Mastná hepatóza jater: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Mastná hepatóza jater se vztahuje na degenerativní léze. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že může být asymptomatický po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je jmenování lékaře odloženo. Onemocnění je často zjištěno již v zanedbané formě, kdy změny jaterních buněk se stanou nevratnými. V počáteční fázi onemocnění můžete tělo obnovit. Pacienti by proto měli co nejvíce vědět o příznacích a léčbě hepatózy tukových jater. Toto onemocnění je poměrně rozšířené, ale ne vždy včas diagnostikované.

Co je tučná hepatóza

Toto onemocnění se vyznačuje patologickými změnami v buňkách jater (hepatocyty). U tukové jaterní hepatózy se v nich nahromadí lipidy. K tomu může dojít z důvodu nesprávného životního stylu, obezity, chronických onemocnění nebo dlouhodobého užívání léků. V důsledku toho se hepatocyty přeměňují na tukové tkáně, zemřou a přestanou fungovat.

V pozdějších stadiích onemocnění se pojistná tkáň vytváří v játrech. V tomto případě se hepatóza postupně mění na jaterní cirhózu.

Akumulace tuku lze pozorovat v některých malých oblastech těla. Zároveň jsou likvidovány samostatně. V tomto případě lékaři diagnostikují "difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy".

Je-li obsah tuku vyšší než 10% hmotnosti jater, znamená to, že přibližně polovina buněk prošla patologickými změnami. V tomto případě mluvíme o lokální hepatóze. Při tak rozsáhlém poškození dochází k narušení přívodu krve do orgánu. Játra začnou špatně manipulovat s toxickými látkami. To zase zhoršuje a zrychluje degradaci buněk.

Příčiny onemocnění

Degenerativní změny hepatocytů nastávají buď kvůli nadměrnému příjmu tuků v těle, nebo kvůli porušení jejich metabolismu. Můžeme rozlišit následující příčiny hepatózy tukových jater:

1. Nadváha tělesné hmotnosti. Příčinou obezity je nejčastěji nadměrné užívání lipidů s jídlem. To vede k jejich akumulaci v hepatocytech. Zvláštním nebezpečím je břišní obezita, ve které se přebytečné tukové tkáně koncentrují v břiše.
2. Nesprávné jídlo. Nadbytečné množství tuku vstupuje do těla s jídlem.
3. Zvýšený cholesterol. Velké množství lipidů v krvi způsobuje jejich akumulaci v jaterních buňkách.
4. Diabetes mellitus. Toto onemocnění vede k závažné metabolické poruše, včetně tuku. Navíc mnoho lidí s cukrovkou má nadváhu.
5. Hypertenze. Tato patologie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, při níž je metabolismus lipidů narušen.

Navíc všechny nepříznivé faktory ovlivňující játra mohou vést k degeneraci tuků hepatocytů:

• nadměrné užívání alkoholu;
• infekce virovou hepatitidou;
• nadměrná produkce jaterních enzymů;
• dlouhodobé užívání léků (zejména hormonů a antibiotik);
• práce při výrobě nebezpečných chemikálií;
• dědičných faktorů.

Avšak nejen lidé, kteří přejíždějí a konzumují mnoho tučných potravin, jsou nemocní s hepatózou. Často existují pacienti, kteří cvičí příliš přísné diety a hladovění. V tomto případě organismus postrádá bílkoviny a vitamíny, což vede k porušení metabolismu uhlohydrátů a hepatosy.

Stupně poškození jater

U hepatózy tukových jater lékaři rozlišují několik stupňů poškození orgánů. Závisí od výskytu dystrofických změn:

1. Při prvním stupni porážky hepatocytů dochází k malým akumulacím tukových buněk. Jsou umístěny v malých skupinách ve velké vzdálenosti od sebe. Taková porucha se nazývá difúzní změny jater jako typ tukové hepatózy. Toto je počáteční fáze onemocnění. Pacienti obvykle nemají žádnou stížnost a změny jsou náhodně identifikovány během lékařské prohlídky.
2. U druhého stupně onemocnění se množství tuku v játrech zvětšuje. Objevují se včlenění vláknité tkáně.
3. Ve třetím stupni se pozorují usazeniny sypkého tuku a zdravé tkáně se na velkých plochách nahradí spojením. Takové změny jsou začátkem cirhózy.

