Ruptura akromioklavikulárního kloubu: znaky, léčba, chirurgický zákrok, rehabilitace

Všichni dlouho vědí, že sport je zdraví. Sportovci však nemohou vyloučit riziko, že se dostanou ramenní poranění, například: při pádu. V tomto případě může dojít k přerušení akromioklavikulárního kloubu.

Obecné informace o kloubu

Spojuje klíčník a horní část lopatky. To znamená, že tento spoj se připojí k rameni s kostrou. To je drženo pomocí vazů: klavicular-akromial a klavicular-wedge tvaru.

Tento spoj je velmi mobilní, takže je zvláště ohroženo zranění. Prasknutí akromioklavikulárního kloubu je obvykle způsobeno poškozením, které způsobuje oddělení těchto dvou prvků. Přirozeně je to doprovázeno poměrně silnou bolestí, zejména proto, že ruka k pohybu se stává extrémně nepříjemným.

Pokud nezačnete léčbu onemocněním včas, klíční kosti mohou změnit svou pozici a posunout se nahoru. Tímto je lopatka společně se všemi ramenním pásem se usadí. Funkce rukou je přirozeně značně narušena. Poškození vyžaduje naléhavé volání lékaře a vhodnou léčbu.

Příčiny vzniku patologie

Takže prasknutí akromiální klavikulární křižovatky lze získat z těchto důvodů:

• Přímý dopad na rameno.
• Silná rána do oblasti lopatky.
• Ostrý pád na natažené ruce.

Obzvláště náchylné k této porážce kloubu jsou ti lidé, kteří se zabývají kontaktními sporty. Takové poškození se objevuje u mladých lidí ve věku 15-25 let, stejně jako u starších pacientů po 55 letech.

V jakých případech se zvyšuje riziko?

Prasknutí akromioklavikulárního kloubu se často objevuje kvůli vlivu takových faktorů:

1. Třídy v některých sportovních disciplínách: hokej, fotbal, vzpírání.
2. Úrazy, které lze získat při cvičení gymnastiky, při pádu z jízdního kola, lyží.
3. Starší lidé, když se kosti stanou křehkými a vazky a svaly již nejsou tak pružné.

Symptomatologie patologie

Takže prasknutí akromiální klavikulární křižovatky, fotografie léze může být uvažována ve výrobku, je doprovázena těmito znaky:

• Silná bolest nebo citlivost v postižené oblasti.
• Tiché kliknutí v kloubu při pohybu.
• Puffiness zraněného místa.

V tomto případě pacient trpí nadměrnou patologickou pohyblivostí kloubu.

Klasifikace patologie

Takže intenzita traumatické síly může být rozdělena do následujících typů:

• Píšu. V tomto případě kloub dostává minimální poškození, které vede pouze k protahování akromioklavikulárního vazu a kloubního pouzdra. To znamená, že kloub zůstává ve stabilní poloze.
• II typu. Zde je síla nárazu výraznější. Přestože se tento balíček v tomto případě nemusí úplně zlomit. Kloub však ztrácí svou stabilitu. Existují známky částečného roztržení akromioklavikulárního kloubu. Na rentgenovém snímku může odborník již vidět vyvýšení bočního klavikulárního konce přes akromiální proces. Tato vzdálenost však není velká.
• III. Zde má traumatická síla maximální intenzitu. To znamená, že se vagina úplně roztrhá, což vede k patologické pohyblivosti kloubu.

Před nějakou dobou byla tato klasifikace doplněna o několik dalších bodů:

• IV typu. Když se toto vazivo roztrhne, posune se laterální konec klíční kosti trapezius sval.
• V typu. Kromě toho, že v tomto případě je samotné vazivo roztrháno, takže se také svaly odlomí od upevňovacích bodů. To znamená, že klavicle je téměř úplně oddělena od akromiálního procesu.
• Typ VI je nejkomplexnější typ poranění, při kterém je konzervativní léčba zbytečná.

Klasifikace poškození může být a čas zranění:

1. Čerstvé (pokud od pádu nebo úderu uplynulo více než tři dny).
2. Stale (interval mezi poraněním a chodem u lékaře je od tří dnů do 21 dnů).
3. Stárne. Takové poškození se uvažuje v případě, že po traumatickém působení na rameno bylo více než tři týdny.

