Chondromalacia kolenního kloubu: příčiny, příznaky, diagnóza a metody léčby

Pro plnohodnotný život každého člověka je velmi důležité, aby bylo možné snadno a bezpečně pohybovat, ale, bohužel, starší lidé a mladí lidé často mají různé nemoci končetin, v němž dokonce jednoduchá chůze se stává obtížné. Jednou z nich je chondromalacia kolenního kloubu.

Struktura kolena

Abychom si mohli jasně představit, jaký druh onemocnění je - kolenní kolena dromalacie kolena, pojďme si vzpomenout, z jakých částí jsou kolena složena. Jsou založeny na dvou velkých kostech (horní femorální a dolní holenní kostí) a jedné malé kosti (patella, nazývané lidmi kůží). Patella slouží jako přídavná páka při ohýbání / uvolňování kolen. Má dva povrchy - vnější, hrubší a vnitřní, zploštělé, pokryté chrupavkou. Patella má nepravidelný zaoblený tvar, ve kterém jsou rozlišeny základna (horní část) a tyč (spodní část). Na všech stranách je tato malá kosti obklopena svazky, takže se může pohybovat mírně v různých směrech.

Kromě kostí jsou v kolenních vázách kapsle, která pokrývá a chrání celý klouby, menisky a chrupavky. V kapsli je 6 pytlů, z nichž 3 jsou umístěny na patelu - dvě vpředu a jedna vzadu. Produkují synoviální tekutinu, která je pro společnou práci nesmírně důležitá.

Struktura chrupavky

Chcete-li označit stav, ve kterém se náhle objeví bolest v koleni, výraz "zastrčit koleno" byl již dlouho používán u lidí. V medicíně se tento stav považuje za onemocnění, které má málo společného s posunem jakékoliv části kloubu a je nazýváno chondromalací kolenního kloubu. Znamená to zničení chrupavky patelu pokrývající její vnitřní část. Tloušťka chrupavky v tomto místě je maximálně 10 mm. Má pružnou, ale zároveň hustou konzistenci a hladký povrch. Úlohou chrupavky je snížit tření kostí a absorbovat rázové zatížení. Ve své struktuře je tato chrupavka hyalinická, velmi elastická, ale není tak odolná jako vláknitá chrupavka, která je základem menisku. Skládá se z vody (80%), organických látek (15%) a minerálních solí (5%). Napájí kloubní tekutinu.

Příčiny destrukce chrupavky

Chondromalacia v koleni může být diagnostikována u lidí v jakémkoli věku. Příčiny onemocnění mohou být následující:

- poranění kolena;

- deformace kloubů;

- vrozené, stejně jako získané v důsledku určitých onemocnění, anomálie ve vývoji částí kloubu;

- změny ve věku, jako je snížení tvorby synoviální tekutiny, která podává chrupavku.

Nicméně, nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u mladých, úplných síly lidí, kteří jsou příliš aktivní ve sportu, v důsledku čehož dávají kolena nepřiměřeně vysokou zátěž. V této kategorii jsou především sportovci, zejména ti, kteří se zabývají fotbalem, vzpíráním, hokejem, krasobruslařem. Ale nejen sportovci-profesionálové vyvinout chondromalacia chrupavky kolenního kloubu. Sportovní fanoušci, kteří chtějí udržovat své tělo v perfektním tvaru, jsou také obeznámeni s problémy s kolenem. Tito lidé v menší míře zatěžují nohy, ale vzhledem k tomu, že jsou zapojeni bez trenéra, často provádějí nesprávně různé cvičení, které vedou k mikrotraumám kolenního kloubu.

Mezi další důvody, které způsobují zničení hyalinní chrupavky, můžeme jmenovat:

- narušení rovnováhy ve svalovém tónu;

- poranění kostí femuru a tibie tvořících kolenní kloub;

- zranění patela;

- nadváhu (obézní lidé s chůzími stále těžce zatěžují dolní končetiny);

- nepohodlné boty, které mohou způsobit dodatečné namáhání kolenního kloubu;

- vrozené nebo získané deformity nohou.

Klasifikace

V závislosti na tom, jak daleko ztratila chrupavku, je chondromalacia kolenního kloubu rozdělena do čtyř fází:

- první, při které začínají deformace, proto je symptomatologie slabá a léčba je dostatečně účinná;

- Druhá, charakterizovaná vzhledu mikrotrhlin v chrupavce, která způsobuje poměrně znatelné bolestivé jevy;

- třetí, při kterém trhliny prohlubují, v některých případech dosahují kosti;

- čtvrtý, nejvíce zanedbávaný, vyžadující velmi složité a drahé zacházení.

