Nealkoholické tukové jaterní onemocnění (NAFLD): příčiny, příznaky, symptomy a léčba

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění je onemocnění, které je doprovázeno akumulací lipidových kapiček v hepatocytech. Takový proces ovlivňuje fungování těla a může vést k nebezpečným komplikacím. Bohužel klinický obraz je často nejasný, a proto je nemoc diagnostikována zpravidla v posledních fázích vývoje.

Vzhledem k tomu, že patologie je poměrně častá, mnoho lidí se ptá, co je nealkoholické hepatóza jater. Příznaky a léčba, příčiny a komplikace jsou důležité body, které je třeba vzít v úvahu.

Jaká je nemoc? Stručný popis a etiologie

NAJBP, nealkoholické tukové jaterní onemocnění - velmi častá patologie, která se vyznačuje akumulací lipidů v jaterních buňkách (hepatocytech). Vzhledem k tomu, že kapky tuků jsou uloženy uvnitř buněk a v mezibuněčném prostoru, dochází k abnormalitě ve fungování orgánu. Neléčená nemoc vede k nebezpečným komplikacím, čímž se zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, cirhóza nebo maligní vzniku nádorů v játrech.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění je problém naší doby. Podle průzkumu je prevalence onemocnění přibližně 25% (v některých zemích a až 50%). Je pravda, že statistiky se sotva mohou nazývat přesnými, protože je zřídka možné diagnostikovat onemocnění včas. Mimochodem, muži, ženy a dokonce i děti jsou na to. Většinou z této nemoci trpí ve vyspělých zemích, což je spojeno s kanceláří, pevným životním stylem, stálým stresem a podvýživou.

Hlavní příčiny vývoje tukové nemoci

Otázka, proč a jak se vyvíjí nealkoholické tukové onemocnění jater, je stále studována v mnoha výzkumných centrech. Ale v posledních několika letech vědci dokázali identifikovat několik rizikových faktorů:

• Nadváha (většina pacientů s touto diagnózou trpí obezitou).
• Na druhé straně, steatóza se může vyvinout na pozadí rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, protože tento jev je doprovázena změnou hladiny tělesného tuku, a mastných kyselin.
• Mezi rizikové faktory patří diabetes, zejména druhý typ.
• Riziko vývoje onemocnění u lidí s chronickou hypertenzí je zvýšeno.
• NAJBP se může objevit na pozadí zvýšené hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi.
• Potenciálně nebezpečný je příjem určitých léků, zejména antibiotik a hormonálních léků (antikoncepční pilulky, glukokortikosteroidy).
• Rizikové faktory zahrnují podvýživu, zvláště pokud obsahuje strava bohatá na snadno stravitelné sacharidy a živočišné tuky.
• Onemocnění se vyvíjí na pozadí onemocnění trávicího traktu, včetně dysbakteriózy, ulcerózních lézí strojů, pankreatitidy, poruchy stravitelnosti živin ve stěnách střeva.
• Ostatní rizika faktory patří dnu, plicní onemocnění, lupénka, lipodystrofie, onkologická onemocnění, srdeční problémy, porfyrii, těžký zánět, hromadění velkého množství volných radikálů, onemocněním pojivové tkáně.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění: klasifikace a stadia vývoje

Existuje několik způsobů, jak tuto chorobu kvalifikovat. Ale častěji lékaři věnují pozornost umístění procesu. V závislosti na tom, kde hromadění tukové kapky izolovaných fokální diseminovanou vyjádřené šířeny, difuzní a zonální tvary gepatoza.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění se rozvíjí ve čtyřech fázích:

• Obezita jater, u které dochází k akumulaci velkého množství lipidových kapiček v hepatocytech a mezibuněčném prostoru. Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů tento jev nevede k vážnému poškození jater, ale za přítomnosti negativních faktorů může onemocnění projít do další fáze vývoje.
• Nealkoholická steatohepatitis, u které je akumulace tuku doprovázena výskytem zánětlivého procesu.
• Fibróza je důsledkem prodlouženého zánětlivého procesu. Funkční jaterní buňky jsou postupně nahrazovány prvky pojivové tkáně. Jsou vytvořeny jizvy, které ovlivňují fungování orgánu.
• Cirhóza je konečná fáze vývoje fibrózy, při které je většina normální jaterní tkáně nahrazena jizvy. Struktura a práce orgánu jsou narušeny, což často vede k jaterní insuficienci.

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Mnoho lidí čelí diagnóze "nealkoholické hepatózy jater". Symptomy a léčba jsou problémy, o které se pacienti nejvíce zajímají. Jak již bylo uvedeno, klinický obraz onemocnění je rozmazaný. Často obezita jaterních tkání není doprovázena závažnými poruchami, což velmi komplikuje včasnou diagnózu, protože pacienti prostě nehledají pomoc.

Jaké známky doprovázejí nealkoholické tukové jaterní onemocnění? Příznaky onemocnění patří:

• Kvůli nesrovnalostem v játrech, pacienti často stěžují na poruchy trávení, zejména nevolnost a tíhy v žaludku, k němuž dochází po jídle, problémy s židlí.
• Známky zahrnují zvýšenou únavu, periodické bolesti hlavy, silnou slabost.
• V pozdějších fázích vývoje dochází ke zvýšení velikosti jater a sleziny. Pacienti se stěžují na závažnost a bolestivost v pravém hypochondriu.
• Přibližně u 40% pacientů je možné pozorovat hyperpigmentaci kůže na krku a v oblasti axil.
• Možná je to vzhled vaskulárních hvězdiček (mřížka dilatovaných kapilár) na dlaních.
• Zánětlivý proces je často doprovázen žloutenkou kůže a sklerou očí.

