Akutní myelitida: diagnóza a léčba

Akutní myelitida je velmi vzácná, ale vede k závažným důsledkům, dokonce ik invaliditě. Toto onemocnění může mít různé lokalizační místa, protože pokrývá několik oddělení nebo úplně celou míchu. Příná myelitida je lépe léčebná než jiné typy onemocnění, ale narušuje integritu tkání míchy.

Co je myelitida?

Onemocnění akutní myelitidy je charakterizováno zánětem míchy, výsledkem čehož jsou jak šedá, tak šedivá bílá hmota. Člověk okamžitě pociťuje průběh zánětlivého procesu, protože je narušena funkce míchy.

Zánětlivý proces je velmi nebezpečný, protože vede k tomu, že:

• narušené pohyby;
• tam je necitlivost;
• paralýza končetin.

Není-li léčba provedena včas, zánětlivý proces projde do dolní části mozku.

Příčná myelitida

Akutní příčná myelitida se projevuje formou bolesti na krku, po které se postupně může vyvinout paréza, parestézie, narušené fungování pánvových orgánů. Bolestivost se rychle zvyšuje, doslova za několik hodin nebo dnů. Závažnost průběhu onemocnění může být také odlišná, takže je důležité věnovat pozornost problému včas.

Ve velmi složitých případech zpočátku všechny reflexy zcela zmizí a dochází k hyperreflexii. Pokud dojde k neustálé paralýze, pak to naznačuje smrt některých segmenty míchy. Často se tento typ myelitidy vyskytuje na pozadí chřipky, spalniček a mnoha dalších infekčních onemocnění. Vyvolání vzniku zánětlivého procesu může být očkováno.

Často se onemocnění projevuje během obnovy z průběhu infekčního onemocnění. Tato porucha se stává prvním znakem nástupu roztroušené sklerózy. V tomto případě nezávisí na očkování a infekci.

Primární a opakované formy léze

Primární formy akutní myelitidy míchy jsou velmi vzácné a vyskytují se při expozici:

• chřipkové viry;
• encefalitida;
• vzteklině.

Sekundární forma nemoci je považována za komplikaci syfilis, spalničky, sepse, spálu, zápal plic, angína. Dále může nastat onemocnění v důsledku přítomnosti hnisavých ohnisek. Příčinný faktor choroby proniká do těla lymskou nebo mozkovou tkání.

Onemocnění lze pozorovat u pacientů různého věku, ale je nejčastější u pacientů středního věku. Lokalizovaný zánětlivý proces v hrudní a bederní oblasti. Spolu se všeobecnou malátností se u pacientů vyskytuje silná bolest zad. Symptomatologie onemocnění do značné míry závisí na stupni závažnosti jejího průběhu.

Klasifikace myelitidy

Klasifikace akutní myelitidy se provádí podle několika kritérií. Toto onemocnění je rozděleno do těchto typů:

• virové;
• traumatické;
• infekční;
• toxické;
• postvakcinální.

Mechanismem jeho vývoje je nemoc rozdělena na primární nebo sekundární typ. V tomto případě je třeba poznamenat, že sekundární typ myelitidy nastává na pozadí mnoha dalších onemocnění. Délka trvání kurzu je rozdělena na:

• subakutní;
• ostrý;
• klasické.

Zápalový proces je rozdělen na několik různých druhů a prevalenci. V tomto případě rozlišujte multifokální, difúzní a omezenou myelitidu. Příčná myelitida se týká omezeného typu, neboť představuje pouze nepatrné zaměření zánětlivého procesu.

Příčiny

Akutní myelitida v neurologii je popsána jako onemocnění, které může být vyvoláno různými faktory. Je rozdělena do dvou hlavních skupin, vytvořených podle principu pořadí vzniku zánětlivého procesu. Primární forma onemocnění nastává v důsledku infekce nebo trauma míchy. Sekundární forma onemocnění nastává na pozadí průběhu dalších onemocnění.

