Tuberkulóza střeva: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Od starověku se lidstvo potýká s tuberkulózou střev. Jedná se o vážné a nebezpečné onemocnění, které, pokud je léčeno, může vést k smrti. Každý by měl vědět, jak se tato onemocnění projevuje. Takže, co je střevní tuberkulóza? Jaké jsou pro něj příznaky?

Podstata střevní tuberkulózy

Tuberkulóza je onemocnění známé všem lidem. Podle tohoto pojetí odborníci chápou chronickou infekční chorobu. Mnoho lidí si myslí, že tato nemoc je spojena pouze s porážkou dýchacího systému. Ve skutečnosti tomu tak není. Existují extrapulmonární odrůdy nemoci. Jednou z nich je tuberkulóza střeva. Existuje pojmenované onemocnění kvůli mykobakteriím. Jedním ze zdrojů infekce jsou pacienti, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny.

Tito lidé se odlišují Mycobacterium tuberculosis (ILO) a infikuje několik lidí ročně. Zdrojem infekce je skot. Mycobacterium tuberculosis je velmi odolný proti faktorům prostředí. S různými efekty se mikroorganismy mohou stát velmi malými filtračními částicemi nebo obřími rozvětvenými strukturami. Za příznivých podmínek přijímá úřad typické formy.

Formy střevní tuberkulózy

Nemoc je rozdělena na primární a sekundární. Tuberkulóza střeva, jak se vysílá, kvůli tomu, co vzniklo? Odpověď na tuto otázku stojí za to dát. Proto se primární tuberkulóza vyskytuje z několika důvodů:

• Vzhledem k použití nevařeného mléka tuberkulárních krav.
• Při hematogenní diseminaci mykobakterie tuberculosis z primárního zaměření v plicích, lymfatických uzlinách.
• Kvůli konzumaci jídel z nádob, které jsou infikovány mykobakterií tuberkulózou, nebo kontejneru, který patří k lidem, kteří mají toto onemocnění.

Sekundární forma onemocnění se vyskytuje u nemocných s poraněnými plicemi způsobenými polykáním sputa a slinami. Mycobacterium tuberculosis tímto způsobem vstupuje do střeva a infikuje jeho stěnu (postihující hlavně ileum). Výsledkem je výskyt píštělí a vředů. Je tuberkulóza střev nebezpečná pro ostatní? Statistiky ukazují, že onemocnění je obvykle sekundární proces, který se vyskytuje během postupu plicní forma. Mnohem méně často se tuberkulóza střev ukáže jako primární, která se vyvíjela kvůli infekci vyvolané potravinami.

Symptomy onemocnění

Při tuberkulóze střeva si lidé na sobě všimnou následujících podezřelých příznaků:

1. Symptomy intoxikace. Kvůli nemoci dochází ke ztrátě chuti, tělesná hmotnost začíná klesat. Pacienti si stěžují na noční pocení, horečku. Ženy nemusí mít menstruaci.
2. Střevní příznaky. Na počátku onemocnění se u některých lidí rozvíjí zácpa. Po něm obvykle dochází k prodlouženým a oslabujícím průjemům. Pacienti se specialisty také stěžují na bolest v břiše.
3. Dostupnost vzdělávání. Při palpování břicha může být palpívní nádor.

Při destruktivní ulcerózní střevní léze dochází symptomy peritoneálního dráždění. Pacienti s horečkou. Výkaly jsou viditelné v krvi nebo jeho součásti (erytrocyty, leukocyty) se nacházejí odborníky v oblasti výzkumu za použití mikroskopu. Pro ulcerózní destruktivní proces lze charakterizovat komplikacemi. Často tam krvácení, střevní obstrukce, narušení integrity jeho stěny.

Diagnostika tuberkulózy

Diagnózu "intestinální tuberkulózy" diagnostikují odborníci po komplexní prohlídce. Obsahuje:

• tuberkulinové testy;
• radiografie;
• kolonoskopie;
• irrigoskopie;
• laparoskopie s biopsií.

Poměrně informativními metodami jsou počítačová tomografie a laparoskopie. Při použití těchto metod diagnostiky specialisté často nacházejí pacienty s kalcifikovanými mezenterickými lymfatickými uzlinami, tuberkulózními tuberkulami. Informativní a rentgenová studie. Díky němu objevují odborníci příznaky tuberkulózy intestinální (například zpoždění bária v céku s uvolněním dalších oddělení).

Kvantifikovaný test je moderní laboratorní metoda, která detekuje infekci. Osvětlení diagnostika tuberkulózy, Stojí za to zvažovat a to. Takže podstatou testu je vyšetření krve pacienta. Ráno se vzdává z prázdné žíly z žíly a umístí se do speciální sady sestávající ze tří zkumavek. Po provedení vyšetření krve provádějte studii. Kvantifikovaný test může poskytnout pozitivní, negativní a sporný výsledek:

