Chronická chronická cholecystitida: stadia a léčba

Chronická chronická cholecystitida je zánět žlučníku

V oblasti gastroenterologie tvoří podíl chronických lézí 5 až 10% případů. U žen se chronická akální kopie cholecystitidy vyskytuje asi čtyřikrát častěji. Jedná se o statistické údaje. Někteří výzkumníci považují chronickou cholecystitidu jako přechodnou formu choroby, jako je cholesterolové kameny. Jak však lékaři dokazují, pacienti v budoucnosti netrpí cholelitiázou.

Příčiny onemocnění

Etiologií tohoto onemocnění jsou různé infekce:

• E. coli;
• enterokokus;
• Staphylococcus aureus;
• protey;
• flóra smíšeného typu.

Penetrace bakterií do žlučníku střevem probíhá za takových podmínek, jako je:

• dysbióza;
• kolitida;
• enteritida;
• hepatitida;
• pankreatitida.

Méně infekční onemocnění se šíří z lymfy nebo krve z infekčních ložisek, a to vzdáleně.

Například infekce se šíří u takových nemocí jako:

• parodontóza;
• tonzilitida v chronické formě;
• apendicitida;
• pneumonie;
• pielit;
• adnexitis.

K vyvolání faktorů, které aktivují infekční procesy, lze přiřadit:

• cholestáza;
• dyskineze žlučových cest;
• invaze parazity jako je lamblia, ascarids, améba;
• dysfunkce svěračů;
• obezita;
• dysmenorea;
• hypodynamie;
• podvýživa;
• nervové vyčerpání atd.

Chaotická chronická cholecystitida zahrnuje zhrubnutí a deformace žlučníku. Sliznice získá síťovou strukturu v důsledku střídání atrofických míst s polypy tvořícími silné záhyby.

Ztuhnutí svalové membrány. V něm se objeví fibrózní tkáň jizvy. S převahou zánětlivého procesu se může vyvíjet pericholecystitida, špičky s orgány v sousedství, abscesy, pseudodivertice.

Klasifikace choroby

Porážka je snadná, střední a těžká. Toto onemocnění zahrnuje tři fáze:

• exacerbace;
• úpadek a exacerbace;
• trvalá a nestabilní remise.

Při recidivách může nastat chaotická chronická cholecystitida. Tato nemoc je také monotónní a přerušovaná.

V závislosti na stupni poškození je obvyklé rozlišovat mezi komplikovanou a nekomplikovanou formou chronické nekalkulární cholecystitidy. Také je obvyklé rozlišovat mezi typickými a atypickými druhy. Druhá forma je rozdělena na střevní, kardiální a jícnový typ.

Symptomy chronické akální kloubní cholecystitidy se projevují různými způsoby v závislosti na stupni postižení žlučníku.

Jak se tato nemoc projevuje snadno?

Pro cholecystitidu, která probíhá v mírné formě, jsou charakteristické krátké exacerbace trvající 2-3 dny. Jsou způsobeny především podvýživou a lze je snadno odstranit, když je pozorována správná strava.

Celkový stav těla je normální, tělesná teplota je normální. Zkouška nezjistila funkční poruchu jater, žlučníku a pankreatu. Mikroskopické vyšetření žluči nevykazuje žádné abnormality.

Jaký je průměrný tvar?

Při průměrné formě takového onemocnění, jako je chronická cholecystitida, se remise a exacerbace navzájem navzájem nahrazují. Doba exacerbace je 2-3 týdny. Obvykle se pacient obává bolesti a dyspepsie. Tato podmínka je zpravidla způsobena požitím tučných potravin nebo přejíráním. V některých případech infekce infekce dýchacích cest působí jako provokát zhoršení.

Jak se v tomto případě vyskytuje chronická cholecystitida? Symptomy jsou různé. Při exacerbaci u pacientů nedochází k chuti k jídlu, klesá tělesná hmotnost, intoxikace se projevuje asthenií a migrénou. Bolest k artritidě může být také znepokojující.

Někteří pacienti, kromě bolesti v pravém horním kvadrantu, si mohou stěžovat na tupou bolest v levém hypochondriu a horní části břicha. Pocit bolesti se často šíří do srdce. Pacienti mají obavy z nevolnosti, zácpy nebo průjem.

V laboratorní studii, žluč výrazný nárůst ve výši hlenu, leukocytů, cholesterol, bilirubinate Ca, soli žlučových kyselin v některých případech microlites. Je také možné detekovat mikroflóru.

