Difúzní endometrióza dělohy: příznaky, symptomy a léčebné charakteristiky

V tomto článku zvažujeme příznaky endometriózy těla dělohy. Co to je?

Poprvé byla zmíněna endometrióza v polovině devatenáctého století. V dnešní době vědci pečlivě zkoumají příčiny vývoje této zákeřné patologie. Taková nemoc, jako je difuzní endometrióza těla dělohy, je často vrozená a je přenášena ženám dědičností. Jedná se o difúzní formu této nemoci, která je hlavní příčinou neplodnosti u většiny žen. Musím říci, že tento problém má svůj rozsah. V rámci výběru správné léčby musí lékaři stanovit všechny znaky této nemoci u každé ženy individuálně.

Klinický projev patologie

V medicíně existuje několik forem vývoje endometriózy dělohy:

• Difuzní typ. Tato forma patologie se také nazývá vnitřní endometrióza těla dělohy. Je třeba poznamenat, že se jedná o nejčastější formu onemocnění. To se velmi často vyskytuje u žen, které nemohou si představit dítě. Tkáň myometria s tímto typem onemocnění je ovlivněna pouze na úrovni buněk. Rozkládají se rovnoměrně v děloze, a proto je vyloučena možnost jejich ohniska.
• Vývoj nodální formy. Tento typ, na rozdíl od předchozího, je u žen velmi vzácný. U této formy patologie není výskyt ložisek endometriózy v těle dělohy typický, ale je charakteristický vzhled uzlových tvarů na povrchu dělohy. Během progrese onemocnění mohou růst polypy, které se liší ve formě léze. V případě, že pacient diagnostikován s tímto typem endometrióza, děložní těla, lékaři budou pravděpodobně trvat na včasného zásahu. Je třeba poznamenat, že takové formace nemohou být léčen léčivou metodou.
• Vývoj endometriózy vnějšího typu. Tento druh se také nazývá genitálie. Za těchto okolností se na všech reprodukčních orgánech kromě těla dělohy objevují patologické formy. Ve většině případů mohou ovlivnit vaječníky z vaječníků. Tato patologie se často stává hlavní příčinou neplodnosti u mnoha žen.

K vývoji difuzní pozadí endometriózy v děloze ovlivňuje svalová tkáň peritonea. Mohou také trpět tkáně pánve, vazy a vylučovací orgány. Tento typ onemocnění nemá individuální tvar, a vzniká v důsledku vývoje různých patologických stavů. Zahrnuje negativní důsledky a vyžaduje zvláštní zacházení. Je důležité si uvědomit, že vědci nedávno zjistili, že jakákoli forma endometrióza, děložní tělo může metastazovat v tomto ohledu je velmi důležité, aby okamžitě identifikovat onemocnění v jeho raném stádiu vývoje. Metastázy zmizí kvůli včasné léčbě samotné.

Difúzní endometrióza: běžné znaky a stupně

Difuzní forma je schopna ovlivňovat děložní tkáň v konzistentním a rovnoměrném pořadí. Léze jsou tvořeny hluboko do těla, po kterém začínají růst. Hlavním problémem při léčbě této patologie je absence charakteristických rysů, protože děloha je zcela ovlivněna. Difuzní typ endometriózy těla dělohy má své stadia vývoje.

• V počátečním stadiu buňky endometria ovlivňují dělohu do hloubky jednoho centimetru. V tomto případě pacient necítí žádnou bolest ani nepohodlí. V této fázi vývoje může krvácení během menstruačního cyklu vzrůst, což může způsobit úzkost a úzkost.
• Ve druhém stupni se difúzní povaha endometriózy projevuje v klíčení buněk do středu dělohy. Bolest se může stát hmatatelnější. V tomto kontextu dochází k vnitřnímu propuknutí, které často vede k vynechání orgánu. Může se objevit výtok s malými krevními žilkami, který je pozorován mezi menstruacemi.
• Třetí fáze se považuje za nejnebezpečnější, protože v této době difuzní endometrióza postihuje dělohu a prochází přes falešnou trubici. Navíc se pohybuje do vaginální oblasti a ovlivňuje stěny břišní dutiny s vaječníky.

