Vestibulopatie - co to je ... Vestibulopatie: popis, příčiny a charakteristiky léčby

Lidské tělo si udržuje svou polohu ve vesmíru fungováním vestibulárního aparátu. Hlavním úkolem tohoto systému je schopnost vyvážit, analyzovat pohyb a umístění těla. Vývoj vestibulární dysfunkce se nazývá "vestibulopatie". Co je to a jaké jsou hlavní projevy nemoci, je popsáno v článku.

Základní pojmy nemoci

Jen málo pacientů si položilo otázku: "Vestibulopatie - co je to?" Protože onemocnění není tak rozšířené. Podobný termín označuje komplex poruch vestibulární přístroj, charakterizované neschopností posledně jmenované vykonávat své funkce a udržovat pozici lidského těla v prostoru.

Vestibulopatie, jejíž příznaky a léčba budou dále diskutovány, se mohou vyvíjet jak jako samostatná porucha v těle, tak ve formě jednoho ze syndromů další psycho-vegetativní poruchy. Ve druhém případě se léčba a diagnostika onemocnění stávají obtížnějšími, neboť se úzce prolíná s celkovým klinickým obrazem spolu s dalšími somatickými, vegetativními a emočně afektivními projevy.

Porucha vestibulární funkce se může objevit již v raném věku. Tento patologický stav je považován za nedostatek otolitu. V dětství se projevuje ve formě pohybové nemoci na houpačce, ve výtahu, ve veřejné dopravě.

Časem se příznaky poruch začínají podobat podmíněným reflexům. To znamená, že klinický obraz útoku se objevuje ještě předtím, než se začal jednat, co to způsobuje.

Etiologické faktory nemoci

Objevují se následující příčiny vestibulární dysfunkce:

• nemoci vnitřního ucha;
• organické poškození mozku;
• patologické procesy krční páteře;
• traumatické poranění;
• nádory;
• infekční nemoci;
• věkové změny.

Mezi onemocnění sluchového analyzátoru, které mohou způsobit vznik vestibulopatie, se rozlišuje mezi labyrintem, labyrintem, Menierovou chorobou.

Infarkt labyrintu se často vyskytuje na pozadí věkových změn. Pacienti se stěžují na těžkou ztrátu sluchu a na vznik vestibulárních poruch.

Ménièrova nemoc je charakteristická ztrátou sluchu, nevolnosti, zvracení, závratě, pocitu přetížení a hluku v uších. Toto onemocnění je spojeno s patologickými procesy ve vnitřním uchu.

Labyrinthit má bakteriální nebo virový charakter. Zánětlivý proces je lokalizován v membránovém labyrintu vnitřního ucha. Navíc může být vestibulopatie způsobena intoxikací toxickými látkami nebo léky.

Společné projevy

Všechny formy této nemoci mají společné a specifické projevy. Nemoc je charakterizován následujícími častými příznaky:

1. Závrat může být dočasný nebo trvalý. Každý pacient má své individuální vnímání závratě. Někteří si stěžují na pocit nemožnosti opravit pohled, jiní - že všechny objekty se otáčejí jedním směrem.
2. Bolest hlavy se může projevit bolestí různého výkonu a intenzity.
3. Zhoršení zraku - u pacientů jsou před očima mouchy nebo tmavé kruhy, vidění se snižuje.
4. Poruchy z rovnováhy - pacienti ustoupí, mohou spadnout, nemají pocit stability.
5. Nystagmus - existuje pohyb očních bulvy, který má rytmický charakter. Oči se mohou pohybovat libovolným směrem.
6. Nevolnost, zvracení.

Typy vestibulárních poruch

Jsou rozlišeny následující formy vestibulární dysfunkce:

• vertebrogenní vestibulopatie;
• periferní vestibulopatie;
• posttraumatická forma vestibulární poruchy.

Každá forma nemoci má své vlastní etiologické faktory, stejně jako obecné a specifické příznaky klinického obrazu.

Podle ICD má vestibulopatie a všechny její projevy kód H81. Vztahuje se ke skupině onemocnění vnitřního ucha (H80-H83).

Vertebrogenní forma

Tento typ vestibulárních poruch přímo souvisí s patologickými procesy v krční páteři. Příčiny vývoje mohou být takové porušení:

• osteochondróza;
• osteoporóza;
• insolvence disků nebo obratlů;
• nervová komprese;
• narušení mikrocirkulace.

Onemocnění je charakterizováno častými záchvaty závratí, které mohou být systematické nebo vzácné. Při pohybu nebo otočení hlavy se pacienti stěžují na pocit nepohodlí, pocit nestability. Pacient se nemůže na tento předmět soustředit, je to pocit nevolnosti při pokusu o vizuální fixaci na objekty, které se pohybují.

U některých pacientů dochází k centrálnímu syndromu vestibulopatie. Má paroxysmální charakter a akutní nástup. Pacient je dezorientován ve vesmíru, zaznamenávají se vážné závrať a cefalgie. Vestibulopatie s takovými projevy je nebezpečná pro možnost komplikací.

