"Heparin" (injekce): aplikace, pokyny, recenze, dávky. Aplikace injekcí "Heparin" v těhotenství

Látka "Heparin" dokáže zpomalit schopnost krve srážet. Produkují léčivo v ampulích a skleněných lahvích o objemu 5 ml. Obsahují injekční roztok, ve kterém je účinnost účinné látky 5000 IU.

Farmakologické vlastnosti

Léčba "Heparin" (injekce) je antikoagulant. Je schopen zpomalit tvorbu fibrinu, snížit míru faktorů koagulace krve, a ve vysokých koncentracích - sníží aktivitu trombinu. Dokonce i malé dávky léčiva jsou dostatečné pro zvýšení fibrinolytické aktivity krve.

Pro snížení viskozity tělesné tekutiny těla se používají injekce "heparinu". Aplikace (dávka pro injekce je zvolena lékařem individuálně) je založena na skutečnosti, že se tento agens hromadí na endotelu, prvky krve a zvyšuje jejich negativní náboj. Kvůli této vlastnosti, adhezi a agregace krevních destiček, leukocyty a erytrocyty.

Navíc "heparin" zasahuje do vývoje aterosklerózy, má antialergický a slabý vazodilatační účinek. To je způsobeno skutečností, že spojuje řadu prvků systému komplementu a snižuje jeho činnost. Také lék brání tvorbě imunoglobulinů, spolupráce lymfocytů, váže se na serotonin a histamin.

Indikace pro použití

Zpravidla se v případě problémů s koagulací krve předepisují injekce léku "Heparin". Injekce nebo intravenózní infuze se doporučují v těchto případech:

1) hluboká žilní trombóza, koronární tepny, tromboembolizmus plicní arterie;

2) infarkt myokardu;

3) nestabilní angina pectoris;

4) první fázi syndromu DIC;

5) fibrilace síní, která je doprovázena tromboembolizmem.

Také v nemocnicích, při provádění operací s využitím mimotělních metod oběhu, lze předepsat léčbu přípravkem Heparin. Injekce jsou intravenózně nebo subkutánně, pokud je to nutné, krevní transfuzí, hemodialýza, aby se zabránilo srážení této biologické tekutiny.

Prostředky používané pro léčení a prevenci poruch mikrocirkulace a microthrombogenesis, například, trombóza renální žíly, lupus nephritis, glomerulonefritidy, bakteriální endokarditida, mitrální onemocnění srdce, gemolitikouremicheskom syndrom.

Účinky drogy

Pokud jste předepsali injekci "heparinu" do žaludku, pak vězte: budou muset dělat dost často. Účinek léku přichází rychle, ale je krátkodobý. Takže se zavedením léku intravenózně krevní koagulace zpomaluje téměř okamžitě, působení trvá asi 4-5 hodin. Zavedení jeho intramuskulárního účinku nastává po 15 až 30 minutách a trvá 6 hodin a po podání injekcí pod kůži pozorované po 40-60 minut trvá 8 hodin. Terapeutický účinek zaměřený na prevenci tvorby krevních sraženin trvá mnohem déle.

Léčba "Heparin" zvyšuje průtok krve v ledvinách, zvyšuje odolnost krevních cév v mozku, má hypolipidemický účinek. Přidání znamená snižuje aktivita plicní povrchově aktivní látky inhibuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, zesiluje aktivní vliv PTH váže adrenalin.

Vlastnosti použití

Často lidé trpící koronární chorobou srdeční jsou předepsány "Heparin" (injekce). Cena této drogy se zdá být vysoká. Balení 5 ampulí po 5 ml s aktivitou 5 000 IU v 1 ml bude stát 500-600 rublů. Ale nemůžete to odmítnout. Koneckonců, u pacientů s ischemií, lék "Heparin" snižuje riziko infarktu myokardu, vznik koronární trombózy a náhlou smrt. Navíc použití léku může snížit pravděpodobnost recidivujícího infarktu myokardu a významně snížit procento úmrtí u takových pacientů.