Hlavním problémem pro lékaře v difúzní endometrióze těla dělohy (ICD N80) je to, že nemohou odstranit ložiska tvorby.

Co může naznačovat vývoj patologie?

Toto onemocnění zpravidla přináší ženě značné nepohodlí, i když v první fázi mohou být symptomy zcela chybějící. Pacienti obvykle zaznamenávají následující změny ve svém stavu:

• Výskyt panvové bolesti.
• Pozorování premenstruační a menstruační bolesti.
• Nadměrně těžké krvácení během menstruace.
• Přítomnost masti mezi menstruacemi.
• Přítomnost nepohodlí v pozadí intimních vztahů.
• Nedostatek plánovaného těhotenství.

Často příznaky rozptýlených forem endometrióza děložního těla se objeví jako komplikace na pozadí zánětlivého procesu. Může to být také výsledek neúspěšného gynekologického zákroku. Dále ovlivňuje tvorbu patologie a nezdravý stav imunitního a endokrinního systému.

Difuzní endometrióza a stupeň jejího vývoje

Na stupnici šíření buněk je průběh této choroby rozdělen na následující čtyři stupně.

• Endometrióza těla dělohy 1 stupeň. Jedná se o patologický proces, který ovlivňuje horní vrstvu myometria.
• Endometrióza těla dělohy 2 stupně. Proces, který ovlivňuje polovinu myometria.
• Patologie, která zcela ovlivňuje myometrium.
• Proces šíření patologie do oblastí sousedních orgánů, například střev a navíc genitourinární sféry.

Focal type

Ohnisková endometrióza těla dělohy je označována jako samostatná forma onemocnění. Patologické neoplasmy se v tomto případě vytvářejí nerovnoměrně, což neovlivňuje celý povrch dělohy. Na tomto pozadí mohou být vytvořeny ohnisky malé velikosti, které jsou v určité hloubce. Tuto patologii lze léčit, a to díky tomu, že lékaři vidí postiženou oblast a mohou ji odstranit.

Na pozadí fokální difuzní endometriózy může pacient cítit silnou a současně ostré bolesti s neustálým nepohodlí. Dotknutá oblast tkáně se zvětšuje. Takové oblasti se neustále vyvíjejí a způsobují bolestivost s menším krvácením.

Difúzní endometrióza a její příznaky

Lékaři rozlišují následující příznaky endometriózy dělohy:

• Tento typ onemocnění může ovlivnit celou děložní dutinu. Distribuce uzlů se v tomto případě vyskytuje v chaotickém pořadí, velmi rychle klíčí v oblasti sousedních vnitřních orgánů. Takže postižená oblast roste dostatečně rychle ve své velikosti, pak se zvětší.
• V případě, že se novotvar objeví na cervixu, můžete vidět endometriózu pouze pomocí kolposkopu. V tomto případě lékaři zaznamenávají u pacientů přítomnost charakteristických výrůstků malé velikosti, které se liší tmavě hnědým odstínem.
• Často může dojít k poškození vejcovodů. V tomto případě hroty s uzlíky ucpávají průchod a navíc zabraňují nástupu požadovaného těhotenství. Takové útvary jsou primárně předmětem povinného odstranění, protože nemohou zmizet samy. Po operaci jsou ženy ve většině případů neplodné.

Echo příznaky endometriózy těla dělohy

První metodou diagnostiky, kterou lékař používá pro podezření na patologii, je ultrazvukové skenování. Echokardy mohou být velmi informativní pro primární detekci onemocnění a diagnózu. Technika je jednoduchá a bezpečná a ultrazvuková kritéria jsou srozumitelná a objektivní, což umožnilo ultrazvuku stát se povinnou metodou předběžné diagnózy onemocnění.

Echoskopicky je endometrióza těla dělohy poměrně jednoduchá.

Ultrazvukové známky adenomyózy

Lékař věnuje pozornost:

• tloušťka stěn dělohy;
• změna myometria (svalová vrstva dělohy);
• jak se změnila tloušťka vnitřní trhací vrstvy;
• změna bazální vrstvy endometria;
• malé nebo velké inkluze v jakýchkoli vrstvách těla dělohy.