Periferní forma onemocnění

Akutní periferní vestibulopatie - co to je? Zánětlivé procesy v nervu vnitřního kurzu sluchový analyzátor způsobit vývoj této formy onemocnění. Klinický obraz je doprovázen takovými projevy:

• závrat paroxysmální povahy;
• narušení rovnováhy;
• pohyb očí nezávisle na přání pacienta;
• Slyšení se nezměnilo.

Etiologické faktory jsou dosud neznámé. Předpokládá se, že jogging mechanismem této formy může být bakterie nebo viry. Mnoho pacientů si stěžuje na vývoj příznaků akutní respirační virové infekce v anamnéze před nástupem vestibulárních onemocnění.

Periferní vestibulopatie se projevuje pocity strachu, nevolnosti, zvracení, dlouhého závratě, hluku v jednom uchu a pocitu suchosti v něm. Úroveň sluchu zůstává stejná.

Komplikace této formy se může stát encefalopatií. Vestibulopatie, jejíž léčba musí začít s prvními příznaky, zřídka způsobuje takové těžké komplikace.

Vývoj onemocnění v důsledku traumatu

Post-traumatická vestibulopatie - co je to? To je forma poruchy vestibulárního aparátu, která je způsobena traumatickým poškozením tympanické membrány, stěnami labyrintu nebo nervových tkání.

Etiologické faktory vývoje:

• mozková kontuze;
• poškození kostí lebky;
• psychogenní závratě po traumatu;
• důsledky dekomprese.

Záchvat závratí je dostatečně dlouhý, doprovázený nevolností a zvracením, nystagmem, nestabilitou během pohybu. Symptomy zmizí až po několika týdnech.

Diagnostická vyšetření

Vestibulopatie, jejíž příznaky může být známkou poruch vestibulárního aparátu nebo syndromem jiné nemoci, je poměrně snadno diagnostikován. Zjištění příčiny však může trvat dlouho.

Především je pacient vyšetřen neurológem. Tato diagnóza zahrnuje oftalmoskopii, hodnocení stavu obličeje a sluchového nervu. Práce zbývajících skupin nervů je kontrolována, včetně symptomu Babinsky.

Palcenosový test, kolenní patka a test na diadokokinézu umožňují posoudit stav cerebellum.

Rovněž je určeno zobrazení magnetické rezonance cervikální páteře k určení možného vývoje formy obratlů choroby. Lékař zkoumá stav kostí, obratlů, svalů a kloubních přístrojů.

Povinná je konzultace otolaryngologa s vyšetřením stavu tympanické membrány. V případě jejího traumatického poranění lékař ORL vyšetří tympanickou dutinu.

Principy terapie

Vestibulopatie, jejíž léčba by měla být komplexní, má příznivý výsledek v raném oběhu specializované péče. V první řadě se provádí symptomatická terapie. Zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

1. Anticholinergní léky účinky inhibují činnost vestibulárních struktur. Jedná se o přípravky na bázi platýfylinu a skopolaminu. Častěji se používají k prevenci vzniku záchvatů.
2. Antihistaminika - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - projít hematoencefalickou bariéru.
3. Benzodiazepiny jsou účinné při závratí, inhibují práci vestibulárního aparátu (Relanium, Laurafen, Lorazepam).
4. Přípravky s antiemetickým účinkem: "Pipolphen, Metatherinum", "Cerucal", "Metoklopramid", "Motilium".

Během období remise můžete použít prvky manuální terapie, masáže, reflexoterapie, léčby pijavice, magnetoterapie a dalších možných metod.

Vestibulární rehabilitace

Jedná se o speciálně navržený soubor opatření zaměřených na rychlé obnovení normálního provozu vestibulárního aparátu. Hlavním bodem programu je gymnastika a trénink chůze.

Vedení vestibulární gymnastiky je přípustné pouze v těch případech, kdy nedochází k progresi onemocnění. Je indikován, když je pacient ve stabilním stavu. Čím dříve začíná gymnastická cvičení, tím efektivnější bude výsledek.

Princip vestibulární gymnastiky provádí cvičení, ve kterých jsou pohyby kmene, hlavy a očí smyslově nekonzistentní. Zpočátku pacient pocítí pocit nepohodlí při výkonu, ale brzy si na to zvykne.

Pacient se učí chodit se zavřenýma očima, stojící na jedné noze, hodit zpět hlavu a střídavě otevírání a zavírání oči, stál se zavřenýma očima na jednom koleni.

Preventivní opatření

Vývoj záchvatových záchvatů lze zabránit dodržováním určitých preventivních opatření. Měli byste jíst správně, cvičit, střídat mezi odpočinkem a prací. Je také nutné léčit onemocnění včas, což může sloužit jako impuls k rozvoji vestibulopatie. Jedná se o nemoci mozku, nervového systému, páteře, onemocnění ORL.

Vestibulopatie, jejichž příznaky a léčba, které nyní znáte, mohou být opraveny a léčeny včasným zjištěním příčiny onemocnění a vyhledáním pomoci od lékaře.