Hydronefróza ledvin: příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Hydronefróza ledvin je patologický proces rozšíření ledvinové pánve a pohárů. Jsou součástí sběrného mechanismu ledvin a jsou spojeny krkem, který má úzký průchod. Samotná renální pánvička je speciální dutina tvaru lomu, kde dochází ke spojení velkých a malých pohárů ledvin. Před vstupem do močového měchýře se shromažďuje moč v ledvinách.

Rozšíření ledvinové pánve a pohárů je důsledkem porušení odtoku moči. Vyvolává hydronefrózu ledvin ICD, která je charakterizována patologickým zvýšením vnitřního objemu ledvinové oblasti, ohraničeného poháry a pánví. To je způsobeno narušením močového toku. Velký objem kapaliny produkované ledvinami působí silný tlak na stěny kalichové oblasti.

To vše vede k zánětlivým procesem parenchymu - renální tkáň, načež se začne atrofie zhoršuje filtrování a exkreční funkce ledvin. To nakonec vede ke všem známým onemocněním nazývaným selhání ledvin, které mají nejprve částečnou povahu a při pokračujícím onemocnění se změní na úplné selhání ledvin.

Čím více je povaha onemocnění spuštěna, tím větší je nebezpečí pro život, který představuje. V počátečních stádiích je onemocnění velmi dobře léčitelná.

V každodenním životě a lékařské praxi se často používají pojmy "hydronefróza levé ledviny" a "hydronefróza pravé ledviny". Je to spíše popisná konstrukce. Moderní lékařská terminologie nabízí přesnější definice: "hydronefróza vlevo" a "hydronefróza vpravo".

V zanedbaných případech je organismus ohrožen intoxikací s produkty živé aktivity organismu. V takových případech, kdy ledviny ztratí své funkce, proveďte jejich odstranění. S rozvojem bilaterálních onemocnění jsou oba okamžitě odstraněny.

Co je to hydronefróza ledvin? Výsledek této nemoci bude v tomto článku poněkud později.

Druhy hydronefrózy

Etiologie této nemoci umožňuje rozlišit dvě její formy:

• Vrozená forma - hydronefróza se rozvíjí během intrauterinního vývoje plodu. Buď se rozvíjí v počátečním stádiu novorozeneckého období, tj. bezprostředně po narození.
• Získaný formulář - dříve poškozená ledvina byla poškozena.

Stupně (stupně) hydronefrózy

• Při prvním stupni hydronefrózy ledvin nejsou narušeny funkce samotného orgánu, pozoruje se pouze rozšířený pánevní systém.
• Ve druhé fázi je rozšíření pánev velmi významné, stěny jsou ztenčené a funkce ledvin je snížena v průměru o 20%.
• Ve třetím stupni se již v ledvinách nachází vícesložková dutina plná moči. Snížení funkční kapacity celého těla dosahuje 80%.

Příčiny vzniku hydronefrózy

Jak již bylo uvedeno výše, vývoj vrozené a získané formy ledvinových hydronefrů může mít vyšetřovací charakter, tj. ne jako takový, ale jako důsledek těžké nebo úplné absence pohybu moči z oblasti pánve do močového měchýře přes močovod a močovou trubici. Příčinou takového narušeného pohybu moči mohou být anatomické rysy těla a dostupné fyziologické faktory.

Hydronefróza ledvin u dětí je poměrně častá patologie, v důsledku čehož je poškozena funkce orgánu. To vede k porušení odtoku moči následným rozšířením ledvinové pánve. V závislosti na příčinách vzniku patologie se rozlišuje mezi onemocněním primárního a sekundárního typu.

Patologie primárního nebo vrozeného charakteru se začíná v plodu rozvíjet in utero. Pokud má dítě vrozené hydronefrózu, pak jeho příčina spočívá v strukturálním rozpadu vnitřního orgánu. Během tvorby močového kanálu může být zkroucený, zúžený nebo nesprávně umístěný, což způsobí nesprávný odtok moči.

Přírodní příčiny

Je obvyklé rozlišit následující vrozené příčiny hydronefrózy ledvin:

• Anomálie ve struktuře nebo umístění močovodu, jeho křivka.
• Dyskineze močového ústrojí (zúžení vnitřního lumenu) na úrovni, ve které se nacházejí ledviny, svěrky močového měchýře nebo močové trubice.
• Vrozená patologie renální tepny. Je charakterizován skutečností, že plazma (renální artérie) má prstencový tvar, v důsledku čehož je močovina stlačena a v důsledku toho je normální odtok moči narušen.
• Je to typické pro předčasné kojence: nedostatečné rozvinutí močových orgánů a celého systému jako celku.
• Vrozené vady spodní části močového traktu (např. Ureterocele).