Nodulární a fokální adenomyóza poskytne následující známky ultrazvuku:

• v tloušťce stěny dělohy jsou vytvořeny zaoblené nebo oválné uzly s hladkými obrysy nebo ohnisky s rozmazanými obrysy;
• existuje velké množství cystických dutin a malých inkluzí (průměr ne větší než 6 mm);
• změna tloušťky stěny dělohy;
• vnitřní dutina dělohy se deformuje v důsledku vytvoření uzlu v bazální vrstvě endometria.

Léčba

Léčba difuzní endometriózy se ve většině případů provádí pomocí různých léků. Za tímto účelem je pacientovi předepsána hormonální terapie. Abychom se vyrovnali s ohnisky, při kterých dochází k zánětlivým procesům, pomáhají hormonální přípravky, které by měly být individuálně pro každou ženu individuálně vybírány.

Při léčbě žen s umělou metodou zastavte menstruační cykly po dobu šesti měsíců. Na pozadí takového procesu může tělo nezávisle bojovat s buňkami endometria. Hormonální terapie je doprovázeno řadou léků, je účinek, který je zaměřen na posílení imunitního systému, a kromě toho, pro zvýšení odolnosti celého organismu.

V případě, že ženy nesledují své zdraví a nepodléhají pravidelnému preventivnímu vyšetření lékařem, v poslední fázi se v nich diagnostikuje často difuzní endometrióza. V takových situacích je předepsáno úplné odstranění těla dělohy.

Simultánní tvorba myomů těla v kombinaci s endometriózou obvykle dochází na pozadí hormonálních ostré nespojitosti nebo přerušení v poporodním období, na pozadí zánětu nebo potratu, potrat nebo traumatické poranění a tak dále.

Léčba je obvykle založena na provozních opatřeních. Specifická technika je vybrána podle tvaru myomonózního novotvaru, stavu pacienta, věkových charakteristik a stupně zanedbávání patologických procesů.

Provádění hormonální terapie a jejích vlastností

Jedinou nevýhodou hormonální léčby je potřeba dlouhodobého užívání takových léků, dokonce i na pozadí drobných poškození těla dělohy. Ale díky této léčbě můžete zcela obnovit práci reprodukčních orgánů, aniž byste se uchýlili k chirurgickému zákroku. Léčba difuzní endometriózy závisí přímo na formě a navíc na stupni onemocnění. Často existují situace, kdy lékaři považují operaci za jedinou cestu. Existuje řada následujících funkcí hormonální léčby.

• Změna a narušení hormonálního pozadí může vést k výskytu patogenů v oblasti dělohy. Jsou to drogy, které jsou založeny na hormonech, které napomáhají stabilizovat jakékoliv poruchy v těle. Provedení takové léčby je vyžadováno pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře.
• Endometriální buňky zpravidla pracují poměrně cyklicky, teprve během menstruace začínají krutě krvácet. V případě, že je pacientovi provedeno umělé přerušení měsíčního cyklu, je tělo schopno samostatně zvládnout vznikající patologické ložiská. Endometriální buňky zůstávají v průběhu úplného odpočinku během celé léčby.
• Průměrná doba pro přerušení menstruace umělou metodou je šest měsíců. Pouze na základě lékařského svědectví může být rozšířeno. Ale tento proces může negativně ovlivnit činnost reprodukčních orgánů, v souvislosti s tím v budoucnu může být problém s nástupem těhotenství.

Léčba ohniskové formy

Ohnisková forma difuzní endometriózy je ve většině případů léčena výhradně pomocí operativního způsobu. Tvarované ohnisky musí být zcela odstraněny. Teprve po komplexní diagnóze bude lékař schopen rozhodnout o jmenování hormonální léčby pacientovi. Diagnóza v tomto případě směřuje k úplnému oslabení ohnisek, které jsou předmětem odstranění.

Na vaječnících se mohou objevit patologické ohniska, a proto mohou lékaři pracovat na nich. Bohužel léčba ohniskové formy často nepřináší pozitivní výsledek a odstranění části příloh může vést k vzniku relapsů. Ohnisková forma onemocnění významně snižuje pravděpodobnost úplného zotavení genitálních funkcí. Nicméně, jak ukazuje praxe, v mnoha případech se pacientovi po úplném průběhu hormonální léčby podaří porodit a porodit dítě.