Diagnóza onemocnění

Pokud osoba předpokládá porušení akromioklavikulárního kloubu, léčba by měla být zahájena až po důkladném vyšetření traumatologa, který zahrnuje:

1. Stanovení stížností pacientů s popisem toho, jak přesně byl zraněn.
2. Kontrola rozsahu motoru ramenní kloub.
3. Radiografická studie.
4. Ultrazvuk a MRI. Tyto studie mohou určit stav poškozených svalů a zobrazit celkový obraz poškození.

Nicméně, jestliže osoba má podezření na prasknutí akromioklavikulárního kloubu, radiografické znaky jsou nejdůležitější. V podstatě je typ patologie a její závažnost určována vzdáleností mezi akromiálním procesem a bočním klavikulárním koncem. Klasifikace těchto znaků může být následující:

• Píšu. V tomto případě vzdálenost nepřesahuje 2 mm.
• II typu. Zde se rozšíří spáry. Navzdory skutečnosti, že kontakt mezi oběma prezentovanými prvky je zachován, vzdálenost mezi nimi je dostatečně velká, i když nepřesahuje frac12-diaphysis klavikuly.
• III. Na obrázku je patrné silné posunutí lopatky směrem dolů.

Vlastnosti léčení patologie

V případě, že pacient je dát přesnou diagnózu „gap akromioklavikulárního kloubu,“ léčba bez operace může být provedena pouze v případě, že zvláštní případ se odkazuje jako na některé z prvních tří typů poškození.

Konzervativní terapie zajišťuje imobilizaci poškozeného kloubu na šátku. Tato léčba bude trvat 1-2 týdny. Samozřejmě, že pacient bude předepsán léčbu bolesti nebo jiné symptomatické léčby. Po konzervativní léčbě je pacientovi předepsána cvičební terapie pro společný vývoj. Jako anestetikum lze použít injekce novokainu.

Operační zásah a následné využití

V některých případech je operace považována za jediný způsob, jak obnovit funkčnost rukou, aby se vyléčila prasknutí akromioklavikulárního kloubu. V tomto případě je varianta chirurgického zákroku určena lékařem. Může to být:

1. Transozní fixace kloubu pomocí paprsků, které procházejí klíčníkem a akromiálním procesem. Taková intervence však má mnoho nevýhod: intraartikulární disk je poškozen, artikulace může projít degenerativními změnami, fixace jsou schopny migrovat.
2. Dočasná fixace klíční kosti pomocí speciálního šroubu.
3. Korekce a upevnění klíční kosti v požadované poloze pomocí smyčky z absorbovatelných materiálů. V tomto případě nemůžete provést druhou operaci k odstranění upevňovacích konstrukcí.

Pokud byl pacient podroben chirurgickému zákroku k odstranění prasknutí akromioklavikulárního kloubu, rehabilitace je nepostradatelnou etapou, která umožní obnovit normální funkčnost kloubu. Po zákroku je třeba začít za několik dní terapeutický trénink. Pokud je k odstranění kovových konstrukcí provedena oprava, pak se provádí 6-10 týdnů po instalaci.

Prognóza, možné komplikace a prevence nemoci

Při konzervativní léčbě prvních tří typů lézí dochází k rychlé regeneraci. Po operaci trvá rehabilitační doba trochu déle, ale šance na úplné zotavení pacienta jsou velmi vysoké. I když riziko komplikací dosahuje 20%. Kromě toho silné zatížení vytvrzeného spoje může vést k opakované prasknutí.

S ohledem na komplikace mohou být následující: osifikace klíční kosti a klínovitého vazu - degenerativní změny v kloubu sám, vývoj artrózy, který je doprovázen silnou bolestí, formace keloidní jizva v důsledku zlomení fixátoru nebo jeho přemístění.

Aby nedošlo k poškození, je třeba dodržovat některá opatření:

• Měli byste se snažit zamezit zranění ramene.
• Je žádoucí posilovat svaly a rozvíjet jejich flexibilitu pomocí fyzických cvičení.
• Během sportovních aktivit byste měli používat ochranné prostředky.
• Musíte být obzvláště opatrní, pokud je v místnosti velké množství kabelů nebo je kluzká podlaha.
• Musíte jít po dobře osvětlených žebřících a také lépe držet zábradlí.
• Správná a přiměřená výživa pomůže posílit kosti a udržet klouby zdravé po dlouhou dobu.

To jsou všechny znaky léčby předložené patologie. Samozřejmě je lepší dodržovat výše uvedené preventivní opatření. Koneckonců, s časem, poškozené klouby se cítí, když začnou reagovat na změny počasí nebo atmosférický tlak. Buďte zdraví!