Infekce může vstoupit do oběhového systému prostřednictvím otevřené rány. Viry mohou vstoupit do lidského těla skusem hmyzu, nakaženými zvířaty a nesterilním lékařským zařízením. Sekundární ložiska infekčního procesu se vytvářejí v míše, pokud jsou postiženy takovými patogeny:

• bakterie;
• paraziti;
• houby.

Mezi traumatickými příčinami vzniku zánětlivého procesu lze rozlišit:

• ozařování;
• elektrické poškození;
• dekompresní choroby.

V neurologii může nastat také akutní myelitida způsobená metabolickými poruchami, které zahrnují:

• diabetes;
• anémie;
• chronické onemocnění jater.

Kromě všech těchto důvodů může být zánětlivý proces vyvolán pronikáním různých toxických látek, těžkých kovů do těla. Zánět může být vyvolán očkováním proti jedné z virových onemocnění.

Mechanismy vývoje

Akutní myelitida se může vyskytnout v důsledku infekce v těle krví nebo nervovými nervy. Zpočátku je prostor infikován, prochází mezi skořápkami a pak pouze patologický proces zahrnuje hlavní mozkovou tkáň.

Mícha je rozdělena do samostatných segmentů, z nichž každá odpovídá velikosti obratlů. Každý z nich je zodpovědný za reflexe a přenáší určité signály z vnitřních orgánů a svalových skupin do mozku. V závislosti na počtu postižených segmentů může být myelitida omezená, rozložená ve všech částech míchy nebo lokalizovaná v sousedních a nespojených oblastech.

Symptomy onemocnění

Zpočátku, v průběhu akutní myelitidy, existují příznaky, které jsou charakteristické pro absolutně jakýkoli zánětlivý proces v těle. Pro tuto nemoc, prudký nárůst teploty. Současně může dojít k bolesti v kostech, pocit celkové bolesti, zimnice, únava. V tomto ohledu mnoho lidí tuto chorobu užívá za prostou zimu.

Neurologické poruchy se objevují mnohem později, kdy se léze projevuje ve formě bolestivých pocitů v lézi. Nepohodlí v tomto případě se rozšiřuje nejen na oblast zad, ale také na končetiny, což dává zpět vnitřním orgánům. Symptomatologie z velké části závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Ztráta citlivosti, stejně jako míchání s nohami, je pozorována v lézi bederní oblasti. Současně je nedostatek reflexů a porucha panvových orgánů.

Díky lokalizaci zánětlivého procesu v cervikálních lézí je hlavním rysem dušnost, bolesti při polykání a poruchy řeči. Kromě toho se vyskytuje obecná malátnost, slabost a závratě. Myelitida hrudní oblasti je vyjádřena tuhost pohybu a přítomnosti patologické reflexe. V tomto případě může dojít k nesrovnalostem ve fungování některých orgánů.

Pokud zjistíte příznaky onemocnění, měli byste vždy kontaktovat lékaře pro diagnózu a léčbu akutní myelitidy, neboť situace se může včas výrazně zhoršit. To ohrožuje ztrátu schopnosti pracovat a zbavit se příležitosti k normálnímu pohybu.

Provádění diagnostiky

Diagnózu akutní myelitidy lze provést až po komplexním vyšetření. Lékař zpočátku sbírá anamnézu a provádí vyšetření pacienta. K posouzení závažnosti průběhu onemocnění lékař předepisuje neurologické vyšetření, které zahrnuje:

• Hodnocení citlivosti s definicí oblasti poruchy;
• stanovení svalového tonusu postižených končetin;
• kontrolní reflexy;
• definice porušení vnitřními orgány.

Diagnóza akutní myelitidy se také provádí pomocí laboratorních metod vyšetřování, které pomohou zjistit hlavní příčinu nástupu zánětlivého procesu. Mezi tyto metody patří:

• obecný a biochemický krevní test;
• analýza mozkomíšního moku;
• serologie krve.

