Co je Zimnický proces?

Velmi často na klinice můžete slyšet takovou lékařskou výuku - v Zimnitském zkoušku. Tyto pojmy jsou nepřístupné medicíně, jsou tajemné a nejasné, takže se snažíme zjistit, co to je.

Zimničický pokus je močový test zaměřený na vyšetření koncentrační funkce ledvin. Obvykle je tato analýza předepsána pro chronickou glomerulonefritidu, chronickou pyelonefritidu, diabetes (bez cukru), hypertenzi. Hlavním cílem této analýzy je odhalit funkční kapacitu ledvin.

Koncentrační funkce ledvin přímo závisí na hustotě moči, jeho specifické hmotnosti. Je třeba si uvědomit, že v moči jsou koncentrovány především produkty rozkladu bílkovin a dusíkatých strusek. Pokud je v moči vysoký obsah odpadu, znamená to normální funkce ledvin.

Současně je množství strusky vyjádřeno specifickou hmotností, což je velmi výhodné pro porovnání této funkce u různých věkových skupin pacientů. Specifická hmotnost je poměr hmotnosti roztoku k hmotnosti vody, která je považována za jednu. Přijatý ukazatel nejprve odráží schopnost udržovat vodu v organismu nebo ji odvodit. Obvykle jsou u dětí a starších osob přítomny fyziologické abnormality.

Vzorek v Zimnitském je měření relativní hustoty v části moči shromážděné podle určité schématu. Ranní moč, zpracovaná přes noc, není zkoumána, ale další pacienti potřebují sbírat moč každé tři hodiny, to znamená jen osm dávek denně. Vzorek Zimnického se provádí v každé části zvlášť. Je důležité vidět úplný obraz indexů všech částí, které se denně shromažďují. Pokud jsou ledviny dokonale schopné osmotického zředění moči a jeho koncentrace, objem vyloučeného moči se bude měnit - z padesáti mililitrů na tři sta. V tomto případě převyšuje množství moči přidělené během dne přes noc. Pokud se moč zpomalí více v noci, může být tento jev příznakem srdečního selhání.

S neschopností ledvin soustředit moč, který může určit proces Zimnického, diagnostikuje isostenurie. Hlavní ukazatel isostenurie, který se po analýze získá v laboratoři, je nízká hustota, která je charakteristická pro primární moč. A při chronickém selhání ledvin se o hypoisostenurii mluví, když je nízká hustota moči se stanoví ve všech částech shromážděného moči. Při přijímání takových údajů z laboratoře obvykle lékaři podezřívají chronické lidské onemocnění, jako je glomerulonefritida a pyelonefritida. Ale s ostrými amplitudami relativní hustoty v několika částech stojí za to mluvit o diabetes insipidus.

Zimnitskemu pokusu byla spolehlivá, analýza se provádí a udržuje se obvyklá strava. Není nutné, aby pacienti pili více kapaliny, aby poskytli potřebné dávky, jinak by umělá snižovala relativní hustota moči. Nicméně pro lékaře je důležité, jak velká je voda opilá - normálně lidské tělo zobrazuje asi šedesát až osmdesát procent veškeré vody, která mu byla dodána, a moč se produkuje dvakrát tolik za den.

Zimnický proces je poměrně informativní analýza pro lékaře. Je však důležité, aby pacienti správně odebrali zkušební materiál, aby byly parametry spolehlivé. Moč by měla být odebrána za vzorek za 24 hodin, což zahrnuje pacientovu dobu spánku, ale ne probuzení, ale počítání z toho. V předstihu je třeba připravit nádoby (8 čistých nádob) a vložit jméno na ně, jasně zvýrazňující číslo nádoby a čas sběru moči v něm. Za tři hodiny můžete močit dvakrát nebo třikrát v jedné nádobě, která je určena pro tento časový interval. Poté moč patří do laboratoře a výsledky analýzy interpretují ošetřující lékař.