Při žilní trombóze a tromboembolizaci plicní arterie jsou předepsány vysoké dávky léku "Heparin". Injekce (instrukce vám dovolí pochopit, jak je správně umístit) se provádějí po určité době. Ale pravda, v některých případech pro příjem okamžitého účinku, je žádoucí vstoupit do intravenózních prostředků.

Také přípravek "Heparin" je předepsán pro prevenci tromboembolie, například po chirurgických zákrocích. V takovém případě ho určete v malých dávkách.

Způsoby použití

Pouze lékař by měl zvolit potřebnou dávku a způsob užívání léku v závislosti na stavu pacienta a důvodech, proč tento lék potřebuje. Činidlo může být podáváno intravenózně ve formě kontinuální infuze nebo pravidelných injekcí. V některých případech také subkutánně nebo intramuskulární injekce.

Aby se zabránilo trombóze, může být léčivo podáno subkutánně v 1 ml (5000 IU) dvakrát denně. Potřeba tohoto je uvedena v návodu k použití připojeném k přípravku "Heparin". Injekce se zpravidla provádí v břišní oblasti, v její anterolaterální stěně. Za tímto účelem vezměte tenkou jehlu a nasaďte ji hluboko do záhybu pokožky. Formuje se, pokud je oblast mezi palcem a ukazovákem upnutá mezi břichem a pupkem. Místo injekce se musí střídat. Ve výjimečných případech lze injekce provádět v horní části kyčle nebo ramen.

Výběr dávky

Pro terapeutické účely se při hospitalizaci často předepisují intravenózní infuze. U dospělých pacientů je dávka 1000 IU / hodinu. Ale před instalací kapátka pro maximální účinek může být injektována do žíly v množství 5000 IU. Přesná dávka je zvolena lékařem v závislosti na situaci a hmotnosti pacienta.

Není-li intravenózní infúze možné, může se podání aplikovat subkutánně: 2 ml léku (což odpovídá 10 000 IU) 4krát denně. V maximální dávce zpravidla užívejte lék až 10 dní.

Potřebné množství léku je vybráno po vyhodnocení výsledků testů. Zvláštní pozornost je věnována APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas).

Při transfuzi krve se dárce obvykle injektuje 7,5 až 10 tisíc IU "heparinu".

Terapie ve zvláštních případech

Při akutním infarktu myokardu ihned podávat 10-15 tisíc. IU intravenózně, pak jeho další používání takového výpočtu, pacient dostal asi 40 000 IU v první den, ale přesná dávka se volí v závislosti na hmotnosti pacienta. To je nezbytné, aby se zajistilo, že krev bude složena 2,5-3krát pomaleji. Počínaje druhým dnem se dávka sníží. Je důležité, aby doba srážení byla 1,5-2krát vyšší než normální. Léčba tímto léčivem trvá až 8 dní. Pro jeho zrušení denně se dávka sníží o 5-10 tisíc IU, ale intervaly mezi injekcemi se nezvyšují. Po zrušení, antikoagulancia nepřímého akce. Mohou to být takové prostředky jako "Fenilin", "Neodikumarin" a další.

Akutní arteriální nebo žilní obstrukce vyžaduje také zvláštní přístup. Při léčbě je intravenózní podání heparinu předepsáno po dobu 3-5 dní v dávce 400-450 IU na kg hmotnosti pacienta. To znamená, že pacient střední velikosti a výška by měl dostat asi 30-40 tisíc IU drogy "Heparin" za den. Potom přecházejí na částečné podání, ale dávka se zvyšuje na 600 IU / kg se 100 IU / kg na injekci. Léčba může trvat až 16 dní. Několik dní před zrušením léku se jeho množství postupně snižuje. Léčba pokračuje s použitím nepřímých antikoagulancií.

Zvláštní instrukce

Navzdory skutečnosti, že někteří lidé mluví o možnosti intramuskulární injekce léku, nedoporučuje se to kvůli časté tvorbě hematomů v místě vpichu. Pro zředění léku použijte roztok 0,9% NaCl.

Je také důležité vědět, že během léčby přípravkem Heparin byste neměli provádět žádné intramuskulární injekce a provádět biopsii orgánů. Při použití je nutné sledovat stav hemokoagulace. V prvním týdnu léčby je krev kontrolována každé dva dny, od druhého týdne může být provedena každé 3 dny.

