Hodnocení fyzického vývoje pomocí centilových tabulek. Povinné antropometrické údaje pro hodnocení fyzického vývoje

Každé dítě je jiné - není to tajemství. Existují však ukazatele, které mají děti jisté věkových skupin

Hodnocení fyzický vývoj dítě je velmi důležitým momentem pro každého lékaře a samozřejmě pro rodiče. Co znamenají všechny tyto váhy, skóre a tabulky v životě dítěte a odkud pocházejí?

Novorozenec

Když se dítě narodí, okamžitě dostane své první hodnocení. Na stupnici Apgar neonatolog položí v prvním a pátém minutě života dítěte určitý počet bodů. Z těchto dvou čísel závisí, zda zůstane s matkou nebo potřebuje další lékařskou pomoc, rozhodne se o otázce prvních očkování.

Dítě do jednoho roku

Po dosažení jednoho měsíce dítě musí matka nutně nosit dítě pro plánované recepce pediatrům. To se děje podle plánu, kdy je dítě vykonáno:

• jeden měsíc;
• tři měsíce;
• šest měsíců;
• devět měsíců;
• dvanáct měsíců.

Při těchto recepcích je nutno provést hodnocení fyzického vývoje pomocí stonových tabulek. Zaznamenávají také věk, kdy se dítě začalo usmívat, nejdříve se posadilo, vstalo, udělalo první kroky, řekla první slovo, načasování zubů. Opatření:

• Hmotnost.
• Délka těla.
• Objem / obvod hlavy.
• Velikost hrudníku.
• Teplota těla.
• Velikost fontanelu.

Na základě těchto údajů a možných stížností od matky může být dítě posláno k dalším zkouškám nebo odbornému příjmu. V ostatních případech je provedeno vyhodnocení fyzického vývoje pro centilerové tabulky. Norma vývoje podle těchto tabulek se vždy považuje za prostřední koridory, tj. V rozmezí 25-75 procent. Dítě se však může také vyvíjet zcela normálně, pokud jsou data pro všechny indikátory ve stejném rozsahu, nižší nebo vyšší než průměr (v tomto případě mluví o vlastnostech sestavení).

Stoly za 100 let pro chlapce do jednoho roku

K měření růstu dítěte po dobu až jednoho roku na klinice použijte speciální desku s hrbolky. Jedna z nich je tlačena hlavou dítěte, druhá - nohy.

Cenné stoly pro chlapce a dívky obsahují také údaje velikost hlavy dítěte. Nesoulad s normami tohoto parametru je důvodem, proč dítě poslat neurologovi.

Faktory ovlivňující fyzický vývoj

Dětské tělesné zdraví je hlavním ukazatelem jeho zdravotního stavu. Závisí to na několika faktorech:

• klimatické podmínky;
• dědičnost;
• napájení;
• úroveň hmotného blahobytu rodiny;
• dodržování každodenní rutiny;
• vztah rodičů k dítěti;
• psychologická atmosféra v rodině.

Požadováno antropometrické údaje posoudit tělesný vývoj dětí po roce

Hodnocení fyzikálního vývoj dětí po roce se vyskytuje podle následujících ukazatelů:

1. Somatické parametry (hmotnost v kg, výška v cm, obvod hrudníku v cm).
2. Somatoskopické indexy (kůže, sliznice, vývoj podkožních tukových depozit, vývoj muskuloskeletálního systému, úroveň sexuálního vývoje).
3. Fyziometrické indikátory (svalová síla, kapacita plic, krevní tlak, srdeční frekvence).
4. Celkový zdravotní stav (přenášené nemoci, přítomnost chronických onemocnění).

Metody hodnocení fyzického vývoje jsou přísně sjednoceny, protože pouze pomocí měření za stejných podmínek as stejnými nástroji můžeme mluvit o srovnatelnosti a spolehlivosti výsledků studie.

Somatické indexy

Hodnocení tělesného vývoje dítěte se často objevuje takto: somatické ukazatele vývoje konkrétního dítěte se porovnávají s centilemi podle věku a pohlaví. Jak tyto tabulky hledají chlapce, je možné uvažovat níže.

U dívek je míra růstu mírně odlišná. Až dva roky jsou obvykle o málo menší než chlapci, ale po nárazu a dokonce dopředu v růstu.

Studium somatoskopických parametrů

Metody hodnocení fyzického vývoje zahrnují řadu klíčových ukazatelů měření. Mohou být studovány v následující tabulce.

Fyziometrické indikátory

Posouzení tělesného rozvoje školních dětí probíhá také měřením funkčních ukazatelů těla:

1. Vitální kapacita (objem) plic je indikátorem síly respiračního svalstva a objemu plic. Měření se provádí pomocí vzduchového spirometru nebo vodního spirometru. Indikátory věku pro děti různých pohlaví a věku se liší.

2. Síla svalů rukou - stupeň vývoje svalů. Měření se provádí nástrojem nazývaným ruční dynamometr.
3. Stanovaya force - síla svalů, která prodlužují tělo v kyčelních kloubech.
4. CHS - srdeční frekvence.

5. Arteriální tlak začíná měřit po sedmi letech. Za normálních okolností by měl být systolický (horní) od tohoto věku v rozmezí 100-120 mm Hg. st. a diastolický (dolní) - 60-80 mm Hg. Art.

