Diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je závažná bakteriální infekce způsobená jedním z druhů mykobakterií, hůlka Koch. Snadno se šíří vzdušnými kapkami, když někdo, kdo má nemoc v otevřené podobě, kašle nebo kýchá. Onemocnění postihuje plíce, stejně jako jiné části těla. Kdokoliv může dostat TBC, ale častěji se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo špatného zdravotního stavu u dětí, u pacientů s HIV a lidí, kteří žijí ve stísněných podmínkách, kdy nemoc se může snadno šířit. Bez řádné léčby je tato nemoc fatální. Osoba s aktivní formou tuberkulózy infikuje 10 až 15 lidí ročně. Každý rok je diagnostikováno 9 milionů nových případů této choroby po celém světě.

Diagnóza plicní tuberkulózy by měla zahrnovat fyzikální vyšetření, rentgenové vyšetření hrudníku, mikrobiologické vyšetření výzkum (sputa nebo jiný vhodný vzorek). Může také zahrnovat tuberkulinový test, chirurgickou biopsii a některé další vyšetřovací metody.

Lékařské vyšetření

Provádí se posouzení celkového zdravotního stavu pacienta a určení faktorů, které mohou ovlivnit projev choroby. Pouze s jeho pomocí není možné diagnostikovat tuberkulózu plic.

Mantoux test

Kožní test tuberkulinu, známý také jako Mantoux test, pomáhá identifikovat většinu lidí nakažených Kochovou hůlkou. Látka je přečištěný proteinový derivát (PPD), který se injikuje pod kůži předloktí a kontroluje se po 48 až 72 hodinách. Pokud se okolo místa vpichu vytvoří červená jizva, může být osoba nakažena, ale ne nutně, takže potřebuje další diagnózu tuberkulózy.

Fluorografie

Rádiografie je jednou z nejúčinnějších a nejrozšířenějších metod. V plicích osoby s tuberkulózou se objevuje mnoho malých váčků, což může naznačovat možné onemocnění. Takové anomálie se však mohou vyskytnout i u HIV-infikovaných a jiných osob s imunodeficiencí. Nicméně, radiologické vyšetření hrudníku se používá k odstranění možnost lidského onemocnění s pozitivní odpověď na tuberkulin test v nepřítomnosti příznaků.

Počítačová tomografie

V některých případech počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) byly užitečné pro vizualizaci lézí tuberkulózy, zejména v mozku a páteři. Počítačová tomografie se proto často používá k detekci extrapulmonárního typu onemocnění.

Mikrobiologické studie

Toto je nejčastěji používaná diagnóza tuberkulózy, která byla vyvinuta v roce 1880 a zůstává téměř nezměněna. S její pomocí můžete diagnostikovat pouze polovinu vyšetřovaných pacientů a obzvláště neúčinná je tato diagnostická metoda pro děti a pacienty s koinfekcí HIV. Ačkoli je často popsána jako jednoduchá technologie, mikroskopie vyžaduje vysokou úroveň přípravy a péče.

Bronchoskopie

Pokud není sputa, mohou být vzorky získány pomocí laryngeálního skvrna a bronchoalveolárního výplachu.

Biopsie

Některé případy vyžadují vzorek, který nelze poskytnout sputa nebo bronchoskopií. V těchto případech by měla být provedena tkáňová biopsie podezřelého orgánu.

PCR

Diagnostika tuberkulózy mikrobiologickým výzkumem nezaručuje 100% výsledek. To může pouze provést PCR (polymerázovou řetězovou reakci) - nejnovější metodu vyšetřování, která detekuje patogen na základě jeho genetické informace. Tato metoda pomáhá odlišit hůlku Kosh od jiných mykobakterií.

Obecně se celý soubor diagnostických opatření zaměřuje na včasné zjištění onemocnění, aby se zabránilo dalšímu šíření tuberkulózy.