Co je to dutá noha? Léčba duté nohy: vložky, cvičení

Co je to dutá noha? Fotky této patologie naleznete v článku. Taktéž uvažovaná nemoc poskytneme definici, určíme příčiny jejího výskytu, uvedeme příznaky a řekneme o léčbě.

Základní informace

Co je to dutá noha? Jedná se o patologii zahrnující deformaci dolních končetin. Je charakterizován snížením špiček prstů směrem dolů a zvýšením paty směrem nahoru. Díky této deformaci se velikost obloukového oblouku výrazně zvyšuje u pacienta.

Dutá noha může být dědičným onemocněním a také s věkem (od 35 let). Uvažovaná nemoc je opačná plochá noha.

Stupně deformace

Co určuje léčbu duté nohy? Odborníci tvrdí, že výběr konkrétní terapie je přímo spojen s fází, ve které se tato nemoc nachází. Odborníci rozlišují 2 stupně deformace:

1. Na samém začátku onemocnění se měkké tkáně mění (morfologicky). K odstranění tohoto problému lékaři doporučují pacientovi, aby působil tlak na hlavu první metatarzální kosti.
2. Pokud nebyla přijata opatření k léčbě deformity, která vznikla, vznikne stabilní fáze onemocnění, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Příčiny

Proč vyvinout dutou nohu? Důvody a přesný mechanismus pro zvýšení obloukového oblouku dosud nebyly objasněny. Nicméně lékaři naznačují, že taková patologie může vzniknout z důvodu nerovnováhy (svalové) na pozadí hypertonických nebo oslabujících (paretických) oddělených svalů nohy a holeně. Mimochodem, někteří odborníci poznamenávají, že někdy při vyšetření pacienta s příslušnou deformací potvrdit zřetelné snížení nebo naopak, že nárůst tónu svalové tkáně není možný.

Podle názoru většiny lékařů se nejčastěji vytváří dutá noha kvůli patologii neuromuskulárního aparátu a řadu nemocí a také svalová dystrofie, obrna, spinální dizrafii, onemocnění, Charcot-Marie-Tooth choroba, syringomyelie, polyneuropatie, Friedreichova ataxie, dětská mozková obrna, meningitida, meningoencefalitida, benigní a maligní nádory míchy.

Velmi vzácně se taková patologie vyvine z důvodu popálenin dolních končetin nebo nesprávně narůstajícího udušení calcaneus (po zlomeninách).

Ve 20% všech případů zůstávají faktory, které vyvolaly dutou nohu nejasné.

Symptomy onemocnění

V lékárnách a lékařských centrech se často prodávají vložky pro dutou nohu. Za co jsou? Skutečnost spočívá v tom, že taková nemoc neprojde pacientovi bez stopy.

S nárůstem obloukového oblouku pacient trvale stěžuje na bolesti nohou, rychlou únavu při chůzi a nepříjemné pocity v kotnících. Někteří pacienti si také všimnou, že mají velkou obtíž při výběru pohodlné obuvi.

Při pohledu od osoby s uvažované odborníci patologie odhalují nárůst výšky vnitřního a vnějšího oblouku, rovinnost, malou roztažnosti a přinést chodidla předních částí, bolestivé puchýře (například na spodní části palce a malíčku v prostoru), jakož i deformaci prstů. Takový pacient je navíc často označován těžkou tuhou nohou.

Další znaky

Duté nohy, která se vyvinula v důsledku dětské obrny, mohou být doprovázeny rozmazané jednostrannou obrnou ve spojení s equinus nohou. Tónus svalové tkáně je snížen a deformace nedosahuje.

Pokud má osoba jsou pozorovány mozkové léze, pak to může být označen spasticita, zvýšení svalového tonu a zvýšení reflexy (šlacha). Tento proces není progresivní a jednostranný.

U vrozených malformací je patologie obvykle bilaterální. To je náchylné k progresi, zvláště v období aktivního růstu (například u 5-8 let a 11-15 let).

Při diagnóze "Friedreichovy choroby" je dutá noha oboustranná a progresivní. Obvykle mají členové rodiny pacientů i případy této nemoci.

Zvýšení oblouku chodidla je často spojeno s ataxií a poruchami chůze. Navíc pro takové onemocnění charakterizované mírnými poruchami citlivosti a lézí pyramidové cesty.

Kdy onemocnění Charcot-Marie-Toot osoba má 2-strannou a progresivní deformaci chodidel a svalová atrofie, která se šíří zdola nahoru.

Jak je diagnostikována?

Cvičení s dutou nohou by se měla provádět nutně. To je však nutné provést až poté, co diagnostiku ověří zkušený lékař. Zpravidla je pro tento účel pacient poslán k planografii a rentgenovému snímku nohy.

