Analýza moči ze strany Zimnického - metoda diagnostiky koncentrační funkce ledvin

Sharp a chronické onemocnění ledvin může být komplikován vývojem příznaků selhání ledvin, které postupně postupují. Proto je velmi důležité co nejdříve identifikovat výskyt selhání ledvin, aby bylo možné včas přijmout potřebná terapeutická opatření a zabránit dalšímu vývoji tohoto nebezpečného stavu. Často, jednoduché a pečlivé pozorování uvolňování moči, jeho měrná hmotnost v oddělených částech hovoří o změnách v práci ledvin.

Na koncentraci funkce ledvin předběžně soudit příbuzným hustoty moči v obecné analýze moči. Obvykle by to mělo být alespoň 1,018. Je-li relativní hustota ranního moči 1,018-1,020 a neexistuje žádná glukóza a významné množství bílkoviny, zachová se koncentrační funkce ledvin. Pokud je relativní hustota v obecné analýze menší než 1.018, pomáhá určit funkční stav analýzy moči ledvin podle Zimnitskii. Techniky analýzy navrhl lékař-terapeut Zimnický SS. v roce 1924 a úspěšně používán v domácí medicíně k dnešnímu dni. Analýza moči podle Zimnického je fyziologická, nevyžaduje speciální nástroje a přípravu, je pacientům dobře snášena. Nejdůležitější je shoda s metodou odběru vzorků moči pro analýzu.

Analýza moči v Zimnitsku: technika vedení

Před zahájením studie je třeba připravit osm čistých skleněných nádob (často s použitím 0,250 litrových skleněných nádob, používaných jako kontejner pro majonézu a jiné potravinářské výrobky) nebo speciální plastové nádoby, které lze zakoupit v lékárně. Na každém kontejneru jsou označeny štítky označující číslo porce a čas odběru vzorků. V předvečer tohoto postupu by pacient neměl užívat diuretika. Analýza přípravku Zimnitsky se provádí na pozadí obvyklého režimu pro pacienty s vodou a potravinami. První dávka, která byla podána v 6 hod., Se nalije, po níž pacient sbírá moč každé tři hodiny v samostatných plechovkách. Při nepřítomnosti moči je prázdná nádoba odeslána do laboratoře po dobu tří hodin. Pokud má pacient polyuriu (je přiděleno významné množství tekutiny) a postrádá jednu plechovku další části, přidá další nádobu, na které je označeno číslo porce.

Analýza moči podle Zimnického - norma a patologie

V každé nádobě se měří a porovnává množství v denních a nočních částech a stanoví se relativní hustota. Je považován za denní čas od 6 do 18, v noci - od 18 do 6 hodin ráno. Objem moči v jednotlivých částech může být od 50 do 250 mililitrů a relativní hustota je od 1005 do 1028. Obvykle je diuréza přidělená v denní době vyšší než v noci. Poměr dne k noci je od 4: 1 do 2: 1. To znamená, že je povoleno jedno močení za noc. Zvýšení noční diurézy, nazývané nikturie, naznačuje vývoj příznaků selhání ledvin. Tento symptom by však měl být zvažován současně s úrovní relativní specifické hustoty moči. Obvykle by tento indikátor neměl být ve všech testovacích částech stabilní. Obvykle v ranních porcích, které odhalují analýzu moči podle Zimnického, určují vysokou relativní hustotu. Stabilně nízká hustota, nazývaná isohypostenurie, je nejdůležitějším příznakem selhání ledvin.

Polyurie s obrazem a nízkou relativní hustotou jsou typickými příznaky funkčního selhání ledvin. Analýza Zimnitského nám umožňuje určit renální nedostatečnost v počátečních stádiích vývoje a včasné určení potřebné terapie.