Hodnocení tělesného vývoje těmito indikátory se provádí porovnáním jednotlivých ukazatelů a průměrnými hodnotami charakteristickými pro daný věk a pohlavní skupinu dětí.

Další metody hodnocení vývoje

Povinné antropometrické údaje pro hodnocení fyzického vývoje se používají v jiných metodách:

1. Metoda antropometrických norem / odchylek sigma. Při použití této metody se vypočítá proporcionálnost vývoje. Tato metoda je dnes zřídka používána, protože neodráží úplný obraz vývoje, ale zkoumá jednotlivé prvky zvlášť.
2. Váhy regrese. Tabulky pro hodnocení touto metodou jsou založeny na korelačních vztazích, což je nespornou výhodou metody. Nemůže se však používat pro děti s nepřiměřeným vývojem na jednotlivých místech.
3. Jednozměrná měřítka Matveeva N. A. Tato metoda se používá při vstupu do první třídy, při přechodu na stupně 3, 8 a 6. Zohledňuje jedenáct vývojových prvků:
   - tělesná hmotnost,
   - růst-
   - obvod (objem) hrudníku-
   - počet molárů -
   - kapacita světlo-
   - frekvence (počet úderů za minutu)
   - velikost tuku v pupku -
   - síla svalů levé ruky -
   - síla svalů pravé ruky -
   - minimální a maximální krevní tlak.Tato metoda je dostatečně rozvinutá, ale má stejnou nevýhodu jako metoda antropometrických standardů. Hodnocení tělesného vývoje bude proto přesnější, pokud použijeme dvourozměrné centile, které berou v úvahu závislost tělesné délky na hmotnosti.
4. Dvourozměrný stolek. Hodnocení vychází z osmibodové stupnice, která bere v úvahu vztah mezi pohlavím, věkem, délkou a tělesnou hmotností.
5. Stolet stůl pro IM Vorontsov. Používá měřítko, které zohledňuje tři hlavní ukazatele - délku těla, váhu dítěte a velikost hrudníku. Testy (projekce) používající tuto metodu se používají při preventivních vyšetřeních k identifikaci skupiny dětí s výraznými vývojovými abnormalitami.
6. Komplexní metoda.

Komplexní metoda hodnocení fyzického vývoje

Všechny dříve zvažované metody berou v úvahu pouze morfologické údaje evaluace vývoje, ale pro rostoucí osobu je přirozené a nezbytné vzít v úvahu biologický vývoj. Integrovaná metoda zahrnuje:

• Vyhodnocení biologického věku (stupeň zralosti dozrávání dětských systémů a orgánů). Kritéria: přírůstek hmotnosti a délka těla za rok, věk podle počtu zubů, puberty, vývoj kostí.
• Typ konstituce postavy podle poměru tvaru nohou, břicha, hrudníku, zad, vývoje svalů, kostí, tukové tkáně.
• Vyhodnocení harmonie vývojových vlastností poměrem výšky a tělesné hmotnosti.

Komplexní posouzení tělesného vývoje, který je prováděn v institucích léčebné a preventivní orientaci, jakož i při nasazených lékařských vyšetření umožňuje v závislosti na souboru dat rozdělit děti do pěti různých skupin zdraví:

• Skupina I. Zahrnuje děti bez chronických onemocnění, které nejsou nemocné nebo vzácně nemocné, rozvíjejí se fyzicky i duševně bez odchodu.
• Skupina II. Tato skupina zahrnuje kategorii dětí bez chronických nemocí a utrpení ne více než čtyřikrát ročně, s rizikem chronických onemocnění, může být nevýznamné odchylky v úrovni fungování systémů a orgánů.
• Skupina III identifikuje děti s chronickými chorobami, patologiemi (vrozená, nebránit tělo fungovat normálně), často nemocné (více než čtyřikrát ročně).
• Skupina IV. Děti s vývojovými vadami (vrozené), chronickými onemocněními, které narušují normální zdravotní stav a celkový stav těla.
• V skupině. Tato skupina zahrnuje děti, které jsou nemocné se závažnými chronickými nemocemi, které způsobují zřejmé frustraci a zhoršení fungování těla.

Teens

Hodnocení tělesného vývoje dospívajících se neliší od metod hodnocení používaných u všech dětí. Všechny tabulky a váhy obsahují údaje pro děti do 17 let.

I když samozřejmě nesmíme zapomínat, že vývoj dívek po devíti letech a chlapců po jedenácti letech se výrazně liší od vývoje mladších dětí.

V dospívání dochází k významným změnám v poměrech těla a vývoji orgánů a systémů:

• Dívky mladší 14 let jsou výrazně před svými vrstevníky z hlediska hmotnosti, výšky a velikosti hrudníku.
• Během této doby dochází k silnému růstu spurt (dívky budou mít čas vyrůst asi 25 centimetrů, a přidejte 25 kilogramm- kluky - 35 cm a 35 kg).
• Ve věku 13-15 let bude dokončena tvorba sekundárních sexuálních charakteristik.
• Aktivní tvorba nervových, psychických, kardiovaskulárních, endokrinních systémů pokračuje.
• Puls a krevní tlak se postupně přibližují výkonu dospělého a 18 zastávku u čísla 120 na 65 115 u dívek a 60 let u chlapců.

Stojí za zmínku, že urychlování rychlosti fyzického vývoje (zrychlení) v poslední době významně změnilo normy somatických indikátorů.