Těžká onemocnění u dětí

Bohužel, nealkoholické tukové jaterní onemocnění je často diagnostikováno u dětí a dospívajících. Navíc se v posledních několika dnech výrazně zvýšil počet takových případů, což je spojeno se zvýšením úrovně obezity u nezletilých pacientů.

Správná diagnóza je zde důležitá. To je důvod, proč během rutinní školních lékařských vyšetření, lékaři měřit parametry těle dítěte, měření krevního tlaku, zkontrolujte hladinu triglyceridů a lipoproteinů. Tyto postupy poskytují příležitost diagnostikovat onemocnění včas. Nealkoholické tukové jaterní onemocnění u dětí nemusí vyžadovat žádnou specifickou léčbu (zvláště pokud se objeví v počáteční fázi). Korekce stravy a správná fyzická aktivita přispívají k normalizaci funkce jater.

Diagnostická opatření: laboratorní testy

Pokud je podezření na tuto patologii, provádějí se laboratorní testy na vzorcích krve pacienta. Při zkoumání výsledků analýz stojí za to věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

• U pacientů je pozorováno zvýšení aktivity jaterních enzymů. Zvýšení je mírné, přibližně 3 až 5 krát.
• Existuje porucha metabolismu sacharidů - pacienti trpí porušení tolerance glukózy, že symptomy odpovídají typu 2 diabetes.
• Dalším znakem je dyslipidémie, která se vyznačuje zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridů v krvi.
• Porucha metabolismu bílkovin a zvýšení hladiny bilirubinu se pozoruje pouze v zanedbaných případech.

Instrumentální vyšetření pacienta

Další testy jsou prováděny zejména ultrazvukem vyšetření jater a orgány břišní dutiny. Během postupu může odborník pozorovat oblasti ukládání lipidů a také zvýšenou echogenitu. Mimochodem, ultrazvuk je vhodnější pro diagnostiku difúzního mastného onemocnění.

Navíc se provádí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto postupy umožňují provést kompletní obraz o stavu pacienta a stupni progrese onemocnění. Mimochodem, pomocí tomografie je mnohem snazší diagnostikovat lokální ložiska obezity jater.

Někdy je to nutné jaterní biopsie. Laboratorní studie obrazů tkáně pomáhá určit, zda existuje zánětlivý proces, zda je fibróza silně rozšířena, jaké jsou předpovědi pacientů. Tento postup je bohužel poměrně komplikovaný a má řadu komplikací, a proto se provádí pouze v extrémních případech.

Léčba nealkoholické hepatózy

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění, i přes pomalý průběh, je nebezpečné a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Samozřejmě, schéma terapie se dělá individuálně, protože závisí na mnoha faktorech.

Typicky je první předepsán pacientů léčených jaterních a antioxidanty, zejména přípravky obsahující betain, tokoferol-acetátu, silibininu. Tyto léky chrání játrové buňky před poškozením a zpomalují vývoj onemocnění. Pokud má pacient rezistenci na inzulín, používají se léky, které zvyšují citlivost receptorů na inzulín. Zvláště pozitivní účinek je pozorován při použití thiazolidindionů a biguanidů. Při přítomnosti závažných poruch metabolismu lipidů se užívají léky snižující hladinu lipidů.

Nealkoholické tukové onemocnění jater: doporučení pro pacienty

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je onemocnění spojeno s obezitou a metabolickými poruchami, doporučuje se, aby pacienti dodržovali správnou výživu a zbavili se nadváhy. Nemůžete dovolit ostrý úbytek váhy - vše musí být děláno postupně.

Co se týče stravy, nejprve je třeba začít pomalu snižovat denní energetickou hodnotu produktů. Tuk v denní stravě by neměl být vyšší než 30%. Je třeba vyloučit produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu, odmítnou vyprážené potraviny a alkohol. V denní nabídce musíte zahrnout potraviny s množstvím vlákniny, vitaminu E a polynenasycených mastných kyselin.

Součástí terapie je fyzické cvičení. Měli byste začít s zvládnutelné cvičením (i chůze) po dobu 30 - 40 minut 3 - 4 krát týdně, postupně zvyšuje intenzitu a délku tréninku.

Je možné léčbu pomocí lidových léků?

Tradiční medicína nabízí spoustu prostředků, které mohou zlepšit funkci jater a uvolnit tělo z toxinů. Například doporučujeme míchat suché listy planta s medem v poměru 3: 1. Vezměte velkou lžičku mezi jídly 2 až 4 krát denně. Během 40 minut po konzumaci léku se nedoporučuje pít vodu a samozřejmě jíst.

Pozitivní účinek na játra je odvar ovesných zrn. Vzhledem k tomu, že je důležité obnovit mikroflóru pacienta, doporučujeme jíst co nejvíce fermentované mléko. Mělo by být zřejmé, že samoléčení s hepatózou jater může být nebezpečné. Jakýkoli prostředek lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.