Uvažujme tyto stupně podrobněji.

První stupeň

Chondromalacia 1 stupeň kolena se vyznačuje tím, že v chrupavce objeví úplně první kmen - se tkáň začne postupně měknout a stanou se nápadné malé bezbolestný těsnění na povrchu kloubu. S tlakem mohou způsobit jen mírné nepohodlí, takže mnoho lidí zanedbává tento příznak.

Co jiného je charakteristické pro vznik onemocnění? Jedná se o první příznaky krize v kolenou nebo cosi podobného kliknutí, patrné zejména když člověk vstane ze svého dřepu, chůzi do schodů, vykonávající určité cvičení, například ohýbá nohu tak, aby pata dotkla hýždě, a pak se narovná. K ochraně a bolestivým pocitům po dlouhém sedění s ohnutými nohami nebo nohama.

Pokud okamžitě navštěvujete lékaře s takovými příznaky, může být léčba omezená šetrný režim, stravování a příjem doplňků stravy - chondroprotektory.

Druhý stupeň

Chondromalacie 2. stupně kolenního kloubu začíná jako důsledek neléčeného 1 stupně onemocnění se zachovalým napětím rytmus života a fyzickou aktivitu. V této fázi je chrupavka rozvrstvená na vlákna, praskání, ale oblast poškození nepřesahuje 13 mm. Člověk cítí bolesti při náhlých pohybech (zvedání z židle, začátek běhu nebo chůze, cvičení, ve kterých chcete ohýbat a odvážit nohy). Druhý stupeň je viditelný a vizuálně. Se svým postiženým kolenem nabobtnal pokožku. Léčba v tomto případě může být konzervativní a zahrnuje fyzioterapii, léky, omezení cvičení. V tomto případě je primárním cílem lékařů odstranit bolestivé syndromy, po kterých nastartovat obnovu chrupavky.

Třetí stupeň

Chondromalacia třetího stupně kolenního kloubu je považována za závažný a prakticky nevratný druh zničení těla chrupavky. Stále se odděluje na vlákna, hloubka a počet prasklin na nich se zvětšuje a oblast deformací již výrazně přesahuje 13 mm. Tato fáze onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách. Když akutní osoba cítí bolest v koleni, bez ohledu na to, zda provádí ostré nebo hladké translační pohyby. Mezi charakteristické vlastnosti patří:

- zapálená kůže v oblasti postiženého kloubu;

- omezení mobility;

- velké potíže při sedění.

V chronické podobě člověk zažívá stálou tupou bolestivou bolest při chůzi, například při stoupání po žebříku. Často jsou tyto pohyby doprovázeny krizí nebo slabými kliknutími.

Léčba třetího stupně je prodloužena a dražší a lékaři ne vždy zaručují úplnou obnovu chrupavkové tkáně. Pro úlevu od bolesti a časné obnovy tkáně chrupavky je často předepsána injekce v kolenním kloubu, kterou by měl provádět pouze zkušený odborník - ortopedista nebo traumatolog. Pro odstranění zánětlivého procesu lze předepisovat intramuskulární injekce a fyzioterapeutické postupy.

Čtvrtý stupeň

Chondromalacia kolenního kloubu čtvrtého stupně je pozorována, když se pacientovi vůbec neléčí kolena, nebo je nedostatečně léčí, například zastaví bolest pouze. V této fázi zničení je chrupavka tak významná, že dosahuje kosti. V budoucnu se také začíná zhoršovat, což téměř vždy vede k invaliditě. Vně 4. stupně je vyjádřeno zčervenáním a otokem kolena, někdy je bolestivé se ho dotýkat. Osoba s takovými deformacemi kloubu je obtížné se pohybovat bez použití zvláštních prostředků (hole, berle). Někdy u 4 stupňů chondromalacie se pacienti stěžují na celkové zhoršení.

Diagnostika

Kdy by měly být výše uvedené příznaky léčeny pedikér, nebo, je-li takový lékař specializující se na klinice není k traumatologist nebo operatéra. Diagnóza začíná anamnézou. Lékař zjistí, zda pacient trpěl poraněním kolena, specifikuje povahu bolesti a provádí vizuální vyšetření. Dále, pacienti podstoupili rentgeny (jako pre-diagnostikován), artroskopie (postup zavedení do kloubní dutiny malého artroskopu), MRI nebo CT.

Jak zacházet s chondromalací kolenního kloubu?

Při této nemoci závisí způsob léčby na stupni zničení chrupavky.

Jak bylo uvedeno výše, u stupně 1 je předepsána pouze konzervativní léčba, zahrnující:

- povinné nošení kolenního obvazu nebo speciální fixační bandáže a často se používají kinesiotheypy;

- změna úrovně fyzické námahy na nohou;

- cvičení;

- léky nebo dietní doplňky s chondroitin sulfátem nebo glukosaminem.

