Resuscitační opatření a jejich sekvence

V lékařské praxi existují případy, kdy existuje potenciální příležitost k obnovení nejdůležitějších funkcí lidského těla. To si vyžádalo vývoj konkrétního akčního plánu, který může podpořit revitalizaci. Dále budeme zvažovat, jaký je komplex resuscitačních opatření.

Obecné informace

Existuje určitá část léku, která zkoumá resuscitaci. V rámci této disciplíny jsou zkoumány různé aspekty revitalizace člověka, metody prevence a léčby terminálových stavů. Tato část klinické medicíny se nazývala resuscitace a přímá aplikace různých metod obnovy se nazývá resuscitace.

Kdy se používají metody revitalizace?

Existují různé případy, kdy jsou nezbytné metody obnovení životních funkcí. Takže se používají reanimační opatření srdeční selhání (Uprostřed myokardu v důsledku úrazu elektrickým proudem, atd), dýchacích cest (pokud je cizí těleso překrývá průdušnici a t. D.), otravy jedy. lidský pomoc je potřeba v případě velké ztráty krve, akutním selháním ledvin nebo jater, těžkým poraněním a tak dále. Velmi často je doba resuscitace velmi omezená. V tomto ohledu by opatření poskytovatele měla být jasná a rychlá.

Důležitý bod

V některých případech je resuscitace nevhodná. Zejména takové situace zahrnují nevratné poškození životně důležitých systémů a orgánů, především - mozku. Resuscitační opatření pro klinickou smrt jsou neúčinná po 8 minutách od zjištění. Metody Revitalizační nepoužívá při zušlechtěné vyčerpání dostupných zdrojů v organismu (např., Na zhoubné nádory, které se vyskytují s obecným vyčerpání). Účinnost resuscitace je výrazně zvýšena, pokud je implementována ve specializovaných odděleních vybavených potřebným vybavením.

Základní metody

Patří mezi ně masáž srdce a umělé dýchání. Druhý způsob je nahrazení vzduchu v plicích oběti. Umělá ventilace usnadňuje údržbu výměny plynu v případě nedostatečné nebo neschopnosti přirozeného dýchání. Masáž srdce může být přímá a uzavřená. První se provádí přímým stlačením orgánu. Tato metoda se používá v průběhu operace v oblasti hrudníku při otevření dutiny. Nepřímá masáž je stlačení orgánu mezi hrudní kostí a páteří. Zvažme tato resuscitační opatření podrobně.

Umělé dýchání: obecné informace

Potřeba pro provádění ventilace se zobrazí v případě porušení nařízení center na pozadí edému nebo poruchami krevního oběhu v mozku. Postup se provádí při poškození nervových vláken a svaly podílejí na dýchání akt (na základě obrně, tetanu otravy toxiny), těžké patologie (rozsáhlý zápal plic, astmatický stav a další). Obecně se provádí resuscitace pomocí hardwarových metod. Použití automatických respirátorů umožňuje dlouhodobou výměnu plynu v plicích. Větráním - jako mimořádné opatření - zapnout podmínkách pozadí, jako je tonutí, dušení (udušení), cévní mozková příhoda (slunci nebo teplo), úrazu elektrickým proudem, otravy. V takových případech se často uchylují k používání umělého dýchání výdechu způsoby: z úst do úst nebo do nosu.

Průchod dýchacích cest

Tento indikátor je nejdůležitější podmínkou účinného větrání. V tomto ohledu je třeba před použitím expiračních metod zajistit bezprostřední propustnost vzduchu v dýchacích cestách. Ignorování této činnosti vede k neúčinnosti ventilace plic ústy nebo ústami. Špatná průchodnost může být často způsobena stigmatem epiglottis a kořenem jazyka. Toto, podle pořadí, je vzhledem k uvolnění žvýkacích svalů a dolní čelisti posun v bezvědomí stavu pacienta. Chcete-li obnovit průchodnost hlavy oběti naklonit co možná nejvíce - unbend ve vertebrálně-occipital artikulace. Dolní čelist je tak tlačena tak, že brada je ve zvýšené poloze. Pro epiglottis v hrdle je postiženému podán zakřivený vzduch.

Přípravné manipulace

Existuje určitá posloupnost resuscitačních opatření k obnovení normálního dýchání u oběti. Nejprve musí být člověk položen na zádech horizontálně. Břicho, hrudník a krk jsou uvolněny z opěrného oděvu: uvolněte kravatu, uvolněte pás, obojek. Ústní dutina oběti musí být zbavena zvracení, hlenu, slin. Pak položí jednu ruku na horní část hlavy, druhá je pod krkem a naklání hlavu. V případě, že oběť je pevně sevřel čelist, spodní tlačit, tlačit koutcích ukazováčků.

Postup

Pokud se provádí umělé dýchání z úst do nosu, měla by se oběma ústa uzavřít a zvednout dolní čelist. Muž úlevy, který se zhluboka nadechl, pevně sevře nos pacienta a vydechne energicky. Při použití druhé metody jsou akce poněkud odlišné. Pokud se provádí umělé dýchání v ústech, pak je nos oběti uzavřen. Výdech pomocníka se provádí do úst, pokrytý kapesníkem. Pak by mělo dojít k uvolnění pasivního vzduchu z plic pacienta. Za to jsou jeho ústa a nos mírně otevřené. Během této doby nastoupí správce do boku a provede 1-2 normální inhalace. Kritériem pro správnou manipulaci s výletní aktu (pohybu) hrudníku ovlivněna buněk v umělých dechů a během pasivní výdechu. Při absenci pohybu by měly být příčiny identifikovány a vyloučeny. To může být nedostatečné propustnost cesty, malé množství vháněného proudu vzduchu, a špatné utěsnění mezi nosem / ústy oběti a ústní poskytovatele péče.

