Fekální porodnictví: dekódování u dětí (tabulka, foto)

Coprogram je studie stolice k určení jejich vlastností, chemického a fyzického složení, přítomnosti abnormálních inkluzí k potvrzení diagnózy onemocnění a sledování dynamiky onemocnění a účinnosti terapie.

Obsah mastných kyselin se vytváří v okamžiku, kdy se chmý (hrudka jídla) pohybuje zažívacími ústrojími a vstupuje do ústní dutiny do análního kanálu. Proto jsou výsledky koprogramu cenným diagnostickým kritériem pro stanovení gastrointestinálních onemocnění.

Při přiřazení koprogramu

Ve stolicích je možné odhalit různé mikroorganismy v množství a druhu, fekální pigmenty, částice nestrávených potravin, epiteliální buňky z různých částí střeva.

V souladu s charakteristikami obsahu fekálního obsahu může zkušený laboratorní asistent snadno odhalit patologické procesy lokalizované v této nebo té části střeva.

Koprogram je přiřazen, když:

• Glistovaya invaze.
• Akutní chronické onemocnění žaludku.
• Novotvary.
• Nemoci duodena.
• Různé infekce.
• Patologie slinivky břišní, jater, žlučníku a kanálů.
• Patologické procesy v tenkém střevě.
• Posoudit účinnost léčby a potřebu korekce léčby.

Pomocí koprologicheskoy analýzy může odhalit dysbacteriosis (stav, kdy poměr normálních a patogenních mikroorganismů je narušen a tam je zvýšené násobení latter).

Coprogram je zřídka používán jako izolovaná diagnostická metoda, častěji je jeho použití kombinováno s dalšími studiemi. Přesto je diagnostická hodnota koprologické analýzy velmi vysoká.

Pravidla pro absolvování analýzy

Existuje několik jednoduchých pravidel, které je třeba vzít v úvahu při podávání materiálu pro tuto analýzu:

• Pokud pacient podává přípravky obsahující železo nebo produkty obsahující bismut, bude muset přestat užívat. Navíc nepoužívejte laxativa a rektální čípky. Nemůžete umyt střeva pomocí klystýru.
• Pokud pacient podstoupil kontrastní rentgenografii, test stolice může být proveden nejdříve po sedmi až deseti dnech, protože baryum je schopen změnit vlastnosti výkalů.
• Několik dní před analýzou je nutné vyloučit exotické pokrmy.
• Osmačtyřicet hodin před dodávkou materiálu, řepy, rajčat, rajčatové pasty a džusu, stejně jako další výrobky s barvicí látky.
• Sedmdesát dvě hodiny by mělo přestat užívat antibiotika a enzymy.
• Dieta by měla obsahovat cereální obiloviny, ovoce, kyselé mléčné výrobky, zeleninu. Není nutné přejídat.
• Je třeba omezit ostré, uzené, marinované, mastné potraviny.
• Během měsíčního koprogramu se nevzdává.
• Sběr stolice by měl být uspořádán tak, aby materiál nebyl moč.
• Evakuace stolice pro sběr by měla být přirozená, bez použití klíšťat a stimulantů.

Sběr stolice pro výzkum

• Před sběrem materiálu je nutné vyprázdnit močový měchýř, důkladně umýt anální oblast a pohlavní orgány teplou vodou a neutrální mýdlo bez příchuti. Potom vypláchněte výše uvedené oblasti znovu vařenou vodou.
• V čisté nádobě se širokým hrdlem se špachtlí (v sadě kontejnerů pro výkaly) bude nutné shromáždit kusy výkalů.
• Po shromáždění materiálu je obal těsně uzavřen a podepsán s uvedením jména pacienta a data odběru.

Nedoporučujeme používat nádoby na potraviny a dřevěné krabice. Přibližné množství shromážděných výkalů by se mělo rovnat patnácti až dvaceti gramům.

Materiál shromažďujte ráno a co nejrychleji jej odevzdejte do laboratoře (přesnost dat závisí na tom).

Je-li to nutné, může být naplněný kontejner skladován v chladničce maximálně 8 hodin (teplota nepřesahuje pět stupňů).

Kontrola stolice se provádí po dobu dvou až tří dnů, někdy trvá déle (5 až 6 dní), aby se odpověděla.

Sběr materiálů pro kojence

U kojenců se výkaly sbírají pomocí rohože nebo pleny (v případě tekuté stolice).

Za přítomnosti zácpy se stimulace stolice provádí pomocí masážní žaludku, někdy i zavedením plynové trubky.

Ruce před sběrem materiálu je třeba umýt.

Sběr materiálu z plenek je nežádoucí.

Fekální porodnictví: dekódování u starších dětí a dospělých (výzkumný postup)

Zpočátku se provádí makroskopie hmoty stolice při hodnocení:

• Vzhled výkalů.
• Jeho hustota.
• Stín (normální nebo patologický).
• Vůně.
• Přítomnost krve, nestrávené jídlo, hlen, hnis.
• Přítomnost helminthů.
• Přítomnost pankreatu nebo žlučových kamenů.