Hydronefróza ledvin u novorozenců je rovněž diagnostikována.

U dětí je vrozená forma hydronefrózy výsledkem odchylek struktury ledvin a celého močového systému jako celku.

Navíc u dětí vrozená forma hydronefrózou pravé ledviny nebo doleva může být způsoben abnormální vývoj krevního systému v děloze nebo v prvním roce života.

Diagnostika a prognóza hydronefrózy v prenatálním vývoji

Moderní ultrazvukové přístroje dokáží tento defekt rozvoje plodu odhalit již v 14. týdnu těhotenství. Mějte však na paměti, že k mírnému rozšíření pánve plodu je také normální nitroděložní vývojový proces, a obvykle zmizí po prvním močení dítěte nebo během prvního měsíce života novorozence. Pokud normalizace anatomických parametrů pánev chybí, je nutná konzultace s chirurgy, protože Poznamenalo se výše, že hydronefróza ledvin u novorozenců není konzervativní léčbou.

V každém případě, je-li pomocí ultrazvuku detekována abnormalita ve vývoji plodu z norem, je třeba věnovat pozornost odborníkům a konzultovat je s nimi. Může být nutné mít další ultrazvuk.

Získané hydronefróza levá ledvina se může snížit způsobuje odtok moči z ledvinné pánvičky, a plán anatomická a fyziologická často vede nemocí onemocnění centrálního a periferního nervového systému.

Je přijatelné rozlišit pět hlavních faktorů anatomického původu, které přispívají k narušení močových cest:

• Stěny močovodu a pánve jsou zesíleny v důsledku nádorových onemocnění.
• Novotvary jsou přítomny v sousedních orgánech a jejich tkáních, což vede k mechanickému stlačení močovodu, ledvin a močové trubice.
• Vady umístění močovodu a ledviny jako celku. Například při vynechání ledvin, ohýbání nebo zkroucení močovodu se vytváří nepříznivé podmínky pro odtok moči.
• Obličky. Velmi častá příčina poškození močového toku. Kameny zablokují lumen ureteru a pánve.
• Jakákoli trauma, onkologické procesy mohou způsobit jak poškození, tak kompresi močových orgánů.

Těhotenství je často fyziologickou příčinou hydronefrózy. Je snadné odhadnout, že zvětšená děloha může stlačit močovod a další orgány.

Symptomatická hydronefróza v závislosti na stádiu onemocnění

V první fázi onemocnění nemá hydronefróza ledvin prakticky žádné příznaky. Snad, zvýšená únava a mírné zhoršení zdraví obecně, samozřejmě, to není klinický příznak. V prvních stádiích je hydronefróza zpravidla náhodně diagnostikována, když je pacient upozorněn na jiné nemoci. Nebo během preventivních studií, kdy je ultrazvuk prováděn všemi orgány.

Vzhledem k vývoji onemocnění se vyskytují souběžné zánětlivé procesy, které dávají již výraznější příznaky hydronefrózy ledvin:

• pacient trpí bolestivou bolestí v bederní páteři. Mohou mít periodický nebo trvalý charakter;
• renální kolika;
• Symptomy z gastrointestinálního traktu ve formě zvracení, nevolnosti, zvýšené nadýmání;
• během renální koliky vzrůstá krevní tlak;
• při močení dochází nejdříve k poklesu a následnému zvýšení množství uvolněného moči;
• detekce tvorby nádoru v pravém nebo levém hypochondriu během palpace;
• V moči se zjistí krev, moč může získat hnědavý nebo načervenalý nádech.

Metody diagnostiky hydronefrózy

Jak hydronefróza ledvin u dětí a dospělých? Patologie se může vyvinout latentně a nemá rekurentní povahu a příznaky zánětu mohou být po nějakou dobu nepřítomné. Filtrační a vylučovací funkce ledvin se také nedají narušit. Takový latentní průběh onemocnění může trvat, dokud se nevytvoří počáteční forma selhání ledvin. Rada lékařů: v případě, že pozorovaný pokles množství moči, jeho zpoždění, změnil barvu a koncentraci, tento alarm a důvod, aby okamžitě vyhledal svého urologa za účelem průzkumu.

V lékařské praxi se používají následující metody diagnostiky hydronefrózy:

• Laboratorní testy: OAK a OAM, biochemický krevní test, močový test podle metody Nechiporenko podle Zemničkové metody.
• Ultrazvuk močového systému.
• Radiografie ledvin.
• Je-li to nutné, přidělí se MRI (magnetická rezonance).

diagnostika hardwaru zjistit stav ledvin, rozsah jejich porážce, hydronefrózy, která strana je místem k životu. Například v hydronefrózou oblasti pravého vedlejší pánve, která je větší než u zdravé ledviny, respektive naopak, v hydronefrózou levé straně velikosti pole z pánve je vyšší než u zdravé ledviny na pravé straně. Jak zacházet onemocnění ledvin (hydronefróza)?

