Dehydroepiandrosteron-sulfát (DHEA-C)

Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S) je androgen, který není spojen s pubertou. Je vylučován a syntetizován nadledvinami. Dehydroepiandrosteron sulfát se týká ketosteroidů.

DHEA-S se syntetizuje z větší části z esteru cholesterol sulfátu. Hlavní množství androgenu je katabolizováno a zpravidla pouze deset procent jde o moč.

Dehydroepiandrosteron sulfát není spojen se specifickými bílkovinami v krevní plazmě, proto jejich koncentrace na úrovni DHEA-C není ovlivněna. Steroid se však váže na albumin v séru.

Kromě DHEA-S obsahuje cirkulující krev dehydroepiandrosteron. Část její tvorby se vyskytuje v kůře nadledvinek, částečně v pohlavních žlázách. Vzhledem k tomu, že metabolická clearance DHEA je velmi rychlá, její koncentrace ve srovnání s DHEA-C je nižší.

Vzhledem k vysoké koncentraci dehydroepiandrosteron sulfátu, vysoké stabilitě a dlouhému poločasu a skutečnosti, že jeho zdrojem jsou většinou nadledviny, steroid je vynikajícím ukazatelem sekrece androgenu.

Kromě kůry nadledvinek se u mužů tvoří malá část (5%) v pohlavních žlázách. Ženy nemají ve vaječnících žádnou produkci. Koncentrace tohoto hormonu odráží aktivitu syntézy androgenu nadledvin. Dehydroepiandrosteron-sulfát má mírný androgenní účinek. Během metabolismu, který se vyskytuje v periferních tkáních, se produkují dehydrotestosteron a testosteron.

Rychlost clearance DHEA-C je nízká. Tento indikátor se používá při diagnostice hyperandrogenních stavů, které se vyskytují u žen. Patří sem plešatost, hirsutizmus, porucha reprodukční funkce. V tomto případě hyperandrogenismus může mít ovariální nebo nadledvinový původ. Endokrinologické vyšetření tedy začíná stanovením koncentrace dehydroepiandrosteron-sulfátu a testosteronu. Jejich zvýšené indexy svědčí o hyperandrogenismu nadledvinového původu. Kromě toho se indikátor používá při hodnocení stavu androgenů na pozadí zpožděného pohlavního vývoje.

Během těhotenství dochází k tvorbě dehydroepiandrosteron-sulfátu v kůře nadledvinek plodu a matky. Pro syntézu estrogenů v placentě je hormon prekurzor.

U těhotných žen se koncentrace dehydroepiandrosteron-sulfátu v krvi mírně snižuje. V době puberty u dětí se její hladina zvyšuje, poté s věkem postupně klesá.

Dehydroepiandrosteron-sulfát je zvýšený, když:

- vrozená adrenální hyperplazie;

- syndrom (nemoci) Cushingu;

- nádory kůry nadledvinek (hodnoty rakoviny jsou vyšší než u adenomu);

- syndromu polycystických vaječníků;

- nádory s ektopickými přípravky;

- verilův syndrom.

Snížená koncentrace hormonu je pozorována, když:

- sekundární a primární nedostatečnost nadledvin;

- těhotenství;

- primární hypogonadismus (kastrace, Klinefelterův syndrom) u mužů;

- sekundární hypogonadismus (hypofýza) u žen;

- příjem orální antikoncepce;

- panhypopituitarismus;

- osteoporóza.

Dehydroepiandrosteron sulfát, norma pro muže od 21 do 39 let je 1,0-4,2 μg / ml u žen od 19 do 39 let - přibližně 8-2,9 μg / ml.

Na zvýšené úrovni testosteron u žen, Stanovení koncentrace DHEA-C může určit, zda je tento stav spojen s onemocněním vaječníků nebo s patologií nadledvin. Ukazatele hladiny dehydroepiandrosteron sulfátu se zvyšují pouze s patologií nadledvinek. Zahrnují zejména nádory, hyperplazie a další nemoci.