Poté se provede mikroskopie výkalů, což umožňuje vyhodnotit funkci trávení potravy.

Koprogram výkalů (dekódování u dětí): tabulka

Barva

Barva výkalů je obvykle hnědá (různé odstíny) kvůli přítomnosti stercobilinu v něm. Stíny výkalů závisí na výživě a lécích. Vegetariánská strava může dát výkalům zelenavý nádech, kávu a borůvky - černé, mléčné výrobky - světle žlutá, červená řepa a antibiotika - zlatá.

V některých patologických stavech se také mění barva stolice:

• Červeno-hnědé výkaly - krvácení ze spodních částí střeva.
• Černé - krvácení s vředy duodena nebo žaludku.
• Zelená - přítomnost enteritidy, dysbiózy.
• Bílo-šedé výkaly - onemocnění žlučových cest, jater.

Při dešifrování fekálního vzorku výkalů u dětí (viz foto níže), které jsou na prsu (přirozené) krmení, je určeno žlutou, zelenožlutou, zlatožlutou barvou výkalů. U umělých zvířat mohou být výkaly světle hnědé nebo světle žluté.

U dětí do šesti měsíců s výkaly se může vylučovat bilirubin, což způsobí, že výkaly jsou nazelenalé barvy. To znamená, že jestliže kromě zelené stolice neexistují žádné další příznaky, pak tento stav léčby nevyžaduje.

Mikroskopie

Přítomnost bílkovin znamená zánět v orgánech zažívacího traktu, polypy, vředů a novotvarů. V normální koprogramu chybí protein.

Krev se objeví v stolici kvůli krvácení, které může být způsobeno hlístami, nádory, vředy, polypy. Pozměněná krev naznačuje krvácení v horním gastrointestinálním traktu a nezměněnou krev od nižších.

Zvýšení hladiny sterbilinu se objevuje v stolici s hemolytickou anémií. Snížení tohoto indikátoru je známkou blokády žlučovodů.

Vzhled bilirubinu naznačuje dysbakteriózu a akutní zánětlivé procesy.

Přítomnost hlenu je známkou intestinálních infekcí (dyzentérie, salmonelózy, kolitidy). Je však třeba vzít v úvahu věk dítěte, stejně jako koprogram výkaly (dekódování u dětí), hlen může být variantou normy (děti do jednoho roku).

Přítomnost patologické flóry je známkou dysbiózy.

Při koprogramu stolicí (při dešifrování u dětí) může být detrium, jestliže je jeho výskyt pod věkovou mírou, indikovat poruchy v zažívacím procesu.

Přítomnost velkého počtu neutrálních tuků - zhoršené vylučování nebo absorpce žluče.

Nezměněný svalových vláken - patologii pankreatu.

Přítomnost zrn syndromu škrob - malabsorpce, chronická pankreatitida.

Mýdla (což by mělo být obvykle malé číslo) - problémy duodena, pankreatitidy, žlučových kamenů.

Při koprogramu výkalů (dekódování u dětí) naznačují leukocyty ve velkém množství výskyt zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu.

Mastné kyseliny. Obvykle není určeno. Pokud jsou přítomny ve fekálních masách, stojí za to podezření na nedostatek enzymů, akceleraci střevní aktivity a narušení odtoku žluči.

Zeleninové vlákno. Pokud jsou vlákna nerozpustná (například kůže ze zeleniny atd.), Je normou možnost, pokud jsou ve stolici rozpustné vlákna, znamená to nedostatek kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Konečně tkané vlákna obvykle chybí. Jejich vzhled je znamením anacidní gastritida, pankreatitida.

Zvýšený obsah amoniaku v stolici je známkou zánětu střeva.

Přítomnost patogenních bakterií - střevní onemocnění a dysbakterióza.

Hodnota pH stolice může být různá (slabě kyselá, mírně alkalická, neutrální). Tento indikátor závisí na výživě člověka.

Vlastnosti výsledků

Pokud jsou výkaly coprogramovány (dekódování u dětí mladších jednoho roku a kojenců), základní údaje koprologické studie jsou podobné údajům dospělé osoby, nicméně v dětské coprogramu existují některé funkce.

U dětí mladších jednoho roku je výskyt leukocytů ve výkonech pozorován i u absolutně zdravých dětí. Pokud dítě normálně získává váhu, rodiče nevyvolávají stížnosti, pak je přítomnost leukocytů (stejně jako hlenu) jednou z variant normy.

U většiny dětí mají výkaly neutrální nebo mírně zásadité reakce (pH od 6 do 7,6). Je však třeba připomenout, že výkaly dětí jsou častěji kysané, v závislosti na povaze pokrmu.

Pokud při dešifrování koprogramu výkalů u dětí mají výkaly zásaditou reakci, v tomto případě je nutné mít podezření na nedokonalou absorpci nebo vývoj hnilobných procesů ve střevě.

Pro děti do tří měsíců věku, které kojí, je bilirubin přítomen ve stolici variantou normy. Při dešifrování fekální léčby u starších dětí by měl být přítomen pouze sterocilin.