Symptomy a léčba hepatózy jaterních jater závisí na stupni patologie. Čím výraznější změny v buňkách, tím silnější je klinický obraz onemocnění.

Symptomatologie

V počátečním stádiu se může onemocnění vyskytnout bez projevů příznaků. Při malých difúzních změnách jater se zdravotní stav pacienta nezhoršuje. Pak se objevují první příznaky hepatózy jaterních jater:

• pocit těžkosti a nepohodlí na pravé straně pod žebry;
• únavu;
• špatný výkon;
• nevolnost;
• odpor k určitým druhům potravin;
• časté nachlazení v důsledku poklesu imunity;
• mírné žloutnutí pokožky.

Během lékařské prohlídky dochází k nárůstu a mírné bolest v játrech.

S průběhem patologie u lidí jsou porušeny všechny metabolické procesy. Vzhledem k odolnosti vůči inzulínu v krvi se zvyšuje hladina glukózy. Existují pozdní příznaky hepatózy jaterních jater:

• žloutenka;
• bolesti pod žebry vpravo;
• svědění;
• vyrážky na kůži ve formě skvrn;
• Formace žluté barvy na očních víčkách a na skleře.

Tyto příznaky jsou spojeny se skutečností, že krev zvyšuje obsah pigmentu žluči - bilirubin. Tato látka způsobuje žlutou barvu pokožky a svědění. Vzhled vyrážky naznačuje narušení zpracování toxinů v játrech.

Žluté útvary v očích se nazývají xantomy. Jedná se o ložiska cholesterolu. Tento příznak naznačuje vážné narušení metabolismu tuků.

Důsledky onemocnění

Co je nebezpečné tukové jaterní hepatózy? Důsledkem této patologie je cirhóza. V pokročilých stádiích onemocnění se zdravá jaterní tkáň podrobuje fibrotickým změnám. Kvůli odolnosti vůči inzulínu může dojít ke vzniku cukrovky.

Také hepatóza vede k špatnému vstřebávání potravy. Z tohoto důvodu je činnost žlučníku narušena, což často způsobuje cholecystitidu a vzhled kamenů. Pankreas pracuje s vysokým zatížením, může vyvolat pankreatitidu. Neúplné trávení jídla způsobuje dysbakteriózu střeva.

Nejen orgány trávicího traktu trpí hepatózou. Na těle chybí vitamíny a aminokyseliny. Z tohoto důvodu se zhoršuje vidění a stav kůže. Vedou také k hypertenzi a křečové žíly. U lidí se snižuje imunita, časté virové a houbové infekce.

Dystrofické změny jater také porušují hormonální pozadí těla. Ženy s hepatózou jsou více vystaveny riziku vývoje nádorů na děloze a vaječnících.

Diagnostika

Při diagnostice hepatózy jaterních jater je nutné toto onemocnění oddělit od jiných patologií. Symptomy tohoto onemocnění mohou připomínat hepatitidu v chronické formě, stejně jako jaterní cirhózu. Použijte následující metody vyšetření:

