Biopsie jater: jak to udělat v nemocnici

V lékařské praxi se v posledních letech výrazně zlepšily vizuální metody výzkumu (ultrazvuk, rentgen). Někdy však nestačí správně diagnostikovat. U některých patologií je vyžadován vzorek tkáně. Abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku, abyste získali buňky jaterní biopsie.

Rozumím.

Co je jaterní biopsie?

Jedná se o speciální lékařskou studii, která vám umožňuje identifikovat různé abnormality v těle na úrovni buněk.

Obecně budeme analyzovat, jestli je podávána jaterní biopsie, protože se tento postup provádí. Použijte speciální jehlu a vezměte malý kus tkáně, který je poslán do laboratorní studie. Postup je považován za poměrně obtížnou manipulaci.

Často vzniká otázka, zda je bolestivé udělat jaterní biopsii. Studie sotva přináší pacientovi nepohodlí, protože se provádí v anestezii.

Pro jaký postup?

Mezi pacienty se obecně věří, že jaterní biopsie je předepsána pouze tehdy, pokud lékař podezřívá onkologické onemocnění. To však není jediným důvodem, proč lze přiřadit výzkum.

Postup se doporučuje v následujících případech:

• krevní test dává důvod podezření na onemocnění jater;
• provedené studie (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT) ukázaly problém s orgánem;
• stanovit rozsah poškození jater;
• pacient potřebuje naplánovat správnou léčbu;
• po předepsané léčbě by měla určit dynamiku.

Nezapomeňte, že pokud máte jaterní biopsii, jak postupovat a co vám lékař poradí podrobně.

Studie je předepsána pro různé patologie, včetně:

• nealkoholické tukové jaterní onemocnění;
• chronická hepatitida B nebo C;
• alkoholu onemocnění jater;
• primární biliární cirhóza;
• autoimunní hepatitida;
• primární sklerotizující cholangitidu;
• Wilson-Konovalovova choroba.

Příprava na postup

Pacienta, který má biopsii jater, jak postupovat, bude lékař podrobně vysvětlen. Podrobně vysvětlí, co očekávat od tohoto průzkumu.

Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, které užívá. To se týká nejen léků na předpis, ale také vitaminů a rostlinných doplňků.

V předvečer biopsie je pacientka zrušen léky, doplňky, které mohou vést k krvácení:

1. Anestetika jako "Aspirin", "Ibuprofen".
2. Léky, které ředí krev, například Warfarin.
3. Některé potravinářské přídatné látky, které snižují riziko náhlého krvácení.

Kromě užívání léků je důležité informovat svého lékaře o vašem zdraví. Zvláštní pozornost věnujte následujícím bodům:

• potvrzené nebo možné těhotenství;
• alergické reakce na léky nebo latex;
• nedávno trpěl pneumonií;
• bez ohledu na to, zda je váš ascits zvláštním;
• onemocnění oběhového systému.

Před zahájením procedury

Po vysvětlení, jak se provádí jaterní biopsie (fotografie v článku umožňuje seznámit se s tímto postupem), lékař předepíše pacientovi vyšetření:

1. Krevní test. Doporučuje se pacientovi určit hladinu srážení krve. Pokud vyšetření odhalí problém, pak bezprostředně před zahájením léčby lékař předloží pacientovi lék, který snižuje riziko krvácení.
2. Ultrazvuk. Studium umožňuje studovat anatomické rysy struktury orgánu.

Po provedení všech testů lékař naplánuje den biopsie. 10 hodin před zahájením léčby musíte přestat jíst. 8 až 6 hodin před manipulací by měla kapalina opustit. Bezprostředně před biopsií se doporučuje pacientovi vyprázdnit močový měchýř. Po zákroku nelze pacienta okamžitě zvednout.

Biopsie jater

Jak postup?