1. Pozitivní výsledek naznačuje infekci s úřadem.
2. Zdraví lidé mají negativní výsledek. Je však třeba poznamenat, že s ním není nutné vyloučit infekci tuberkulózou mykobakterií. Výsledek může být falešně negativní. To se děje v počátečních stádiích infekce, s stavemi imunodeficience.
3. Pochybný výsledek je možný s individuálními charakteristikami imunity, stejně jako s porušením předanalytických požadavků. Pro více informací se lékaři rozhodnou, zda si vezmou novou krev nebo naplánují další vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Tyto znaky, které odhalují odborníci při vyšetřování lidí s podezřeními na střevní tuberkulózu, mohou být charakteristické pro jiné zánětlivé onemocnění. Je hodně společné, že tato onemocnění má ulcerózní kolitidu, Crohnovou chorobu, amoebickou dysenterii a střevní neoplazma. Pro správnou diagnózu potřebujete diferenciální diagnostika:

1. Ujistěte se, že neexistují žádné amoební úplavice a novotvarů by se mělo provést histologické vyšetření.
2. Díky endoskopické biopsie sarkoidopodobnye granulomů lze nalézt, který se skládá z lymfocytů, které jsou ve středu velkých buněk, jako jsou Pirogov-Langhans. Tyto struktury jsou charakteristické pro střevní tuberkulóza a Crohnovy choroby. Rozlišit nemoci od sebe navzájem plechovky pro domácnosti kaseózní nekrózy. Vyskytují se pouze u granulomů ve střevní tuberkulóze.

Léčba onemocnění

S diagnózou "intestinální tuberkulózy" začíná léčba v specializovaných nemocnicích. Jeho cílem je trvale léčit nálezy infekce, eliminovat příznaky nemoci. Léčba tuberkulózy poměrně dlouhá. Obnova v průměru za rok. V některých případech je zapotřebí mnohem více času k léčení.

U střevní tuberkulózy je nutná komplexní léčba. Jeho hlavní složkou je chemoterapie. Lékaři volí specifická léčiva, určují jejich kombinace, dávky. Na začátku intenzivní chemoterapie. Potlačuje reprodukci mykobakterií, přispívá ke snížení jejich počtu. Pokud jde o léčebné režimy, je třeba poznamenat, že každý den lze použít:

• Isoniazid a rifampicin;
• Isoniazid a Etambutol.

První kombinace léků je jmenován po dobu 9 až 12 měsíců, a druhá - na 18. je to nezbytné pro dlouhodobou léčbu, což je dáno skutečností, že mykobakterie proliferují pomalu a může dlouho zůstane neaktivní.

Pokud je diagnostikována tuberkulóza střevního traktu, konzervativní léčba nemusí být nutně předepsána. Vždy není vždy možné poskytnout očekávaný výsledek. Někdy lékaři předepisují chirurgickou léčbu. Je indikován ve vývoji komplikací. Například může být operace předepsána, pokud je v břišní dutině velké množství tekutiny. Chirurgický zákrok vyžaduje mechanickou obstrukci střev. Příčinou jejího výskytu může být zjizvení a adheze, které zůstávají po léčení mezi smyčkami střeva.

Problémy spojené s léčbou

Hlavním problémem spojeným s léčbou střevní tuberkulózy je nedostatečná disciplína nemocných. Mnoho pacientů nesplňuje doporučení odborníků a přeruší užívání tuberkulostatických léků. Vzhledem k předčasnému ukončení chemoterapie se proces zhoršuje. Dalším problémem je, že po podání předepsaných léků se mohou objevit vedlejší účinky. Závažné následky toxických účinků léků jsou:

1. Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater.
2. Trombocytopenie je stav charakterizovaný poklesem počtu krevních destiček.
3. Neuritis - zánětlivé onemocnění nervů.
4. Renální selhání je patologický stav charakterizovaný poruchou funkce ledvin.

Nežádoucí účinky se neobjevují příliš často. Čelí 3-5% lidí, kterým „Rifampicin“ a „INH“, a 12% pacientů léčených „isoniazid“ a „ethambutol“. Pokud nežádoucí účinky léčebný program se liší.

Důsledky střevní tuberkulózy

Prognóza onemocnění závisí na tom, jak odborníci načasně diagnostikovali onemocnění a předepsanou léčbu. V zanedbávaných případech as destruktivními lézemi tenkého střeva je prognóza nepříznivá kvůli recidivám střevní obstrukce a narušení trávení živin. Méně pesimistická prognóza je dána lézí tlustého střeva.

Prevence onemocnění

Aby se zabránilo vzniku tuberkulózy střev, provádí se preventivní léčba. Abyste zjistili, zda ji určitá osoba potřebuje, proveďte předběžné stanovení vzorků tuberkulinu. Pokud je výsledek pozitivní, je předepsána preventivní léčba. Spočívá v provedení chemoprofylaxe s Isoniazidem po dobu 1 roku. Prevence se provádí nejen pozitivně tuberkulinu pro prevenci takového onemocnění jako je střevní tuberkulóza. Důvody pro jmenování mohou být následující:

• Člověk se často setká s lidmi, kteří mají aktivní tuberkulózu.
• Pacient bere kortikosteroidy a imunosupresivní léky.
• Osoba trpí imunodeficiencí různého původu.

Závěrem je třeba poznamenat, že pokud existují podezřelé příznaky, které jsou charakteristické pro střevní tuberkulózu, stojí za to okamžitě kontaktovat kliniku s terapeutem. Pokud má odborník podezření na toto onemocnění, pacient bude odkázán na jednu ze specializovaných institucí proti tuberkulóze.