Léčba

Léčba hydronefrózy je naléhavá, protože onemocnění má progresivní povahu. Čím více onemocnění je zahájeno, tím méně šancí na úspěch v léčbě a možnost obnovit ztracené funkce. Bohužel lék zatím nenalezl techniku, která by obnovila ztracené funkce ledvin o 100%.

Konzervativní léčba jednostranné nebo bilaterální hydronefrózy s medikací nemá progresivní účinek. Umožňuje vám pouze vypořádat se s nepříjemnými a bolestivými příznaky doprovázejícími tuto nemoc.

Chirurgický zákrok je jediný způsob, který není úplně vyloučen, a přinejmenším částečně pomůže ledviny. Již bylo zmíněno, že čím dříve je diagnostikována hydronefróza, tím větší je šance na úspěch chirurgické intervence. Prognóza dalšího průběhu závisí na stupni onemocnění. Hydronefróza mohou být zcela odstraněny, pokud anatomické způsobuje ledvinové suppressii budou odstraněny a močovod, také, je-li funkce ledvin dosud výrazně rozděleny.

Přesně provádět chirurgický zákrok, jako způsob léčby hydronefrózy ledvin, má velký význam, zejména u dětí. V současné době se lék velmi dobře vyrovná s eliminací a plasticitou vrozených patologií ve vývoji genitourinálního systému dětí. Procento úspěšně provedených operací je vysoké, prognózy života a plné zdraví dětí jsou velmi příznivé.

Trochu historie a statistiky

Před několika desetiletími diagnóza hydronefrózy zní jako verdikt. O několik let později se medicína naučila zachránit životy pacientů s nefrektomií. V roce 1991 začaly operace zachovávat toto tělo. Podstatou operace bylo odstranění zúžené části močovodu.

Nicméně na počátku vzniku chirurgických nálezů v oblasti urologie byla statistika úmrtí po operacích poměrně vysoká. Podíl úspěšných výsledků a předpovědí u dětí byl přibližně 37%. Důvodem pro toto vysoké úmrtnosti v pooperačním období zotavení a byl nedostatek příslušných objevy v oblasti antibiotické terapie, totiž širokospektrých antibiotik, anestézie a efektivní opatření.

V moderním světě se míra návratnosti blíží 90%. Důležitou roli při zlepšování statistiky pozitivních výsledků hrála objev minimálně invazivních metod chirurgických operací. Právě tato metoda umožňuje úspěšné operace u dětí mladších jednoho roku.

Hydronefróza ledvin u těhotných žen, prevence a léčba

Vzhledem k tomu, že hydronefróza má během těhotenství fyziologický původ, cílem léčby je obnovení odtoku moči za pomoci speciálních cvičení, fyzické a respirační gymnastiky. To je způsobeno skutečností, že tělo ženy vykazuje pouze minimální, s výjimkou případů nouze, léky. Dlouhé procházky a dodržování dietní stravy jsou vítány. Velmi důležitá je prevence této nepříjemné nemoci. A pouze ve výjimečných případech, pokud jde o vážnou hrozbu pro život matky, může být doporučeno přerušit těhotenství.

Klinická výživa dieta klade důraz na jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, s výjimkou smažených jídel, doporučují vařené jídlo nebo v páře, minimální obsah mastných a slaných potravin.

Prognóza a prevence nemoci

Článek upozorňoval na skutečnost, že zjištění onemocnění v počáteční fázi hraje klíčovou roli v příznivém a efektivním průběhu léčby. Samozřejmě, je lepší pozdě než nikdy, ale pak funguje další pravidlo: čím dřív, tím lépe. Čím déle trvá ledvina v narušeném odtoku moči, tím hlouběji a rozsáhleji trvá léze parenchymu. Je-li to bilaterální a je doprovázeno zánětlivým procesem, potom je prognóza extrémně nepříznivá. Nakonec dynamika onemocnění spočívá v tom, že pro pacienta je vytvořeno vážné ohrožení života a potřebuje konstantní hemodialýzu a dokonce i transplantaci ledviny dárce.

Vědět, co je - hydronefróza ledvin a výsledek onemocnění, je velmi důležité pravidelně podstupovat vyšetření, provádět analýzu moči, aby se předešlo nežádoucím účinkům a celkovému vývoji onemocnění.