Tubulární adenom s dysplazií 1-2 stupňů

Patologie střev se nacházejí u mnoha lidí. Zvláště nebezpečným onemocněním tohoto orgánu je maligní degenerace epitelu. Rakovina tlustého střeva a konečníku zaujímá jedno z předních míst v onkologické struktuře onemocnění. Toto onemocnění často vede ke smrti pacientů. Proto je důležité včas zjistit takové stavy, které předcházejí malignímu růstu buněk. Jednou z takových patologií je tubulární adenom (polyp). Přes skutečnost, že se skládá z normálních epiteliálních buněk, může dojít k degeneraci do nádoru. Proto je-li zjištěn adenom střev, je vždy nutné konzultovat onkologa. Ve většině případů je nutné chirurgicky odstranit formu.

Co je tubulární adenom tlustého střeva?

Beníné střevní novotvary jsou často nalezeny. Ve vzácných případech přinášejí nepohodlí a ucítí se. Častěji se jejich přítomnost vyskytuje náhodně, při preventivním vyšetření nebo při léčbě jiných patologií GASTROINTESTINÁLNÍ TRACT. Jedním z těchto novotvarů je tubulární adenom střeva. Venku je malý růst na vnitřním povrchu epitelu. Pokud si vezmete malý kus adenomové tkáně (abyste provedli biopsii) a prohlédnete ji pod mikroskopem, můžete vidět zralé buňky střeva. Stejně jako u všech benigních novotvarů, histologická struktura tohoto růstu zcela opakuje strukturu epitelu. Nicméně tubulární adenom je onemocnění, proti kterému se často vyvíjí kolorektální rakovina. Proto představuje zdravotní riziko pro pacienta. Dalším názvem tohoto benigního novotvaru je polypoidní adenom. Vyskytuje se u přibližně 5% populace. V tomto případě výskyt adenomu nezávisí na věku a pohlaví osoby. V některých případech existuje mnoho polypů. Předpokládá se, že v přítomnosti jediného tubulárního adenomu malé velikosti je riziko malignity nízké. Nicméně toto vzdělávání je důvodem pro registraci v onkologickém dispenzáři pro neustálé monitorování.

Příčiny adenomu ve střevě

Vědci dosud nezjistili přesný etiologický faktor, který podporuje vývoj adenomů střeva. Existuje několik teorií výskytu benigních novotvarů. Většina lékařů se domnívá, že kombinace několika faktorů hraje vedoucí úlohu při nástupu této nemoci. Vychází z toho několik příčin vzhledu tubulárního adenomu:

1. Genetická predispozice. Dědictví ve výskytu polypů střeva má velký význam. V některých případech jsou tubulární adenomy detekovány u několika členů rodiny.
2. Povaha jídla. Předpokládá se, že lidé ve stravě, z nichž velké množství živočišných tuků, mají tendenci k výskytu jak benigních novotvarů, tak gastrointestinálního karcinomu. Na druhé straně riziko těchto patologií klesá s použitím zeleniny, zeleniny, potravin, bohatých na vlákninu.
3. Špatné návyky.
4. Účinky na tělo různých chemických látek, ionizujícího záření.
5. Stresující situace.

Nejčastěji se vyskytuje tubulární adenom u starších osob. Vzhledem k tomu, že tato skupina lidí má vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, polypy jsou povinně odstraněny.

Druhy tubulárních adenomů

Trubkový adenom může mít jinou velikost. To se liší od několika mm do 2-3 cm. V závislosti na mikroskopickém vzoru vystupují "poloviční" polypy a benigní formace na pedicle. Rovněž tubální adenomy se liší v lokalizaci. Mohou být umístěny v žaludku, tlusté a sigmoidní tlustého střeva. V závislosti na množství adenomů jsou izolovány jednotlivé a mnohočetné polypy. Nejdůležitější pro volbu metody léčby a prognózy onemocnění je klasifikace založená na histologické struktuře tkáně novotvaru. V závislosti na tom jsou rozlišeny tři typy střevních polypů:

1. Tubulární benigní adenom. Při mikroskopickém vyšetření je zřejmé, že polyp buňky tohoto typu jsou prodloužené nebo rozvětvené tubuly obklopené pojivovou tkání.
2. Tubular-villous adenoma - se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů a při absenci léčby. Vzhled polypů tohoto typu zvyšuje riziko degenerace do nádorového nádoru. Histologické vyšetření odhaluje tubulární buňky i fibrózu.
3. Nádorový adenom. Tato rozmanitost intestinálních polypů je povinným prekancerózním stavem, tj. Je vždy transformována na maligní nádor. Při odstraňování této formace makro příprava připomíná mořské zelí.