U 2 a 3 stupňů je nejdříve provedena terapie pro zmírnění zánětlivých příznaků. Po tom může lékař předepsat resekci deformované oblasti chrupavky. Na konci tohoto postupu se kloubní dutina promyje solným roztokem. Pokud resekce není možná, lékař předepíše implantaci zlomenin. Materiál pro implantát je odebrán ze zdravé chrupavky pacienta, takže tkáně jsou 100% aklimatizovány.

Další metoda terapie - pichnutí v kolenním kloubu roztoku kyseliny hyaluronové.

Zlepšuje kvalitu synoviální tekutiny, podporuje obnovu tkáně chrupavky, snižuje zánět.

Po resekci nutné injekce nebo regenerační terapie jsou vždy přiřazeny k fyzikálními postupy terapie je používání vosku nebo ozokerit koleno, laser, magnetoterapie, elektroforéza. Také pacient stráví na pití kurz vitamínů a Preparáty pro křupavku. Mezi oblíbené drogy "Artron" a "Artron složité", "Teraflex" a "Advanced Teraflex", "Struktum" "chondroitin Akos".

U 4 stupňů těchto opatření nemusí stačit, protože nejčastěji je velmi pochybné obnovení chrupavkové tkáně kolenního kloubu. V takových případech provádějte složité operace osteochondrální plastické hmoty, transplantace kmenových buněk, tunelování, které spočívá v vytvoření množství otvorů v subchondrální kostě. Výsledkem těchto cílených zranění je, že tělo tvoří spojivové tkáně, které je schopné pokrýt vady chrupavky.

Tipy léčitelů

Chondromalacia kolenního kloubu je vážným onemocněním, jehož příznaky nelze ignorovat. Recepty lékařů z lidí nebudou schopny obnovit tkáň chrupavky, ale pomáhají odstranit bolest a na chvíli vrátit radost z pohybu. Takže, když se zhorší zánět kolenního kloubu, doporučuje se léčitelům aplikovat led na problémové místo. Taková kryoterapie pomůže vyhnout se edému. V budoucnosti by studené komprese měly být nahrazeny teplými kompresemi. Chcete-li to udělat, můžete použít alkoholové nálevy polní listy, kaštan, sabelník, kořeny lopuchu s jedenácti. Příprava tinktur na obecném principu. Jako adjuvans paralelně s hlavní léčbou můžete pít bylinné čaje, například z čekanky s brusinkovým lístkem. Úleva od bolesti a otoku pomáhá a připevňuje se ke kolenovému čerstvému ​​zelnému listu nebo látce navlhčenému v roztoku s propolisem. Někteří léčitelé vás radí, abyste si do svého kolena otřeli teplým nerafinovaným chudým olejem nebo protřepat patellu s polokamenem.

Bez ohledu na výsledek použití lidových metod je povinná návštěva lékaře u lidí, kteří mají bolesti kolene.

Prevence

K prevenci chondromalacie kolenního kloubu lékaři doporučí sportovcům:

- Nezačínejte základní cvičení, aniž byste před tím zahřál a oteplil svaly;

- při provádění jakýchkoli silových cvičení máte na kolenou speciální obvazy - kolena.

Obecná doporučení vhodná pro všechny osoby jsou:

- dejte si pozor na svou váhu;

- Nenoste nepohodlné boty a je důležité, aby byla s náplastími;

- vyhnout se zraněním a těžkým nákladům na nohách.

Navíc k léčbě, je důležité, krmivo pro chondromalacia koleno. To je vyhnout se sodou, uzeniny, mastné potraviny, párky v rohlíku. Je nutné snížit množství sacharidů ve stravě a soli a zvýšit příjem ovoce a šťávy z nich, želé, aspiku želé na přírodní agaru, mléčné výrobky, červené ryby, ořechy, rozinky.

Předpověď počasí

Šance na plný provoz pro obnovu kolenního kloubu v destrukci kloubní chrupavky závisí na tom, v jaké fázi léčby onemocnění je spuštěna, jakož i schopnosti zotavení pacienta. Přesné předpovědi lékařů nedávají, ale není to zpochybnil tvrzení, že koleno chondromalacia 1 stupeň obnoví plně podléhají všem pacientů ortopedické doporučení. Při onemocnění 2 a 3 stupně po resekci chrupavky je nutná dlouhá rehabilitace. V 4. stupni není kloubní chrupavka zcela obnovena, ale pacient je vrácen k možnosti bezbolestného chůze a dalších pohybů.