Abscess of Brody: Příčiny, příznaky a rysy léčby

Podle statických dat je onemocnění, jako je Brodyův absces, relativně vzácné v moderní lékařské praxi. Takové případy jsou však čas od času stanoveny, takže stojí za to vědět o tom, co je onemocnění. Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním a kdo je ohrožen?

Co je patologie?

Abscess of Brody je forma hematogenní osteomyelitidy. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností ostře omezené plochy kostní léze. Na pozadí tohoto onemocnění dochází k akumulaci hnisu v kostních tkáních člověka, což je důsledek předchozí nekrózy.

Mělo by se okamžitě říci, že onemocnění je mnohem častěji diagnostikováno u mužů ve věku od 14 do 24 let. Absces of Brodi u dětí mladšího nebo předškolního věku je také možný, ale takové případy jsou zaznamenány velmi zřídka.

Onemocnění zpravidla ovlivňuje dlouhé tubulární kosti, zejména jejich meta-epifýzní oddělení. Výskyt abscesu v diafýze je vzácný. Podle statistických údajů nejčastěji u pacientů s diagnózou abscesu bujónu tibie. Někdy se v distální epifýze radiálních kostí objevuje nadměrná hnisavost. Avšak v jiných částech podpůrného aparátu je zánětlivý proces a hnojení pozorován pouze v jednotlivých případech.

Hlavní příčiny vzniku abscesu

Abscess Brodie - onemocnění bakteriálního původu. Ve většině případů je příčinou zánětlivého procesu stafylokoková infekce, ačkoli často v hnisavých masech se zjišťuje přítomnost dalších mikroorganismů, včetně E. coli. Ve většině případů je tvorba abscesu důsledkem osteomyelitidy.

Patogenní bakterie mohou pronikat do kostních tkání různými způsoby. Například mikroorganismy jsou často chycen ve tkáni prostřednictvím krevního oběhu z jiného zánětlivého ložiska, a proto, rizikové faktory, je přítomnost u pacienta hnisavých infekčních onemocnění. Rovněž mohou bakterie proniknout do epifýzy z dutiny cyst nebo furuncle. Na druhé straně se patogenní mikroorganismy často dostávají z vnějšího prostředí se škodlivým účinkem na kůži, intravenózně nebo subkutánně podávanými léky (pokud nebyly dodrženy hygienické normy). Někdy se v pooperačním období vyskytuje absces. Mimochodem, téměř vždy výskyt infekce jedním způsobem způsobuje oslabení imunitní obrany.

Patogeneze onemocnění

Brody absces má velmi zřetelné rysy. Na pozadí nekrotického procesu se v kostních tkáních vytvoří uzavřená oválná nebo sférická dutina, jejíž stěny jsou poměrně stabilní a hladké. To je uvnitř této dutiny a hromadí se husté purulentní masy. Ve vzácných případech je možné zjistit viskózní průhlednou tekutinu uvnitř abscesu. Mimochodem, průměr dutiny je zpravidla 2-5 cm.

Pokud je to staré vzdělání, stěna dutiny je často lemována vláknitými tkáněmi. Soustředná zóna sklerosy kostí se tvoří kolem abscesu a v periostu se objevují periosteální výrůstky.

Symptomy a příznaky onemocnění: co hledat?

Abscess Brodie - chronické onemocnění. Často se vyvíjí v průběhu let, dokonce i desetiletí, aniž by způsoboval vážné příznaky (alespoň příznaky jsou tak slabé, že pacient jim prostě nedává pozor).

Onemocnění je letargické a obdobím relativní pohody následuje krátkodobá exacerbace, která je doprovázena závažnějšími příznaky. Například pacienti často zaznamenávají zvýšení teploty a obecnou slabost. Tkáň kolem postižené oblasti kostí se zvětšuje, kůže se zčervená. Při stisknutí člověk cítí bolest a pokožka je horká.

Klinický obraz v období "klid" je mazán. Pacienti zaznamenali určité potíže pouze při zvýšené fyzické námaze. Při abscesu roste kapsle na dotek. Často dochází ke snížení pohyblivosti končetiny, stejně jako ke změně citlivosti tkání.

Abscess of Brodie: rentgenové a jiné diagnostické metody

Samozřejmě, že v tomto případě je správná diagnóza nesmírně důležitá, protože na tom závisí schéma léčby a úspěch terapie. Po seznámení s příznaky, které si pacienti stěžují, stejně jako s palpací postižené oblasti, lékař předepíše další studii.

Jedním z nejvíce informativních testů je radiografie. Na obrázku může lékař vidět přítomnost dutiny v tkáni postižené kosti. Rozměry abscesu jsou malé a jeho stěny jsou vyrovnané.

Samozřejmě existují další studie, které pomáhají diagnostikovat takovou nemoc jako Brodyův absces. MRI (zobrazování pomocí magnetické rezonance) například poskytuje přesnější informace a také ukazuje, že dutina novotvaru je naplněna purulentními hmotami.

Diferenciální diagnostika a její funkce

Diferenciální diagnóza je v tomto případě prostě nutná, protože příznaky této nemoci připomínají trochu klinický obraz tuberkulózní ostitidy. Tvorbou v kostních tkáních může být eosinofilní granulom nebo osteoidní osteom, takže další výzkum je prostě nutný.

Například, s tuberkulózními lézemi kostí jasného zaměření, není žádná léze - to je charakteristický rys. Cysty, na rozdíl od abscesu, mají buněčnou strukturu. Někdy se provádí přesná diagnóza Wassermanova reakce na syfilis, protože toto onemocnění je doprovázeno tvorbou tzv. gumy v kostech pacienta.

Abscess of Brodie: léčba

Samozřejmě, že onemocnění je v počátečních stádiích mnohem snadněji vyléčeno - pacienti mají zpravidla dostatek konzervativní terapie. Za prvé, musíte omezit mobilitu končetiny sádrovým obvazem - v tomto stavu by měl pacient trvat přibližně 4 týdny. Během této doby intramuskulárně podávaly antibiotika, které vybírají pouze lékaře, vedené citlivostí specifických patogenních mikroorganismů.

Pokud dojde k exacerbaci zánětlivého procesu, jsou pacienti předepisováni a užívají protizánětlivé léky. V závažnějších případech je ukázáno škrábání dutiny abscesu další léčbou antiseptickými látkami a podání penicilinu (nebo jiného antibiotika) přímo do tvorby kostí.

Fyzioterapie je také povinným prvkem - léčba UVH je považována za nejúčinnější. Samozřejmě, nemocná osoba by měla dodržovat mír, omezit fyzickou aktivitu, jíst správně, dělat všechno, aby aktivovala imunitní systém.

Chirurgický zákrok je indikován v těch případech, kdy léčba léky neposkytuje očekávané výsledky. Během procedury doktor odstraní Brodyův absces. Někdy je nutné odstranit a část kostní tkáně - v takových případech je nahrazena implantátem. Při správném přístupu je toto onemocnění léčeno bez závažných komplikací.