V mírné deformaci na plantogram ukázalo velký obloukový konkávní vybrání vnitřní okraj, a výstupek na vnějším okraji nohy. Při mírné patologii se pozoruje konkávnost až po vnější okraj. Co se týče výrazné nemoci, otisk podrážky osoby je rozdělen na 2 části.

Také existují zanedbané případy, kdy obrysy prstů zmizí z stopy. To je způsobeno jejich deformací.

V případě, že lékař se domnívá, že příčinou problému je onemocnění nervosvalového systému, pacient by měl být uvedený neurologa. Ten provádí podrobné neurologické vyšetření, provádí rentgenografii páteře, MRI a CT, stejně jako elektromyografii a další studie.

Při starých zranění kosti může pacient potřebovat CT nohy.

Pokud byla poprvé identifikována dutá noha a pacient nemá žádné nemoci nervovosvalového systému a nejsou žádné předchozí poranění, znamená to možný výskyt nádoru míchy. V tomto případě je osoba předána k vyšetření na onkologa.

Jak se léčit?

Taktika terapie duté nohy je určena příčinou jejího vývoje, stejně jako stupněm nárůstu obloukového oblouku a věku pacienta.

S mírně a špatně vyjádřenou patologií je pacientovi předepsán terapeutický fyzický trénink, fyzioterapie a masáž. Nepevné formy této choroby jsou přizpůsobeny konzervativní korekci tím, že nosí speciální obuv se zvýšenou vnitřní hranou.

Silně exprimovaná fixní nemoc, zejména u dospělých, podléhá chirurgické léčbě.

V závislosti na typu patologie a příčin jejího vývoje může být provedeno artrodéze, osteotomie, půlměsíc či klínovitý resekci tarzálních kostí, šlach a transplantaci pitvu plantární fascie. Používají se také různé kombinace těchto technik.

Chirurgická intervence

Operace obnovení nohy se provádí plánovaným způsobem pod anestezií vodičů. Optimální volbou je kombinovaný chirurgický zákrok pro Chaklin nebo Kuslik. Druhý způsob zahrnuje otevřenou disekci nebo redukci plantární aponeurozy ve spojení se srpkovitou nebo klínovitou resekcí kostice kosti. Po odstranění resekované části jsou zadní části nohou přeloženy ve směru podrážky a přední části jsou ohnuty směrem vzadu. Potom je rána šitá, vyčerpaná a na spodní končetinu je umístěna omítka, která není odstraněna po dobu 6-7 týdnů.

V provozu metoda Chaklin plantární aponeuróza také redressiruyut nebo rozebrat. Dále jsou vystaveny tarzální kosti. Tak extensor šlachy v ruce se odstraní, a provést klínovitou resekci krychlové části a hlavy kolizi.

S ohledem na scaphoidní kosti, pak se odstraní částečně nebo úplně, v závislosti na závažnosti deformace.

Když je první metatarzální kosti silně snížena, (navíc) se provádí její osteotomie. Když pozorujeme equinus, provádí se tenotomie Achillovy šlachy.

V případě, že během chirurgického zákroku nemůže být poloha nohy opravena, sádra se umístí na nohu po dobu 3 týdnů, poté se odstraní a provede se konečná korekce. Pak se obvaz znovu aplikuje dalších 4 týdny.

Stélky a cvičení

Je ošetřena dutá noha? Stuhy a správně vybrané boty - to je jeden z nejjednodušších způsobů, jak se zbavit deformací nohy, stejně jako prevence.

Podle odborníků by pacienti s dutou nohou měli upřednostňovat boty se širokou plošinou a nízkými podpatky. To vám pomůže upevnit nohu ve správné poloze.

Také je třeba poznamenat, že nákup ortopedické boty by měl být pod dohledem ošetřujícího lékaře. Mimochodem, může doporučit boty se zvýšenou vnitřní hranou. Pro zajištění správné podpory oblouku chodidla je nutné použít ortézy, tj. Speciální vložky vyrobené individuální objednávkou.

Jak snížit bolest způsobující dutou nohu? Cvičení a fyziologické postupy pro léčbu takového onemocnění se vybírají individuálně podle doporučení ošetřujícího lékaře. Uveďte několik příkladů:

1. Výchozí pozice sedí. Cvičení se provádí volně, pak s odporem (aplikujte pevnou zátěž na nohu, gymnastická kapela).
2. Uchopení pohybů prstů a obě nohy různých předmětů (dřevěné, guma, kovové kuličky různých tyčí průměru a kol.), V určitém pořadí - měly by postupně snížit velikost a hmotnost - nárůst.
3. Postavení stojící pozice. Ponožky směrem dovnitř, paty po stranách, maximální vnější rotace holení, pak přechod na vnější okraj nohy. Další - spouštění na povrch podešví.

Pro odstranění nepříjemných pocitů je pacientovi předepsané parafínové lázně, teplé lázně a ruční korekce deformací ve formě masáže.