého nebo mírné příznaky carditis. Recidiva (re-vývoj) revmatické horečky prakticky ve všech případech spojeny s předchozí infekcí (strep) a projevuje se zejména rozvojových carditis.

Příčina horečky se zpravidla objeví na pozadí výskytu příznaků jedné nebo jiné infekce. V mnoha případech se stav sám stabilizuje. Avšak akutní horečka nejasné etiologie předpokládá zvýšenou pozornost lékaře, včetně vícečetného vyšetření pacienta (zejména dítěte). Pravidelné vyšetření umožní včasné diagnostikování příznaků závažné nemoci nebo vývoje ohrožujícího stavu.