Přestože přípravek nepronikuje do mateřského mléka, doporučuje se přerušit laktaci během léčby. Bylo zjištěno, že lék vede v některých případech k poranění páteře a rozvoji osteoporózy. Problémy začínají po 2-4 týdnech užívání drogy.

Samostatně je třeba poznamenat, že roztok léčiva může být žlutý, ale to neovlivňuje jeho farmakologické vlastnosti ani toleranci léčiva "Heparin". Údery, jejichž cena může významně ovlivnit rozpočet, pokud je předepsána ve vysokých dávkách, lze provést i doma.

Kontraindikace

Jako každý jiný způsob, nemůžete užívat drogu "Heparin" s individuální nesnášenlivostí. Není předepsáno pro žádné krvácení. Výjimkou jsou krvácení, které se vyskytují u infarktu plic (vyjádřeného formou hemoptýzy) nebo ledvin (doprovázených hematurií).

Mezi kontraindikace patří také:

- hemoragická diatéza a jiné nemoci, při kterých dochází k narušení krevní sraženiny;

- zvýšená vaskulární permeabilita, například u Verlhofova choroby;

- bakteriální endokarditidu;

- krvácení v anamnéze;

- hypoplastická a aplastická anémie, chronická a akutní leukémie;

- závažné porušení jater a ledvin;

- žilní gangréna;

- akutní vývoj aneuryzmatu srdce.

Bezpečnostní opatření

Vedle přímých kontraindikací je seznam situací, ve kterých je nutné vyhodnotit všechna možná rizika při užívání léku "Heparin". Injekce a intravenózní provést pouze ve výjimečných případech, a pod dohledem odborníků v nádorech a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, vysoký krevní tlak, po porodu a pooperačním období, s výjimkou angioplastice.

Několik slov o terapii budoucích matek. Navzdory tomu, že zacházení se ženami v rodině, jak před námi znamená nežádoucí (to může vést ke vzniku komplikací), injekce „heparin“ v žaludku je předepsáno v některých případech v průběhu těhotenství. Pravděpodobnost nežádoucích účinků se pohybuje od 10 do 21%. Přestože při normálním těhotenství riziko komplikací nepřesahuje 3,6%.

Stojí za zmínku, že důsledky možného tromboembolického onemocnění u očekávaných matek jsou životněji ohrožující než užívání přípravku Heparin. Běhání těhotenství se provádí pouze pod lékařským dohledem a pouze za přítomnosti absolutních indikací. Léčba však může způsobit krvácení, osteoporózu a trombocytopeniu. Prostřednictvím placenty agent neprochází.

Možné analogy a recenze pacientů

Často, ti, kteří jsou předepsány drogu "Heparin" (prick v žaludku), cena se zdá příliš vysoká. Ale při jeho použití pro preventivní účely, 1 láhev může být vynechána po dobu několika dní. Proto balení, které obsahuje 5 lahví, může stačit pár týdnů. A ve vysokých dávkách se lék obvykle používá nejvýše 10-14 dní.

Nicméně, mnoho lidí chce vědět od jiných pacientů, zda stojí za koupi této drogy, hledají drogy "Heparin" recenze. Analogy tohoto léku jsou pro ně také zajímavé. Takže pokud jsou problémy s koagulací krve, je lék velmi účinný a umožňuje velmi rychle dosáhnout požadovaného terapeutického účinku. To potvrzují jak lékaři, tak jejich pacienti.

Ale místo toho může rovněž jmenovat antikoagulační "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin sodný Brown", "Heparin-Verein" a jiné analogy. Dávkování těchto léčiv by měl rozhodnout pouze lékař na základě výsledků analýz pacienta, svého zdravotního stavu a indikací, pro které je droga předepsaných.

V některých případech doporučují lékaři hepariny s nízkou molekulovou hmotností, například Fraksiparin, Fragmin, Tsibar, Eniksum, Fraksiparin Fort. Účinek jejich použití, o čemž svědčí přezkumy pacientů, je téměř totožný s účinkem léku, který uvažujeme.