Instrumentální techniky umožňují určit lokalizaci a stupeň prevalence patologického procesu. Konečná diagnóza může být zapotřebí konzultovat s neurochirurgem.

Komplexní léčba

Léčba akutní myelitidy závisí do značné míry na tom, kolik je postižena mícha a jaký segment myelitidy ovlivňuje zánětlivý proces. Pacient často vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Operace umožňuje eliminovat tlak na obratle a páteřní kanál, což může vyvolat vzhled bolestivých pocitů.

Chcete-li eliminovat teplotu a zánět, předepište antipyretické léky a antibiotika. V průběhu terapie, provedené s imobilní pacienty, musí zahrnovat opatření k řešení proleženin, a to při léčbě kůže kafru oleje, podkladyvanie pryžové kroužky a častou změnou ložního prádla. Pokud je funkce vnitřních orgánů zpočátku narušena, je přiřazen výstup moči anticholinesterázové léky, a pak katetrizaci a oplachování močového měchýře antiseptické roztoky.

Pro návrat pacienta pohybovat normálně, lékař přiřadí „neostigminu“, „Diabazol“ a vitamin B. Vstupné na léky je třeba kombinovat s fyzioterapie a masáží.

Jaké mohou být komplikace?

Akutní myelitida může vést k tomu, že pacient zůstane na zbytek svého života spánku. V některých případech může v průběhu pokročilého stadia onemocnění vést k úmrtí pacienta. Pokud se patologický proces rozšíří na krk a pozoruje se paralýza břišních a hrudních nervů, může to vést k problémům s respiračním systémem. Hnisavé léze mohou vyvolat sepse, což nakonec vede ke smrti tkání.

Preventivní opatření

Prevence znamená včasné provedení očkování proti infekčním chorobám, které vyvolávají nástup zánětlivého procesu v mozku a míchu.

Poliomyelitida může způsobit poruchu funkce motoru v krční páteři. Parotitis postihuje slinné žlázy. Pro spalničky se vyznačuje vzhled kašle a vyrážky na kůži a sliznicích úst. Chcete-li zabránit infekci, musíte být velmi opatrní ohledně vašeho zdraví a pokud se objeví absolutně jakékoli známky onemocnění, okamžitě kontaktujte lékaře.

Aktuální a předpověď

Průběh onemocnění je velmi akutní a patologický proces dosáhne nejvyššího stupně závažnosti doslova několik dní po infekci a pak je pozorována stabilita po několik týdnů. Doba zotavení může být od několika měsíců do 1-2 let. Nejprve se obnoví citlivost a pak funkce vnitřních orgánů. Funkce motoru se obnovují velmi pomalu.

Často po dlouhou dobu pacient trpí ochrnutím končetin nebo parezí. Nejtěžší v jeho po proudu jsou považovány krční myelitida za zánětlivý proces se vyskytuje v těsné blízkosti důležitých center a dýchacího ústrojí.

Špatnou prognózu a bederní myelitida, v důsledku výskytu akutní formy pánevní orgánové funkce choroby získáno velmi pomalu, a v důsledku toho se může připojit k sekundární infekce. Prognóza zhoršuje a přítomnost průvodních onemocnění, zejména, jako je zápal plic, pyelonefritidy, a časté a silné proleženiny.

Schopnost pacienta pracovat

Pacientova schopnost pracovat je z velké části určována prevalencí a lokalizací patologického procesu, stupněm citlivých poruch a porušením motorických funkcí. Při normálním obnovení všech požadovaných funkcí se může pacient po určité době vrátit do obvyklé práce.

U zbytkových jevů ve formě dolní parézy a slabosti svěračů je pacientovi přidělena 3 skupina postižení. Při jasném porušení chůze je pacientovi dány 2 skupiny postižení. A pokud člověk potřebuje neustálou cizí péči, je mu přidělen 1 skupina postižení.