Motorická afázie. Příbuzná motorová afázie

Motorová afázie v medicíně má jiné jméno - Brocova afázie, na počest výzkumného pracovníka, který popsal onemocnění. Jedná se o vážnou poruchu řeči, která nastává na pozadí porážky přední části levé hemisféry a porušení jejích funkcí. Podobné problémy často vznikají v důsledku mozkové mrtvice nebo vážného traumatu na lebku a mozku.

Tato patologie se vyslovuje silně vady řeči, potíže při výběru slov v procesu mluvení a bohužel se neomezují pouze na porušení artikulace.

Co rozlišuje aferentní afázii?

Jednou z odrůd patologických poruch řeči je aferentní afázie motoru, nazývaná také kinestetická.

V tomto případě je pacient postižen nižšími částmi mozku (přední polokoule). Pravicové to mají levé hemisféře, který je zodpovědný za proces mluvení. S tímhle typ poruchy řeči (v mírné podobě), má pacient zvláštní řeč pro plynulost řeči bez pauzy mezi slovy. V této zjevné porušení kloubových a parafaziynye vad (např. E. Substituce určitých zvuků nebo slabik ve slovech další) v procesu čtení nebo spontánní mluvení.

V závažném případě je pro pacienta těžké vyslovovat zvuky. A aferentní afázie má zajímavou vlastnost - muž, například, bezděčně může vyslovit některé z nich, a na vyžádání. - Ne, protože v tomto okamžiku je nutné vyřešit problém, jak by měl být složen rty, co dělat s jazykem, atd .. , aby tento nebo ten zvuk.

Další příznaky aferentní afázie motoru

By měly věnovat pozornost tomu, že, navíc k problémům s řeči, u pacientů s diagnózou „aferentní motorového afázie“ je přerušeno a perorální (t. E. nehovorová) praxe.

Tato podmínka je vyjádřena v neschopnosti plnit různé orální pohyby (mimochodem, jak individuálně, tak i po demonstraci někoho jiného), například nafukovat obě nebo jednu tvář, vyhánění jazyk a tak dále. N.

A v důsledku kinezní defekty mají pacienti problémy s psaním (jak diktované, tak i nezávislé). Mimochodem, často uvedené poruchy jsou doprovázeny také pasivitou pacienta, způsobenou inertností procesů v nervových vláknech.

Co je eferentní afázie

Eferentní afázie motoru je jiným typem patologické řeči, u které je postižena zadní část dolního čelního gyru. Pacient tak často dokáže vyslovovat jednotlivé zvuky, ale sbírat je jedním slovem, "přepnout" od prvního zvuku k druhému, není schopen. U pacientů s tímto typem patologie je právě proces organizování řeči, který je porušován, takzvanou "kinetickou melodií" (jak říká výzkumník AR Luria).

Tito pacienti jsou charakterizováni "zavěsit" na první zvuk nebo první slabika slova s ​​následnými dlouhými opakováními. Řeč ztrácí svou hladkost, volba slov je obtížná, existují tzv. Emboli - slova nebo sady zvuků, které se pacient pokouší nahradit vše, co se nemůže vyslovit.

Vlastnosti řeči s eferentní afází

A především v procesu řeči (u diagnózy „eferentní motorická afázie“) pacienta je pouze pomocí jména a slovesa v původní podobě, například: „Domhellip- etohellip- stát.“ To, co říká pacient, je obvykle telegrafický styl, ale pravda je, že fráze jsou poměrně informativní.

Oprava práce v motorické afázi, mimochodem, často znamená použití techniky melodické intonace. Pacienti jsou nabízeni zpívat, a také pomalu a zpěvně řečeno slova. A je zajímavé, že při takových cvičeních (dokonce s hlubokými poruchami artikulace) se proces výslovnosti stává téměř normální.

Závažné případy motorické afasy

Pokud je afázia motasmu vážná, může být řeč pacienta tvořena pouze nejasnými zvuky nebo slovy "ano" a "ne". Pacienti se pokoušejí vyslovit všechny fonémy, které jsou jim k dispozici, různými intonacemi, aby jejich účastníci pochopili svůj postoj k tomu, co slyšeli. Mimochodem, jak bylo uvedeno výše, ústní řeč takoví pacienti jsou vnímáni téměř úplně, výjimkou mohou být pouze složitá řeč nebo podobenství.

Mimochodem je také narušena emoční zátěž lidí s motorickou afází jakékoli závažnosti. Pacienti obvykle začínají klečet a snadno upadnou do stavu zoufalství nebo deprese. Neurologické známky patologie jsou charakterizovány slabostí napodobovat svaly, a neschopnost současně užívat svaly na obličeji, hrdlo a ústa. Zorné pole těchto pacientů se rovněž posune z obvyklých hranic.

Co je senzorická afázie

Nejtěžším typem poruchy řeči je afázie smyslového motoru nebo jiným způsobem - akusticky-gnostická. To je způsobeno tím, léze zadní třetině nadřazené časové gyrus a je vyjádřena v rozporu s chápání mluvených zvuků přestože výslovnost a artikulace procesů u pacientů, zpravidla nejsou porušována. Problémy s phonemic hearing, Objevili se u takových pacientů, vedou k nedostatečné kontrole vlastního projevu.

Je třeba poznamenat, ještě jeden rys tohoto typu poruch řeči - smyslový-motorická afázie se vyznačuje tím, že na rozdíl od předchozích typů patologie, pacient není vědoma problému.

Pacienti s touto diagnózou zpravidla mluví rychle, ale používají slova s ​​libovolným významem. A to všechno vypadá na posluchače jako jakýsi slovní "salát", v těžkých případech zcela bez významu.

