Stupnice Silverman a stupnice Apgar: posoudit zdraví novorozenců

Není pro někoho tajemství, že vzhled dítěte je vážným testem nejen pro mámu, ale pro něj. Po několika vteřinách se život drobky se dramaticky mění: všechny devět měsíců žil v matčině bříšku a stříkající v plodové vodě, a nyní seznámeni s novým prostředím, kde je vzduch příliš těžké pro jeho jemné světlo a příliš chladný pro pokožku. A je to strašné, aby se batole dostalo do neznámé situace, ve které bude žít. Jednou z metod určení stavu novorozence v prvních okamžicích jeho narození je stupnice Silverman a měřítko Apgar, o kterém se bude diskutovat v tomto článku.

Teď - pro sebe!

Během všech dlouhých měsíců těhotenství v bříšku budoucí matky bylo dítě poskytnuto kyslíkem pupečníkem a placentou. Ale po narození může dítě počítat jen na sebe. Teď dýchat, zahřát, bude muset jíst sám. Moment přechodu na tuto novou nezávislost na drobky je tak rychlý, že bohužel se s tím nemohou vypořádat všichni karapuzikovci.

Řada novorozenců vyžaduje pomoc odborníků. V případě jeho včasného vykreslování se stav dětí vrátí k normálu. Je pravda, že někteří nemusejí přežít, pokud se na ně nevztahují vážná resocializační opatření.

Tyto důležité první sekundy

To bylo během této krátké doby, kdy přijde účet jen na druhém místě v hodnocení stavu batole, v prvních chvílích života, je vhodné použít speciální měřítko. Umožňují lékařům, aby za tuto situaci učinili rychlé, přesné a správné rozhodnutí a pochopili, jak toto dítě potřebuje specializovanou péči a péči. Nejznámější a široce používány v porodnicích jsou Silverman Scale, který se používá k určení závažnosti novorozeně s problémy s dýcháním, a Apgar skóre, které před mnoha lety bylo navržené americkým anesteziolog Virginia Apgar. Prostřednictvím těchto dvou nejdůležitějších nástrojů lze vytvořit představu o zdraví omrvin.

Určení stavu dítěte na stupnici Apgar

Objektivně charakterizovat stav novorozeného dítěte využívají lékaři práci amerického anesteziologa. Apgar skóre v prvních chvílích života batolete kontroluje pět z nejdůležitějších klinických příznaků: srdeční frekvence a rytmus, povaha svalový tonus a dýchání, stejně jako zbarvení kůže a stav drobků reflexů. V závislosti na tom, jak jsou tyto známky výrazné, dávají lékaři odhad bodů pro každý z nich: každý z pěti parametrů dostane od nuly do dvou jednotek.

Maximální počet bodů, které mohou být dodány na dítě - 10. Výsledky jsou obvykle napsaná dvakrát: první - po prvním dechem dětském pochopit, jak byl v té chvíli chuvstvuet- druhý - pět minut po jeho narození, aby se zjistilo, jak dítě se začalo přizpůsobovat novým, zcela neobvyklým podmínkám. Pokud lékaři provedli pohotovost resuscitační opatření, pak druhé hodnocení ukazuje, jak efektivní jsou.

Výsledek je považován za normální Apgar skóre 7 až 10 ballov- uspokojivém stavu tot, který vstřelil 4-6 body (které vyžadují včasnou lékařskou pomoc) - v případě, že dítě získává méně než 4 body, měl by být postup ihned provádět resuscitaci.

Určení stavu dítěte na stupnici Silverman

Abychom co nejdříve diagnostikovali poruchy dýchání u dětí, které se narodily před termínem, použije se stupnice Silverman. Studie se provádí bezprostředně po narození a poté po dvou, šesti, dvanácti a čtyřiadvacetihodinovém životě, drobky. Odborníci pozorován hrudníku pohybuje, jsou převzaty mezižebří a hrudní kosti, což je pozice čelisti, dýchání dítěte.

Všechny tyto příznaky jsou odhadovány stejně jako na stupnici Apgar v rozmezí od nuly do dvou bodů. Existuje však velmi důležitý rozdíl: při hodnocení novorozenců na stupnici Apgar je nejlepší nejvyšší skóre - dva. A čím více bodů dítě shromažďuje, tím lépe.

Silverman Scale se používá pro posouzení novorozence stejným způsobem, ale v tomto případě menší střelci pipsqueak, tím lépe, protože to naznačuje, že závažnost příznaků dýchacích potíží, že je malý a přístupnější k nápravě.

A najednou novorozenec SDR ...

Pokud se dítě narodilo předčasně, je pravděpodobné, že může mít SDR - syndrom respirační tísně. Pro tuto patologii je charakteristická symptomatologie oběhového systému: ve strouhách klesá krevní tlak, mikrocirkulace je narušena, objevuje se tachykardie. Doktor může určit některé tlumené tóny.

S SDR může být játra dítěte zvětšena. Možná vývoj hypovolemie, který často vede k zadržování tekutin v těle a perifernímu edému. Centrální nervový systém může být depresivní, u dítěte může být zjištěno periventrikulární krvácení. A doposud lékaři nemohou odpovědět na otázku, co je stále primární - poškození mozku dítětem nebo jeho plicemi.

Pomoc díky skóre

Takže jsme si uvědomili hlavní věc: v přesném okamžiku, kdy počet časů nezůstává ani po minuty, ale po dobu několika vteřin, lékaři v prvních okamžicích svého života používají speciální stupnice k posouzení stavu novorozenců. Díky těmto měřítkům mohou lidé v bílých kabátech velmi rychle rozhodovat o tom, kolik dítě potřebuje specializovanou pomoc.

Bylo to Měřítka Apgar / Silverman poskytuje všechny potřebné informace o tom, jak v tomto nebo v tomto případě jednat s novorozenci. Včasné poskytnutí požadované pomoci pozitivně ovlivní zdraví dítěte. Ashkala Silverman také poskytuje potřebné informace o zdravotním stavu předčasných dětí.