Akutní myeloblastická leukémie

Akutní leukémie - onemocnění hematopoetického systému, založeného na - neomezené proliferaci nádorových buněk, které jsou jeho morfologický substrát. Akutní myeloblastická leukémie podle klasifikace FAB je rozdělena do sedmi variant. Klasifikace je založena na úrovni diferenciace buněk reprezentujících substrát leukémie. Myeloblasty nádor klon je odvozen z kmenových buněk, které jsou schopné produkovat kolonie rostoucí počet myeloidních buněk, megakaryocyty, erytrocyty, makrofágy.

Nejčastěji pozorované varianty M0-M3. V srdci prvních dvou jsou buňky bez diferenciace. Možnost M2 je diferencovaná buňka. M3-promyelocytární variant je charakterizován abnormálními buňkami s obrovskými granulemi. M4 a M5 jsou myelomonoblast a monoblastová leukémie. M6 - erythromyelóza se zvýšenou proliferací erytroidních buněk. M7 je megakaryoblastická leukémie. Ze všech variant s akutní myeloblastickou leukémií je prognóza nejvýhodnější pro M0-M2.

Etiopatogeneze leukémie

Co je to akutní myeloblastická leukémie? Onemocnění - zlepšit schopnost buněk k mutacím v důsledku působení vnějších faktorů (záření, viry, chemické látky) a predispozicí k genetické nestability genomu. Jako výsledek, nádorových buněk, schopné neomezeného rozdělení. Vytvářejí klon, který naopak díky opakovaným mutacím vytváří subklony.

Nádorové buňky se v kostní dřeni kontinuálně vytvářejí, poškozují a přemísťují normální klíčky hematopoézy. Postupně vystupují do periferní krve a metastazují do orgánů, čímž vytvářejí další ložiska patologické hemopoiezy. Myeloblastická leukémie se vyvíjí s charakteristickým klinickým obrazem.

Klinika akutní myeloidní leukémie

Vzhledem k narušení normální hematopoézy se u pacientů vyvine anémie, počet zralých neutrofilů a krevních destiček se prudce snižuje. Znepokojivé obavy. slabost. Existují známky krvácení: krvácení na kůži a sliznicích, zvýšené krvácení během menstruace, nazální krvácení. Existují bolesti v kostech, což je nárůst mízních uzlin různých skupin. Slezina a játra jsou zvětšeny. Kvůli porušení funkce leukocytů, snížení imunity akutní myeloblastické leukémie teče s připojením infekcí. Často se projevuje těžkou angínou.

V pozdějších stadiích mohou být připojeny známky renální insuficience a neurologických příznaků.

Ve svém průběhu akutní myeloblastická leukémie prochází fáze rozvinutých projevů, remisí, relapsů. V případě neúčinné léčby to skončí terminální fáze. Stádia nemoci jsou charakterizovány klinickými projevy a určitým vzorem krve a kostní dřeně.

Diagnóza leukémie

Akutní myeloidní leukémie je vyroben cytochemickými studie buněk, které představují jeho substrátem a imunofenotypizace - stanovení myeloidní markerů. Morfologické metody pro detekci vysokých buněk v určení typu leukémie je uveden orientační hodnotu, i když i nadále využívat.

Někdy se používá genotypová metoda založená na polymerázové řetězové reakci. Používají ho k určení zbytkových projevů onemocnění u pacientů ve stavu remisí.

Prognóza akutní myeloblastické leukémie je méně příznivá než prognóza akutní lymfocytární leukémie. Až 75% pacientů s odpovídající léčbou dosáhne remisí. Existují údaje o vyléčení 20% těch, kteří dosáhli remise, zatímco pokračují v intenzivní léčbě. Podporují se výsledky transplantace kostní dřeně.