Osteoidní osteom kostní: příznaky, diagnóza a léčebný režim

Kosti, stejně jako jiné orgány, mohou být vystaveny negativním vlivům prostředí. To vyvolává tvorbu maligních a benigních nádorů s různými spouštěči a variantami klinického průběhu.

Osteoidní osteom

Osteom je nejvíce morfologicky zralý benigní nádor, který se zpravidla rozvíjí v diafýze dlouhých trubkové kosti. Je tvořena z osteoklastů a připomíná obvyklou kostní strukturu. Nejčastěji je onemocnění zjištěno jako dítě a z jiného důvodu je to náhodně zjištěno při rentgenovém vyšetření.

Tibie je vedena lokalizací, pak femorální, humerus, kosti předloktí a ploché kosti lebky jdou. Ve zdravé kosti tvoří osteoblasty soustředný vzorec. Toto uspořádání umožňuje lepší rozložení hmotnosti při zatížení kostry. Ve změněné části kostry jsou buňky umístěny chaoticky, mezi nimi je volná pojivová tkáň.

Příčiny

Osteoidní osteom může vznikat z mnoha důvodů.

1. Metaplázie kostní tkáně, tj. Její degenerace do jiného druhu buněk.
2. Porušení pokládání kosti v embryonálním období kvůli účinkům záření, fyzikálních nebo chemických činidel.
3. Dědičná predispozice k takovým chorobám.
4. Přítomnost pacientů u chronických infekčních onemocnění nebo ložisek zánětu (revmatoidní artritida, lupus, syfilis).
5. Porušení metabolismu vápníku nebo vylučování kyseliny močové (dna).
6. Prodloužený pomalý zánět v paranazálních dutinách (gaimorovoy, frontal).

Bohužel všechny výše uvedené faktory jsou pouze nepřímé. Vědci nemohou plně vysvětlit, co způsobuje vývoj této nemoci.

Klasifikace

Osteoidní osteom může mít několik druhů. Přidělit klasifikace podle původu, histologické struktury a umístění.

1. Podle původu:

• hyperplastický osteom. Je tvořena z kostních buněk, které se nacházejí na celém obvodu kosti nebo se hromadí pouze z jedné strany kosti. Tumor může růst jak uvnitř, tak uvnitř orgánu. Typické umístění: obličej, lebka, předloktí, kyčle, dolní končetiny;
• heteroplastický osteom. Je to pojivová tkáň, která na kosti roste kvůli dlouhodobému mechanickému podráždění místa. Nejčastěji se lokalizuje na šlachy ramene nebo boků.

2. Podle struktury a umístění:

• pevné, s koncentricky umístěnými těsně vedle sebe osteocyty. Obvykle se objevují v plochých kostech;
• houbovitý, připomínající zdravé kosti. Mezi osteocyty se nachází tukové tkáně, krevní cévy a kostní dřeň. Vyskytují se v trubkových kostech;
• Mozku ve tvaru mozku, naplněný dutinami kostní dřeně. Jsou vzácné, obvykle v dutinách dýchacích cest lebky obličeje.

Symptomy

Nejčastějším osteoidním osteomem tibie, tak na jeho příkladu rozložíme klinické projevy onemocnění. Zpravidla se nádor této lokalizace dlouhodobě nezobrazuje, takže pacienti nemusí dokonce ani podezření na přítomnost novotvaru. Osteoidní osteom stehenní kosti (druhý ve frekvenci) se také nesnaží detekovat sám.

Po čase se u pacientů začínají objevovat slabé bolestné bolesti, které jsou z hlediska lokalizace a intenzity podobné fyzickým namáháním ve svalech po fyzické námaze. Po několika měsících se bolestivé pocity stanou nesnesitelnými, zesílí se k noci a trochu se zhoršují během dne, ale přesto trvale způsobují člověku nepohodlí.

Jak nádor roste, začíná se obrysovat pod kůží, zejména v těch místech, kde je malý podkožní tuk. Pokud je patologické zaměření hluboko v kostech, palpace postižené oblasti nebude mít negativní reakci. Umístění nádoru uvnitř kloubní dutiny nebo pod periostem však způsobí zvýšenou bolest.

Osteomas, který se nachází v lebeční kosti se mohou stlačit krevní cévy a nervy, což způsobuje lokální neurologické příznaky parézy, ochrnutí, rozmazané vidění, vůni, vzhled bolestmi hlavy nebo záchvaty.