Pokud je pacient akutní, u pacientů se objeví změny ve funkčních vzorcích jater. Často se vyskytuje mírná hypoalbuminemie, mírné zvýšení transaminázové aktivity, zejména AJIT, mírný nárůst tymolový test a činnosti alkalická fosfatáza.

Parametry laboratorního vyšetření jater se stávají normální během doby remisí. Pacient může být narušen pocitm těžkosti v horní polovině břicha a nadváhou po jídle. Často se jedná o obavu nebo průjem.

Dyspeptické projevy se zvyšují s příjmem tučných potravin nebo hrubých vláken. Takové jídlo může vyvolat exacerbaci této nemoci.

Jaká je těžká forma?

Chronická chronická cholecystitida v těžké formě je charakterizována průběhem s konstantními relapsy bez remisí. Onemocnění přesahuje žlučník. Hlavním onemocněním je hepatitida v chronické formě, stejně jako pankreatitida.

Pacienti se stěžují na nedostatek chuti k jídlu, neustálé nevolnosti, těžkosti v horní části břicha. Někdy je bolest v přírodě zahalená. Pacientům se doporučuje přísná dieta, která vede ke snížení tělesné hmotnosti a asténie. V mnoha případech se sepsa objevuje v chronické formě.

Funkce žlučníku je vážně narušena. Zdi orgánu se ztuhne. Pokud je průměrná míra funkčnosti jater částečně narušena, pak v těžké formě nemoci se hepatitida často projevuje v chronické formě nebo cholangitidě.

Dochází k následujícím procesům:

• játra se zvětšují;
• snížený sérový albumin;
• zvýšení globulinových frakcí a koncentrace celkového bilirubinu.

Při provádění ultrazvukové vyšetření břicha je uvedeno prodloužení kanálu žlučníku, odhalil „stojaté“ žlučník, chronickou pankreatitidu dolů funkcí pankreatu.

Pacienti často stěžují na dyspepsii, nevolnost, ztrátu hmotnosti. Oni mají zvýšení objemu výkalů, steatorrhea, creatorrhea a amylorrhea.

Když je onemocnění těžké, naruší se činnost cév a srdce, vegetativní vaskulární dystonie, koronární nedostatečnost, s odpovídajícími změnami na EKG.

Jaká je atypická forma?

Jak je charakteristická atypická forma chronické cholecystitidy? Pacient je znepokojen neustálým pálením žáhy, těžkostí, bolestí za hrudní kostí, přechodnou dysfágií. U střevního typu se objevuje bolest střeva, nadýmání, zácpa.

V mladém věku je chronická akální kloubní cholecystitida podobná revmatismu v latentní formě. Pacienti si stěžují na asténie, bolesti v kloubech. Auskultace odhaluje snížené tóny srdce.

Atypický průběh onemocnění zahrnuje lumbální a pyloradenální typ chronické cholecystitidy. V bederní formě pacienti trpí bolestí v páteři. V takových případech je zobrazena rentgenografie páteře.

Symptomatická srdeční forma

Tato forma onemocnění je inherentní v arytmii (extrasystole) nebo bolest za hrudní kostí. EKG se také mění.

Ve středním a starším věku je srdeční forma podobná angínu nebo koronární insuficienci, která se vyskytuje v chronické formě. Pacienti si stěžují na bolest v srdci, tachykardii.

Gastroduodenální forma

Klinika chronické cholecystitidy se v tomto případě podobá peptickému vředu nebo gastroduodenitidě se zvýšenou hladinou žaludeční kyseliny. Pacienti si v noci stěžují na bolest žaludku.

Diagnostické metody

Při palpaci břicha v oblasti žlučníku je zaznamenána bolest, která se zhoršuje při vdechování nebo klepání na správný oblouk.

Při laboratorním výzkumu je vygenerovaný ukazatel definován:

• transaminázy;
• alkalická fosfatáza;
• gama-glutamyl transpeptidáza.

Mezi velmi důležité diagnostické metody patří:

• Ultrazvuk;
• cholecystografie;
• celiakografie;
• cholescintigrafie;
• duodenální zvuk.

Na základě nejnovější studie můžeme mluvit o intenzitě zánětlivého procesu.

Typické změny na makroskopické úrovni se projevují v zákalu žluči, stejně jako v přítomnosti vloček a hlenu.

Při mikroskopickém vyšetření je zvýšené množství leukocytů, bilirubinu, bílkovin, cholesterolu atd.

Bakteriologická sejba žluči zkoumá její mikrobiální flóru.