1. Inspekce pacienta. Doktor zkoumá žaludek pacienta, zkoumá kůži, měří váhu. U hepatitidy je játra zpravidla zvětšená a mírně bolestivá, kůže může být nažloutlá, tělesná hmotnost je často nadměrná.
2. Obecný krevní test. Pacienti vykazují pokles hemoglobinu, někdy příznaky zánětu (zvýšené ESR a leukocyty);
3. Biochemický krevní test. U pacientů se zjistí zvýšené hladiny jaterních enzymů, cholesterolu a cukru a množství albuminu je sníženo z důvodu porušení metabolismu bílkovin.
4. Ultrazvuk jater. Tato studie se provádí, pokud vyšetření odhalí u pacienta zvětšenou a bolestivou játra a v biochemickém krevním testu jsou abnormality. U ultrazvuku lze pozorovat nárůst velikosti a zvýšení tělesné hustoty a nahromadění tuku.
5. MRI a CT jater. Tyto diagnostické metody umožňují podrobnější studium struktury orgánu. Pomáhají také identifikovat změny difuzního nebo fokálního tuku.
6. Biopsie jater. Tato metoda vyšetřování je invazivní. Na pokožce pacienta se provádí punkce a vyšetřuje se malá oblast jaterní tkáně. Vzhledem k traumatické povaze této metody se používá pouze ve zvláštních případech. Biopsie se provádí, pokud existuje podezření na cirhózu, nebo MRI a CT jsou kontraindikovány pacientovi.
7. Elastosonografie. Jedná se o bezpečnou a neinvazivní metodu vyšetřování. Provádí se pomocí speciálního přístroje a senzoru. Stanoví se pružnost jater. Zkouška pomáhá určit závažnost onemocnění. Čím menší je elasticita tkání, tím větší je poškození orgánu.

Na základě komplexní studie doktor provádí diagnózu - "tukovou hepatózu jater."

Způsoby léčby

Abychom zabránili dalším degenerativním změnám v játrech, jsou potřebné léky, které chrání a posilují buňky. Takové léky se nazývají hepatoprotektory. Při léčbě tukové hepatózy v játrech přiřaďte následující léky:

• "Heptrální."
• "Ursosan".
• "Gepa-Merz".
• Essentiale.
• "Phosphogliv".
• "Karsil".
• "Gepabene".

Droga "Geptral" má složitý účinek na tělo. To nejen chrání hepatocyty, ale také zvyšuje tvorbu bílkovin. Také tento léčivý přípravek pomáhá odstraňovat toxiny, a proto se používá k hepatóze tukové tkáně alkoholického původu. Přípravek nesmí být podán těhotným a kojících matek.

Ursosan je také první lék proti této chorobě. Doporučuje se ho jmenovat při hepatóze komplikované přetížením žluči. Lék zabraňuje tvorbě kamenů a snižuje hladinu cholesterolu. Nemůže se však použít k selhání jater a k obstrukci žlučových cest. Tento přípravek není předepsán pro velmi velké kameny.

"Gepa-Merz" normalizuje metabolismus bílkovin a produkci inzulínu. Tento léčivý přípravek však nelze vždy použít. Je kontraindikován u alkoholické hepatózy, těhotenství a laktace, stejně jako při patologických stavech ledvin.

"Essentiale" s hepatózou z tukové jater pomáhá při opravě membrán poškozených buněk. Tato léčiva zastavuje proliferaci pojivové tkáně, patří do skupiny fosfolipidů. Takové léky mají schopnost stavět do již postižených buněk a zlepšit jejich funkci.

"Fosfogliv" s tukovou hepatózou jater také obnovuje hepatocyty a zabraňuje fibrotickým změnám. Tento léčivý přípravek pochází ze stejné skupiny přípravku Essentiale. Jedná se o lék bez předpisu, který nemá prakticky žádné kontraindikace. Má však vedlejší účinky, u některých pacientů dochází k alergii nebo průjmům.

"Karsil" a "Gepabene" jsou hepatoprotektory s přírodně aktivní složkou. Obsahují výtažek rostliny bodláku. Takové léky obnovují jaterní buňky, vylučují toxiny, ale jsou neúčinné v hepatóze alkoholické etiologie.

Hepatoprotektory jsou základem terapie. Navíc léčba hepatózy tukové tkáně s léky, které snižují tvorbu cholesterolu v játrech. Patří sem:

• "Kříž".
• "Liprimar".
• "Lipamid".