Obnova řeči v motorické afázii: co musíte pamatovat

Praxe ukazuje, že i se stejnými formami afázie u každého pacienta se projevuje různými způsoby. Závisí to nejen na zdravotním stavu a věku, ale také na vzdělávací, kulturní úrovni člověka, jakož i na charakteristikách jeho osobnosti.

Při akutním průběhu (po mrtvici) může dojít k úplné afázii, kdy pacient není schopen vypnout zvuk. Ale naštěstí se řeč začne časem zotavovat.

Současně s těmi, kteří chtějí pomáhat zraněné osobě, by neměli během rozhovoru s ním volat, snažit se ho povzbudit, aby mluvil - slyší vás dokonale. Neměl by ani mluvit s pacientem mluvit se složitými frázemi, protože proces vnímání toho, co bylo řečeno v tomto okamžiku, je pro něj velmi obtížné. Současně by se však mělo pamatovat na to, že pacient neporušil intelekt. Problémem pro tuto osobu je právě obtížnost výslovnosti!

Motorická afázie - léčba závisí na mnoha faktorech

Bohužel je zcela obtížné vrátit řeč úplně po mrtvici nebo mozkové traumatu. Ale pacient se správným postojem k tomuto prostředí dokáže dostatečně obnovit své komunikační schopnosti.

Samozřejmě je třeba nejprve důkladné vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina porušení. Jak jste již pochopili, způsob restaurování řeči do značné míry závisí na tom, jakou oblast mozku trpěla.

Spolupracovat s terapeutem a přidáním léků. Kdy diagnóza „logaphasia“ léčba obvykle zahrnuje příjem takových drog jako „Cavinton“ „“ „Korsavin Telektol“ et al., S vazoaktivní směr (zlepšují průtok krve do mozku). Neméně populární a anticholinesterázy jako „Amiridin“ a „galantamin“ (mají stimulující účinek na vegetativní nervový systém), jakož i napětí svalů, snižuje svalový tonus v ochrnutých končetin (drogy „Elatin“ a „Mydocalm“), a nootropikum látky.

Důležité a fyzioterapeutické aktivity ve formě akupunktury, masáže, fyzioterapeutických cvičení a elektrické stimulace.

Jak obnovit řeč v počáteční fázi

Již v raných fázích po problém je detekován motorická afázie vyžaduje opravu, protože nejefektivnější obnovení řeči je možné pouze v prvním měsíci od začátku onemocnění (po významných pozitivních změn je obvykle není vidět).

Současně by se mělo pokusit "rozpojit" řeč, způsobit, že pacient má projev řeči. To znamená, že ti, kteří pomáhají pacientovi, by měli vyvolat jeho výslovnost alespoň několika zvuků, využít všech možností. Například navrhnout napodobování jakýchkoli zvuků: "Řekni mi, jak kapající voda?" "Víčko, víčko." Nebo: "Jak to říká vítr?" - "U-y-u". Jiný příklad: "Jak auto jde?" - "F-f-g". Zvuk by měl být silně artikulován, aby pacient pochopil, jak se řečník pohybuje rty.

Některé funkce korekce motorického afázie

Má-li pacient motorovou afázii, nepokládejte ho, aby místo slov použil gesta nebo výraz tváře, snažil se stimulovat řeč. Nevytvářejte však události, získávejte čistou a jasnou výslovnost. Neustále opravujte vše, co pacient řekl.

Nabízejí pacienta dokončit za vás, například známý přísloví: „pomalé a stabilní vyhraje - dalshehellip-“ Ať zpočátku se nedostal do říkat všechna slova ani dost napodobování zvuků, které způsobují podněcování k řeči. To také pomůže a fotky milovaných. Musíte je požádat, aby jim ukázali někoho a pojmenovali ho.

Jakmile začala disinhibice, pokuste se používat slovesa, připojit všechny druhy komunikace: řeč, psaní, čtení. Například: "Co dělá kočka?" "Spát." Nechte pacienta nejen vyprávět toto slovo, ale také najít ten, který odpovídá obrazu mezi navrhovanými podpisy.

Co dělat v případě silné afázie

Jak již bylo zmíněno výše, vážný stupeň afázie vede k tomu, že osoba není schopna vyslovit ani slabiku, a ne jen slovo. V tomto případě se hodí pro ordinální účet, opakování jména dnů týdne nebo zpěvu.

Faktem je, že tyto procesy jsou nejvíce automatizované a kontrola nad nimi přechází již do jiných částí mozku. Proto, po uvažování: "Jeden, dva, tři, čtyři", pacient vydává zvuky bez váhání. Mimochodem, totéž se děje v procesu zpěvu. Píseň by měla být srozumitelná a jednoduchá. Zaprvé zpívejte spolu s pacientem a pak povzbuzujte všechno, dokonce i nezřetelné pokusy o nezávislé zpěv nebo počítání.

Uvědomte si, že ve všech fázích pacientů rehabilitačních potřebovat PEP rozhovory a pozitivní motivaci výcvik jako emoční kvocient - důležitou součástí úspěšné překonávání formy motorické afázie.

Několik slov najednou

Práce na obnovení řeči je poněkud zdlouhavý a obtížný proces. Vyžaduje společné úsilí ošetřujícího lékaře, řeči a samozřejmě blízkého okolí oběti. Oprava motorické afázie by se navíc měla provádět nutně na profesionální úrovni a čím dříve se začíná, tím větší je šance na úspěch.

Zvláště výrazná pozitivní dynamika u mladých pacientů. Spontánní výjezd ze stavu motorické afasy může být mimo jiné doprovázen vznikem koktání.

Zvažte to všechno, neztratujte víru v úspěch - a uspějete!