Další informace

Během jedné minuty je v průměru potřeba 12-18 umělých dechů. V případě nouze se provádí větrání pomocí "ručních respirátorů". Může se jednat např. O speciální sáček, který je prezentován ve formě gumy se samoexpandující kamerou. Má speciální ventil, který zajišťuje oddělení příchozích a pasivně vystupujících proudů vzduchu. Při správném používání může být výměna plynu udržována delší dobu.

Masáž srdce

Jak bylo řečeno výše, existuje přímá a nepřímá metoda obnovení činnosti orgánu. Ve druhém případě se kvůli stlačení srdce mezi páteří a hrudní kostí proudí do pravé komory plicní tepny a z levé do velkého kruhu. To vede k obnově výživy mozku a koronárních cév. V mnoha případech to přispívá k obnovení srdeční činnosti. Nepřímá masáž je nezbytná, pokud se kontrakce orgánů náhle zastaví nebo zhorší. Může se jednat o zástavu srdce nebo komorovou fibrilaci u pacientů s elektrickým traumatem, srdečním záchvatem a jinými. Při určování potřeby nepřímé masáže byste se měli zaměřit na řadu příznaků. Zejména resuscitace se provádí s náhlým zastavením dýchání, nedostatkem karotidové arterie pulz, rozšíření žáků, ztráta vědomí, vývoj bledosti pokožky.

Důležité informace

Masáž, která se začala v rané fázi po zastavení nebo zhoršení srdeční činnosti, zpravidla velmi účinně působí. Velmi důležitá je doba, po níž začínají manipulace. Tak, resuscitace klinická smrt, prováděné bezprostředně po jejím zahájení jsou efektivnější než akce po 5-6 minutách. Správně provedené manipulace umožňují obnovit činnost orgánu spíše rychle. Stejně jako v ostatních případech existuje určitá posloupnost resuscitačních opatření. Znalost techniky nepřímé masáže srdce umožní lidem zachránit život v nouzových situacích.

Postup

Před provedením resuscitace by měla být oběť umístěna na tvrdém povrchu na zádech. Pokud je pacient v posteli, pak v případě, že není pevný gauč, je posunut na podlahu. Oběť se uvolní z vnějšího oděvu, popruh odstraní. Důležitým bodem je správné umístění rukou reanimátoru. Dlaň je umístěna na dolní třetině hrudníku, druhá je umístěna nahoře. Obě ruce by měly být narovnány u loketních kloubů. Končetiny jsou kolmé k hrudní kosti. Dlaně by měly být v maximálně narovnaném stavu v kloubech zápěstí - se zvednutými prsty. V této poloze je tlak na hrudní kůži ve spodní třetině proveden počáteční částí dlaně. Tlaky představují rychlé třesy v hrudníku. Chcete-li ho rozložit, ruce jsou po každém stisknutí vytaženy z povrchu. Síla potřebná k pohybu hrudní kosti na 4-5 cm je zajištěna nejen rukama, ale také hmotností reanimátoru. V tomto ohledu, pokud oběť ležela na gauči nebo posteli, pak by měl poskytovatel stát na stánku. Pokud je pacient na zemi, pak bude reanimátor pohodlnější na kolenou. Frekvence tlaku je 60 zdvihů za minutu. V případě, že paralelní chování srdeční masáž a větrání se dvěma lidmi na jeden nádech vyrobena 4-5 tlačí na prsou, 1 osoba - 2 dechů za 8-10 kompresí.

Pokročilé

Účinnost manipulace se kontroluje nejméně jednou za minutu. Současně je třeba věnovat pozornost pulsu v krčních tepnách, stavu žáků a přítomnosti nezávislého dýchání, zvyšování krevního tlaku a snížení cyanózy nebo bledosti. V přítomnosti vhodného vybavení je resuscitace doplněna intrakardiální infuzí 1 ml 0,1% adrenalinu nebo 5 ml 10% roztoku chloridu vápenatého. V řadě případů může být obnovení kontraktilní kapacity orgánu dosaženo prudkou ranou do pěstí uprostřed hrudní kosti. Při zjištění ventrikulární fibrilace používá se defibrilátor. Ukončení resuscitace se odehrává 20-25 minut po zahájení resuscitace, pokud nejsou výsledky manipulace.

Možné komplikace

Nejčastějším důsledkem nepřímé srdeční masáže je zlomenina žeber. Je to nejtěžší to vyhnout se starším lidem, protože jejich hrudník není tak pružný a elastický jako u mladých pacientů. Méně časté poškození plic a srdce, ruptura žaludku, sleziny, jater. Tyto komplikace jsou důsledkem technicky nesprávné manipulace a dávkování fyzického tlaku na hrudní kosti.

Klinická smrt

Toto období je považováno za fázi umírání a je reverzibilní. To je doprovázeno zmizením vnějších projevů životně důležité činnosti člověka: dýchání, kontrakce srdce. Neexistují tedy žádné nezvratné změny v tkáních a orgánech. Obvykle trvá doba 5 až 6 minut. Během této doby s využitím resuscitace může obnovit život. Na konci tohoto období začínají nezvratné změny. Jsou definovány jako stav biologická smrt. V tomto případě není možné dosáhnout úplné obnovy činnosti orgánů a systémů. Doba trvání klinické smrti závisí na délce a druhu umírání, tělesné teplotě, věku. Například při použití umělé hluboké hypotermie (snížení t na 8-12 stupňů) může být doba prodloužena na 1-1,5 hodiny.