Diagnostika

Osteoidní osteom kost je náhodně detekován rentgenovým vyšetřením. A až poté, co byl nádor detekován, lékař určí další testy, aby určil povahu nádoru, jeho histologickou strukturu, velikost a přítomnost metastáz.

Rádio pozorování umožňuje určit strukturu tkání kolem nádoru: hustou (kompaktní) látku nebo porézní (houbovitou), v závislosti na tom, kde se nachází osteoidní osteom. Fotka postižené kosti umožňuje podrobněji prozkoumat umístění tumoru, jeho rozměry a hustotu.

Obraz připomíná chronickou zánětlivou osteomyelitidu, která může zaměnit odborníka, který se dříve nevyskytoval podobné diagnózy. Kromě toho obtíž spočívá v tom, že zaměření patologického procesu je dostatečně malé (méně než jeden centimetr v průměru), stejně jako neexistují žádné specifické příznaky, které by naznačovaly přítomnost nemoci.

Pokud je to možné, lékař posílá pacienta na počítač nebo magnetickou rezonanci. Ujistěte se, že provedete punkci novotvaru pro provedení histologického vyšetření. To umožňuje vyloučit zhoubný průběh procesu. Pro potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti metastáz je nutné provést scintigrafii.

Chirurgická léčba

Jak se léčí osteoidní osteom? Operace s takovou diagnózou je považována za nezbytnou pouze v případě, že nádor ovlivňuje růst kostí, deformuje ji nebo způsobuje silný syndrom bolesti. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• velikost osteomu je více než centimetr;
• porušení funkce sousedních orgánů;
• retardace růstu nebo deformace kostí;
• estetická vada.

Existuje několik způsobů, jak odstranit lézi. Výběr závisí na umístění nádoru, na zkušenostech a schopnostech chirurga. Zpravidla končetiny porážka pracovat trauma nebo ortopedickou, osteomu lebky, obličeje a vedlejších nosních dutin - maxilofaciální chirurgové, ORL lékaře či neurochirurgů. Předpokladem pro jakoukoli lokalizaci patologického procesu - odstranění místa kosti se provádí společně s periostem a místem zdravých tkání. To je děláno, aby se zabránilo relapsu.

Lékařská terapie

Osteoidní osteom neodpovídá na konzervativní léčbu. Ale s tím můžete odstranit příznaky onemocnění. Za prvé, samozřejmě, uvolněte pacienta z bolesti. K tomu použijte nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí, krémů nebo gelů lokálně, stejně jako ve formě tablet, aby se dosáhlo komplexního účinku.

U malých velikostí nádorů není operace indikována, protože je doprovázena nepohodlí pro pacienta a může být traumatická než neoplasm. Proto je pacient dispenzární pozorování, takže v případě zvýšení velikosti patologického zaměření byla přijata příslušná opatření včas. Specifická léková terapie se nevykonává.

Léčba lidovými prostředky

Existuje osteoidní osteom, který lze léčit lidovými léky? Léčba tohoto druhu může začít pouze po konzultaci s odborníkem, protože může zhoršit příznaky a vyvolat růst nádoru.

Existují recepty na odstranění bolesti, například odvar z květu hlohu nebo tinktury z bobů. Ale terapeutický účinek těchto léků je neznámý, takže nezapomeňte, že s jejich užíváním, ujistěte se určitého rizika. Tam jsou některé předsudky proti oficiální medicíně, stejně jako mnoho příkladů kde komprese nebo cílené ultrafialové záření snižuje velikost osteomu. Nebuďte povzbuzující. Je lepší jít na kvalifikovaného lékaře.

Prognóza a prevence

Malá velikost nádoru a jeho dobrá kvalita umožňují poskytnout pacientovi příznivou prognózu. Po chirurgické léčbě jsou relapsy extrémně vzácné. Důvody pro jejich vzhled mohou být nedostatečná resekce tumoru v důsledku fuzzy rentgenových snímků.

Operace na obličeji zpravidla nevedou k viditelným kosmetickým poruchám. Pokud je osteom větší velikost, pak se po hlavní léčbě doporučuje pacientovi provést rekonstrukční plastickou operaci.

Specifická prevence neexistuje. Každoroční preventivní vyšetření umožňují odhalení a odstranění nádoru včas.