Nicméně, takové léky by měly být užívány s opatrností, jejich dávkování by mělo být pečlivě vybráno lékařem. Jinak mohou zhoršit hepatózu.

Přiřaďte antioxidanty a antihypoxanty. Tyto léky chrání buňky před poškozením během oxidačních procesů v těle a přispívají k nasycení tkání kyslíkem. Mezi tyto léky patří následující léky:

• "Mexidol".
• Vitamíny A, C, E.
• "Actovegin".
• "Carnitin".
• "Hypoxenum".
• "Trimetazidinu."

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatózy tukové fáze jater s léčivými přípravky musí být nutně spojena s dodržováním diety. Bez správné výživy nebude farmakoterapie účinná.

Zásady stravování

V počátečních stádiích onemocnění se jmenování stravy stává nejdůležitějším způsobem léčby. Pokud změny jater ještě nedosáhly, mohou se v některých případech dělat bez použití léků. Chcete-li obnovit funkci těla, někdy stačí revidovat svůj životní styl a dietu.

Správná výživa s hepatózou jaterních jater by měla spočívat v omezení spotřeby tuků s jídlem. To však neznamená, že by tuky měly být zcela vyloučeny z stravy. Stačí je omezit. Se silným deficitem tuků začne tělo odstraňovat lipidy ze sacharidů a to má špatný vliv na metabolismus. V této stravě by měly být dostatečné bílkoviny a vitamíny.

Lékaři, specialisté na výživu, doporučují používat při hepatitidě následující typy potravin:

• nízkotučné odrůdy masa a ryb;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• kaše (kromě rýže a krupice);
• vejce (nejvýše 1 kus za den);
• zelenina (surová, vařená, pečená);
• nesolené druhy sýra;
• sójové produkty;
• sušené ovoce;
• slabě vařený čaj;
• kompoty.

Pacientům se doporučuje neprovádět následující jídlo:

• sádlo;
• tučné maso a ryby;
• majonéza;
• uzené výrobky;
• konzervy;
• klobásové výrobky;
• mastné mléčné výrobky;
• bohaté vývary;
• rýže;
• Mýty;
• mouka;
• těstoviny;
• jakékoli smažené potraviny;
• pikantní koření;
• ovoce a bobule;
• misky z krupice;
• sladké šumivé nápoje;
• alkohol;
• kakao, káva, zelený čaj;
• oblátky, koláče, čokoláda, koláče;
• fazole;
• ovocné šťávy.

Denní výživa pacienta musí být v souladu s těmito dietními principy. Můžete doporučit následující ukázkové menu pro tukovou jaterní hepatózu:

1. První snídaně: ovesné vločky se sušenými ovocemi a černým čajem (ne silné).
2. Druhá snídaně: nízkotučný tvaroh.
3. Oběd: vegetariánský boršč s malým plátkem nízkotučného masa, pohanková kaše, kompot.
4. Odpolední svačina: odvar z růžových boků s nesladenými sušenkami.
5. Večeře: vařené ryby se šťouchanými bramborami a salátkem z červené řepy.
6. Před jít do postele: odstředěný jogurt (1 sklo).

Tato pravidla výživy musí být neustále sledována, a to i po zotavení. Dieta by měla být doplněna mírnou fyzickou aktivitou. To je zvláště doporučeno pro nadváhu. Pacienti jsou užiteční při koupání, józe. jízda na kole. Nadměrná tělesná aktivita je však kontraindikována.

Je také důležité si uvědomit, že s tukovou hepatózou nemůžete schudnout. Pokles tělesné hmotnosti by měl být postupný. Nemůžete zajistit hladové dny a užívat si speciální léky k hubnutí.