Vlastnosti terapie

Je třeba poznamenat, že léčba obvykle výhradně aktivní formy difuzní endometrióza dělohy tělo, které se projevují silné krvácení, a dále, bolesti. Mnoho odborníků se domnívá, že terapie neaktivní nemoci může přispět k jejímu dalšímu šíření. V tomto ohledu by tito pacienti měli být jednoduše sledováni.

Léčba endometriózy těla dělohy zahrnuje hormonální adaptaci. V tomto případě je potřeba zejména potlačení produkce ženských hormonů, estrogenů. Velmi důležitá je i léčba zánětlivých oblastí, která se nacházejí v blízkosti bezprostředních ložisek endometriózy. Neméně důležité je v souvislosti s léčbou obnovit imunitu ženy. Kromě toho, u žen trpících endometrióza, difúzní, často pozorovány různé výměny a, kromě toho, endokrinní abnormality, jako je obezita, diabetes a tak dále. Měly by být rovněž identifikovány a léčeny.

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, lékaři provádějí operaci, při níž jsou pacienti vykašleni ložisky endometriózy. Za přítomnosti adenomyózy nebo v případě kombinace této onemocnění s myomy se doporučuje provést supravaginální amputaci dělohy. Tento typ operace se často provádí u žen, které jsou v období po menopauze.

Jak léčit endometriózu těla dělohy, teď víme.

Prevence difuzní endometriózy

Preventivní opatření v souvislosti s rizikem vývoje difúzní endometriózy u žen, prováděné v lékařských centrech, obvykle zahrnují řadu následujících postupů:

• Provede důkladné vyšetření dívky v dospívání a navíc mladé ženy, které mají silnou bolest během menstruace.
• V případě potratu nebo vůči jakékoli jiné chirurgické postupy, které zahrnují proniknutí děložní oblasti, je nutné sledovat pacienty s cílem identifikovat a kromě toho odstranit případné patologie.
• Provádění léčby zánětlivých onemocnění genitální oblasti.
• Pravidelné doručení testů.

Komplikace difúzní endometriózy

Neplodnost je považována za hlavní a současně nejzávažnější komplikaci difúzní endometriózy. Přibližně každá druhá žena, která trpí tímto onemocněním, má velké problémy, aby si mohla otěhotnět dítě a vyřadit ho z těhotenství. Skutečnost, že progrese endometriózy je schopen vést k šíření patologických procesů v vejcovody, protože z toho, vejce prostě nesplňuje se spermiemi. Blokáda vajíček, která se vyskytuje na pozadí difuzní endometriózy, tak zpochybňuje koncepci. Dokonce i v případě tvorby zygoty se nehromadí spolu s implantací ve stěnách dělohy.

Další komplikace je rakovina vaječníků, což je onkologická patologie vaječníků. Mezi pacienty s difuzní endometriózou se vyvíjí mnohem častěji, i když podle některých statistických údajů je riziko výskytu nádoru obecně malé. Podle předchozích studií bylo zjištěno, že endometrióza může určitým způsobem zvýšit riziko vzniku rakoviny u žen. U některých, i když vzácných případů, je možný vývoj adenokarcinomu spojeného s endometriózou u žen s komplikovanou anamnézou.

Na závěr lze konstatovat, že difuzní děložní endometrióza je gynekologická onemocnění, které se často vyskytuje u žen, které jsou v reprodukčním věku. Izolace této konkrétní formy patologie do samostatné nosologické kategorie byla způsobena přítomností specifického znaku v ní. Jeho vlastností je to, že endometriální buňky, které jsou vnitřní vrstvou dělohy, mohou klíčit přímo do své svalové vrstvy a zcela ji nahradit.

Tato patologie je tedy velmi častá a může zbavit ženu příležitost stát se budoucí matkou. Proto, aby se zabránilo jeho výskytu, by člověk nikdy neměl potrat a vždy potřeboval léčit jakékoliv zánětlivé procesy, které se vyskytují v oblasti reprodukčních orgánů včas. Je důležité si uvědomit, že jakékoliv chirurgické zákroky v oblasti dělohy mohou také způsobit toto onemocnění. Kromě toho by měl být pravidelně kontrolován gynekolog.