Stojí za zmínku, že i přes "neškodnost" tubulárního adenomu se téměř vždy změní na viskózní polyp. V průměru se to stane 4-5 let po objevu.

Klinický obraz tubulárního adenomu střeva

U malých rozměrů nemá tubulární adenom žádné klinické projevy. To je způsobeno tím, že vzdělání nezasahuje do normálního fungování střeva a průchodu stolice. Pokud polyp dosahuje několika centimetrů v průměru (od 2 nebo více), její přítomnost může být podezřelá z klinických příznaků. Mezi nimi jsou takové změny, jako je střevní nepohodlí, patologický výtok, bolest během defekace. Symptomy tubulárního adenomu:

1. Zácpa nebo průjem.
2. Vzhled krve během defekace. To je způsobeno tím, že stolice poškozují stěnu tubulárního adenomu.
3. Bolest během pohybu střeva.
4. Svědění v konečníku.

Je třeba si uvědomit, že tyto příznaky mohou naznačovat nástup maligního tumoru sigmoidu nebo konečníku. Proto při vývoji podobného klinického obrazu je nutné bezodkladně konzultovat proktologa.

Tubulární adenom tlustého střeva s dysplazií: popis

Přechod benigního vzdělávání na rakovinu začíná postupnou změnou buněčného složení adenomové dysplázie. V tubulárním polypu není tento proces pozorován. Často dochází k přeměně celulárního uspořádání s vilovitými formacemi. Přesto existuje taková koncepce jako tubulární adenom s dysplazií. Vzhled nezralých buněk často nastává, když je polyp zvětšen. V tomto případě se tubulární adenom přeměňuje na tubulárně-vilózní formu. Dysplazie neznamená vždy malignitu procesu. Záleží na stupni zralosti buněk adenomu. Nicméně vzhled nediferencovaných prvků, a to i v minimálním množství, zvyšuje riziko vzniku rakovinného střevního nádoru.

Stupně dysplázie v tubulárních adenomech

U tubulárních adenomů střeva je 3 stupně dysplázie. Taktika lékaře závisí na tom, kolik se změnily buňky polypu. Tubulární adenom s dysplazií 1-2 stupňů má příznivou prognózu léčby. Vysoká pravděpodobnost degenerace na rakovinu je pozorována s výraznými změnami v buněčném složení polypu. Mírná dysplazie je charakterizována zhrubnutím bazální vrstvy střevního epitelu. Buněčné jádro je hypochromní, počet mitóz se zvyšuje. Dysplazie středního stupně se liší tím, že bazální vrstva epitelu je rozmazaná, výrazná proliferace je pozorována v zóně zárodečných buněk. Kromě toho se samotné prvky liší velikostí a tvarem. Vyjádřený stupeň dysplazie je terminální stupeň, následovaná atypií. Buňky jsou charakterizovány hyperchromií a polymorfismem. Počet modifikovaných prvků je od 0,5 do 1% epiteliálního tkáně.

Diagnóza tubulárního adenomu střeva

Pokud existuje podezření na tubulární adenom endoskopický výzkum. Patří sem kolonoskopie a sigmoidoskopie. Volba metody závisí na lokalizaci polypu ve střevě. Rozhodující význam v diagnostice je věnován histologickému a cytologickému výzkumu.

Léčba tubulárního adenomu

Hlavním způsobem léčby je chirurgické odstranění polypu. Ve vzácných případech je jednoduše pozorován tubusový adenom (s malými rozměry). V takovém případě musí pacient dodržovat dietu a odstranit špatné návyky. Často se provádí endoskopická polypektomie. Při těžké dysplasii proveďte operaci.

Prevence vzniku tubulárních adenomů

Není možné předpovědět vývoj tubulárního adenomu. Nicméně, preventivní opatření zahrnují správnou výživu (převaha ve stravě vlákniny, malé množství tuku). Také kouření a pití alkoholu by mělo být vyloučeno dědičnou anamnézou. Po 60 letech se doporučuje provést diagnostickou kolonoskopii.