Pomocí cholecystografie u pacientů s chronickou formou acanthocephalické cholecystitidy se hodnotí motorické a koncentrační funkce žlučníku, jeho obrysy a poloha.

Sonografie detekuje deformaci žlučníku, atrofické procesy ve svých stěnách, nerovný vnitřní epitel, přítomnost nehomogenního obsahu se zahrnutí žlučové nerovnoměrného konzistence.

Diferenciální diagnostika se provádí s dyskinezí žlučovodů, chronická cholangitida, ulcerózní kolitida nespecifického charakteru a Crohnova nemoc.

Metody léčby

Jak je trvalá chronická cholecystitida? Léčba je zpravidla konzervativní. Lékaři doporučují dodržování stravy. Doporučuje se vyloučit ze stravy tučné a smažené potraviny, kořeněné potraviny, sýtené a alkoholické nápoje.

Při bolesti břicha se doporučuje užívat takové antispasmodiky jako "Platyphylline", "Drotaverin", "Papaverin" atd.

V průběhu exacerbace onemocnění nebo jeho kombinace s cholangitida platnými antibakteriální úpravou „cefazolin“ „amoxicilin“, „“, „erythromycinů ampicilinu“ „furazolidon“ a kol.

K normalizaci práce v zažívacím traktu je doporučeno užívat "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".

Ke zvýšení sekrece žluče se obvykle uchýlí k užívání choleretiky (Allochol, Cholenzim, Oxafenamid).

Pro stimulaci kontrakce žlučníku se používá síran hořečnatý a sorbitol.

V období exacerbace nebo remisie je vhodné provádět kurz bylinné terapie. Vychutnají se vývary z heřmánku, měsíčku, žaludku, sladkého dříví, mátou.

Během období remise se provádí tuba, opaluje se minerální voda, provádí se cvičební terapie.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok bere v úvahu historii onemocnění. Chronická cévní cholecystitida, vyjádřená v deformaci stěn žlučníku a nezměněná korekce cholangitidy a pankreatitidy, vyžaduje operaci.

V tomto případě se cholecystektomie provádí pomocí otevřené intervence, laparoskopie nebo mini-přístupu.

Aplikace lidových metod

Jak jinak dochází k vyloučení chronické bezdušové trubice cholecystitida? Léčba lidovými prostředky má také pozitivní efekt.

Jsou používány kořeny aury močálu, valeriána, sušených květenství třezalky, měsíčku, kořene, kukuřice, lnu. Doporučuje se také používat vápno, máty peprné, matka, heřmánek, kopr, přeslička, psí růže.

Při použití lidových metod v chronickém průběhu onemocnění jsou květy nemorálů a bobů doplněny fytoterapií.

Fytoterapie

Fytoterapie zahrnuje použití koktejlů z následujících bylin:

• pivoňka - 20 ml;
• valerián - 20 ml;
• hloh - 20 ml;
• mátou - 20 ml;
• krasavka - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• nealkohol - 30 ml;
• pelyněk - 20 ml.

V přítomnosti glaukomu není belladonna přidána.

Pijte drogu by měla být 1-8 kapky třikrát denně po dobu pěti minut před zahájením infuze bylin na 1 polévková lžička. l vody po dobu 4-6 týdnů. Směs tinktur ayr a elecampanu se odebírá ve stejném množství. Také opilý 1-8 kapky třikrát denně po dobu dvou minut před požitím bylin na 1 polévkovou lžíci. l. vody po dobu 4-6 týdnů.

Je třeba si uvědomit, že fytoterapeutický sběr je spojen v dávce 0,00325, tj. V 14. zředění a denně se zvyšuje o 1-2 ředění až do dosažení optimální dávky.

Vhodná dávka je taková, která nezpůsobuje průjmové poruchy, ale naopak snižuje rozsah projevů. Tato dávka se užívá během tréninku, ale pokud se objeví nepohodlí, sníží se o 1-2 jednotky.

Předpověď počasí

Jaká je prognóza takového onemocnění jako je chronická cholecystitida? Exacerbace v mírné formě je vzácná. Nemoc má příznivý průběh. Poškození prognózy nastává, jestliže se exacerbace vyskytuje často při středně závažné nemoci.

Prevence

Preventivní opatření jsou ukončena včasnou léčbou onemocnění, sanace ohnisek infekce, eliminací poruch v nervovém systému a obnovou normálního metabolismu. Také je nutné dodržovat správnou výživu, bojovat s střevními infekcemi a helminthickými lézemi.