Manipulace se skládá z následujících fází:

1. Před zahájením léčby se sedativum podává intravenózně.
2. Pacient bude vyzván, aby se svlékl. Leží na zádech a položí pravou ruku pod hlavu.
3. Oblast pokožky, kterou bude provedena punkce, je dezinfikována. V této oblasti je zavedena lokální anestézie.
4. Lékař pomocí ručního vyšetření nebo pomocí ultrazvuku zjistí játra. Zvláštní jehla, určená pro punkci biopsie, je vložena přes kůži mezi dvě pravá dolní žebra. Pro usnadnění průchodu jehly může být pacient požádán, aby na chvíli vydechl a držel dech. Taková událost ochrání před náhodným pichnutím plic.
5. Pokud je to nutné, lékař provede další punkci, ale z jiného úhlu.
6. Postup trvá přibližně 15-30 minut.

Pokud existuje podezření na onkologii nebo cirhózu, jaterní biopsie může být provedena poněkud jiným způsobem. Jak se tato manipulace provádí při rakovině? Biopsie se někdy provádí laparoskopií.

Typy postupů

Existuje několik druhů této manipulace. A doktor vám může říct, jak udělat biopsii jater.

Pacientovi může být doporučena jedna z následujících metod:

1. Perkutánní biopsie. To je nejběžnější metoda. Tato metoda byla posouzena výše.
2. Transjugulární biopsie. Pacient leží na zádech, na rentgenovém stole. Lékař injektuje anestetik do krku. Pak se vytvoří malý řez a v jugulární žíly Vkládá se pružná plastová trubka. Je opatrně zasunut do nádoby. Když trubka dosáhne jaterní žíly, do ní se vstříkne kontrastní médium a provede se řada snímků. Poté se probublává vzorek tkáně. Katetr je pečlivě odstraněn. Na krk se aplikuje bandáž.
3. Laparoskopická biopsie. Postup je prováděn v celkové anestezii. Pacient necítí nic. Pacient je umístěn na operačním stole. Lékař dělá několik nebo jeden malý řez v břiše. Prostřednictvím řezů jsou zavedeny speciální nástroje, stejně jako malá videokamera, která navrhuje obraz organu na monitoru. Lékař vidí orgán podrobně. To vám umožní vzít všechny nezbytné vzorky tkáně. Po odstranění sady nástrojů jsou řezy šité.

Po skončení procedury

Nyní víte, jestli je předepsána jaterní biopsie, jak postupuje. Doba rehabilitace závisí zcela na typu manipulace.

Zpravidla se pacient doporučuje:

1. Po biopsii je pacient převezen do oddělení. Sestra ovládá puls, tlak a dýchání pacienta.
2. Osoba nesmí vstávat z postele po dobu 2-4 hodin, pokud byla provedena perkutánní biopsie. U jiných odrůd tohoto postupu se tento čas zvyšuje.
3. Pacient, který byl podáván sedacem, by neměl sedět za volantem. Je lepší požádat příbuzné, aby vás odvedli domů z klinice.
4. Během dne byste neměli zvedat závaží.
5. Bolestné pocity v místě punkce mohou trvat týden.
6. Můžete se vrátit k normální činnosti po 1-2 dnech.

Možné komplikace

Pokud je biopsie prováděna zkušenými lékaři, je to absolutně bezpečný postup.

Někdy však lze pozorovat následující účinky:

1. Bolest. Nepohodlí po proceduře je nejčastější komplikace. Nejčastěji jde o malé bolestivé pocity. V případě těžkého nepohodlí je pacientovi předepsána analgetická léčba.
2. Krvácení. Někteří pacienti mohou mít tuto komplikaci. Pokud je krvácení závažné, pacient potřebuje krevní transfuzi nebo operaci.
3. Infekce. Zřídka vzácná komplikace. Bakterie mohou proniknout řezem nebo propíchnutím do břišní dutiny.
4. Náhodné poškození okolních orgánů. To je velmi vzácné. Jehla může poškodit sousední orgány (plíce, žlučník).

Názor pacienta

A teď budeme uvažovat o tom, co si pacienti myslí o takovém postupu jako je jaterní biopsie. Jak to dělají?

Zpětná vazba pacienta ukazuje, že událost téměř vždy způsobuje strach u osoby. Samotná biopsie je však docela snadná. Někteří lidé mají malou bolest. Ale nepohodlí je docela přijatelné.

Pacienti, kteří plně dodržují všechny předpisy lékaře, se komplikacemi téměř nikdy nenarazí.

V lékařských zařízeních je rutinní biopsie jater. Takže se nemějte bát.