Lidové prostředky

Léčba bylinami pro tukovou hepatózu v játrech by měla doplňovat farmakoterapii a dieta. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání receptů pro tradiční medicínu by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Výtažek bodláku má hepatoprotektivní vlastnosti. Je součástí léků "Karsil" a "Gepabene". Doma můžete připravit léčebnou infuzi. Jedna čajová lžička semen této byliny je nalita sklenici vařící vody a trvá 20 minut. Nápoj se užívá pomalu za půl hodiny před jídlem.

Receptura na bodlák může být doplněna dalšími užitečnými přísadami. To zvýší hojivé vlastnosti této byliny. Ostropestřec mariánský semena jsou smíchány ve stejném poměru s slaměnky, třezalky, heřmánku a pupenů břízy. Jedna polévková lžíce této směsi se vaří 1 hodinu ve 200 ml vroucí vody. Lžíce bujónu se užívá 2krát denně s medem půl hodiny před jídlem.

Můžete připravit odvar, který nejen obnoví jaterní buňky, ale také vyčistí tělo toxinů. Musíme se rovným dílem z bylin: pelyňku, třezalku, Viola trikolóra, přesličky a šípky. 1 polévkovou lžíci směsi vaříme ve 200 ml vody, poté rozdrtíme a ochladíme. Tato kompozice by měla být užívána 1/4 šálku 4krát denně.

Čaj s mátou a melisou je užitečný. Užívá se s gravitací v pravém hypochondriu a nauzei. Tento nápoj pěkně eliminuje všechny nepříjemné příznaky. Místo čaje můžete vypít sklenici mrkvové šťávy na prázdný žaludek.

Můžete udělat směs medu a nakrájených vlašských ořechů. Tyto produkty jsou užitečné při hepatitidě. V ořechách přidejte trochu medu a rozemlejte, dokud se nevytvoří jednotná směs. Tento vzorec se užívá 1 čajovou lžičku před jídlem třikrát denně.

Dýně je známá svou schopností chránit jaterní buňky. Extrakt z této zeleniny je členem několika jater ( „Tykveol“, „Peponena“). Doma můžete dělat Dýňový med. Je nutné odříznout víčko plodu a vystřihnout semena. Potom vylejte med do dutiny dýně. Ovoce zakryjte víčkem a dejte ji na 14 dní. Med je nalit do nádoby a konzumuje 3 krát denně za 1 polévkovou lžíci.

Je důležité si uvědomit, že lidové léky nemohou zcela nahradit léčbu. Pokud tedy lékař předepisuje léky, musí být přijata a přivedena do konce léčby.

Předpověď počasí

Je možné vyléčit tukovou hepatózu z jater úplně? V raných stádiích patologie jsou všechny změny reverzibilní a mohou být obnoveny postižené oblasti. Zlepšení stavu orgánu po léčbě je patrné po 2-4 týdnech. A za pár měsíců můžete játra kompletně obnovit.

Pokud játra již mají vláknité oblasti, pak se prognóza stává složitějším. To vyžaduje vážné a dlouhodobé zacházení. V této fázi je však stále možné obnovit normální funkci orgánu.

Pokud je onemocnění zahájeno, játra překonává pojivové tkáně a dochází k cirhóze. Takové změny jsou nezvratné. V takovém případě závisí délka života člověka na stupni poškození jater.

Preventivní opatření

Abyste zabránili hepatóze jaterních jater, musíte nejprve dodržovat pravidla zdravé výživy. Současně je třeba kontrolovat váhu a neumožňovat zvýšení tělesné hmotnosti. Vyvarujte se nadměrné konzumace mastných a sacharidových potravin, stejně jako alkoholických nápojů.

Je třeba vyloučit další faktory, které negativně ovlivňují játra. Při užívání jakéhokoli léku musíte dodržovat doporučené dávkování a neumožnit nekontrolované užívání léků. Je nutné chránit oblast jater před jakýmkoliv zraněním. Je také nutné léčit endokrinní onemocnění včas a sledovat hormonální pozadí těla.