Gouty tofus: fotografie, metody léčby

Když poruší purinový metabolismus v těle, vyvine se nemoc nazývaná dnou. Je charakterizován akumulací solí kyseliny močové v kostních tkáních a vede k záchvatům artritidy. V chronickém patologickém vývoji kloubů jsou vytvořeny zvláštní uzly - dutý tofu. Ukazují kritickou hladinu urátu v krvi.

Lékařské informace

Tofusi jsou duté uzliny sestávající z krystalů kyseliny močové. Jsou omezeny na pojivovou tkáň. Tofusy se objevuje s prodlouženou dnou, obvykle po 6 letech od okamžiku prvního záchvatu onemocnění. Ovšem pod vlivem nepříznivých faktorů se po 2-3 letech objevují dutiny. Je to otázka nedodržení stravy, porušení vylučovací funkce ledvin a přijímání diuretických přípravků.

Tyto malé estetické formace zhoršují vzhled osoby a narušují plnou mobilitu kloubů. Při absenci léčby se začnou rozšiřovat a zničit chrupavkovou tkáň. Často způsobují tvorbu vředů a dokonce nekrózu kůže.

Hlavní důvody

Kyselina močová je produkt rozpadu purinů a je přítomen v každém organismu. Obvykle u dospělých je obsah 1000 mg. Puriny jsou syntetizovány v důsledku metabolických procesů. Také vstoupí do těla společně s jídlem. Kyselina močová je přítomna v krevní plazmě ve formě sodíku urátu. Jinak se nazývají "volnými" solemi. Se zvýšením hladiny kyseliny močové se vyvine hyperurikémie. Časem vede k dnu.

Nástup onemocnění se obvykle vyskytuje asymptomaticky. Mnoho lidí ani nepochybuje o porušení v těle. Klinické projevy se objevují až po několika letech. Po celou dobu se uretové krystaly hromadí v tkáních a kloubech, což způsobuje výrazné poškození těla. Gouty tofusi jsou jasným znamením, že onemocnění prošlo z akutní fáze do chronické.

Klinický obraz

Tofuses jsou husté, zaoblené útvary. Jejich velikost se může pohybovat od 2 mm do 8 cm. Nejčastěji se nachází v podkožní tkáni blízko kloubů. Povrchová lokalizace dutých uzlin pomáhá diagnostikovat je během fyzického vyšetření. Tofusi vyčnívají pod kůži ve formě žlučovinových žil. Derma nad nimi je obvykle drsná a suchá.

V období remisí má vzdělání statickou pozici, nevykazuje tendenci k nárůstu velikosti. Progrese onemocnění a nedostatečná léčba přispívají k růstu dřeně, což ovlivňuje okolní tkáně. Může dojít ke zvýšení bolestivého syndromu.

Aktivní průběh patologického procesu vede k otevření dnavého tofu a vzniku píštěle. Z druhého se objeví žluté tajemství. Tato komplikace je doprovázena zvýšenou teplotou a silnou bolestí v postižené oblasti. Fistulózní kurz někdy se utahuje. Nejčastěji se však jeho vývoj stává chronickým při pravidelném otevírání a následném zjizvení.

Lokalizační oblast

Vklady urátu jsou nejčastěji pozorovány na místech se špatně rozvinutou sítí plavidel. Teplota v těchto oblastech je nižší než u jiných částí těla.

U většiny pacientů je tofus lokalizován v následujících oblastech:

• prsty a prsty;
• uši;
• nohy;
• kolena;
• oblast kloubního kloubu.

Ve zvláště závažných případech, kdy hladina kyseliny močové v těle překračuje všechny přípustné normy, začínají uráty akumulovat ve vnitřních orgánech. Jde o ledviny a kostní tkáň.

Možné komplikace

Pacienti s diagnózou "dny" by měli pochopit, jak nebezpečné je toto onemocnění. Tofusy je sbírka urátových solí. Při vysokých koncentracích kyseliny močové v tuleních pochází čas, kdy tato složka začne proudit zpět do krve.

Při absenci léčby se gouty tofusi nakonec rozšířily do všech nových oblastí. Mohou pokrývat nejen prsty končetin, ale i uši a lokty. Formace rychle zničují kosterní elementy, výrazně zhoršují stav kůže a kloubů. V zanedbávaných případech, kdy je ztracena mobilita končetin, dostane pacient postiženou skupinu.

Způsoby léčby

Vzhled těla dutého tofu, jehož fotografie jsou uvedeny výše, naznačuje aktivní akumulaci monoaurátu sodného v těle. Ignorování těchto projevů není nutné, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nedostatek známky dny může vést ke komplikacím.

Diagnostika formací zahrnuje externí vyšetření, stejně jako provádění instrumentálních vyšetřovacích metod. Pacient musí nezbytně předat testy krve a moči k určení indikátorů kyseliny močové. Pro identifikaci hlubokých uzlů jsou předepsány rentgenové záření. Gouty tophus lze také nalézt na fotografiích MRI a pomocí ultrazvuku vaginálního aparátu, kloubů. Na základě výsledků průzkumu je vybrána komplexní léčba. Obvykle se skládá z následujících činností:

1. Změna životního stylu (odmítnutí závislostí, alkohol).
2. Dodržování zvláštní stravy, která vylučuje použití potravin s vysokým obsahem purinů (ryby, houby, luštěniny).
3. Lékařská terapie.
4. Posílení imunity.
5. Fyzioterapie, masáže.
6. Operační intervence.

Hlavním cílem takové komplexní léčby je zabránit vzniku komplikací, zmírnění symptomů.

Použití léků

Léčebná terapie je považována za druh základů v boji proti dravému tofu. Léčba je zpravidla zahájena léčivem "Allopurinol", který redukuje kyselinu močovou v těle. Dávkování a trvání příjmu jsou vybírány striktně individuálně.

Jako další léky terapie předepsal urikozuricheskie prostředky. Zvyšují vylučování kyseliny močové z krve. Tato skupina fondů je zastoupena Probenecidem a Sulfinpyrazonem.

Povaha dny je měnitelná. Ve svém vývoji jsou akutní období, kdy je bolest obzvláště výrazné a prominutí etapy. Pro zmírnění nepříjemných příznaků zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky ( „Ortofen“ „Diclofenac“). Používají se ve formě injekcí a mastí.

Fyzioterapie a masáže

Stejně jako v případě jiných poruch podpůrného přístroje boj proti dutému tofuzu bez fyzioterapie nedělá. Pomáhá normalizovat krevní oběh v postižené oblasti, uvolňuje svalové svalstvo. Použití specifických postupů závisí na stupni patologie:

• V akutní fázi se používají impulzní body a UV záření;
• ve stádiu remise je vhodné použít ultrazvukové a blátivé terapie.

Pokud nejsou doma bolestivé pocity, můžete mít samo-masážní zasedání. Postupy se doporučují, aby začaly hýbat obvodem kloubu a lehkým třením a postupně se přemisťovaly do sousedních tkání. Tento přístup přispívá k celkové relaxaci svalů. Když by dlažba měla začít od odlehlých oblastí, důsledně se připravovat na bolest. Doba trvání jednoho postupu by neměla přesáhnout 15 minut.

Podívejme se na příklad s dutým tofusem na špičce. V tomto případě by měla masáž pokračovat v holení, postupně se blížit k epicentru bolesti. Mírný dopad na postižený kloub stimuluje krevní oběh, což přispívá k vylučování sodíku do krve. Intenzivní pohyby jsou přísně zakázány. Také neudržujte návštěvy během exacerbace patologie.

Chirurgická intervence

Pokud není konzervativní léčba účinná, doporučuje se chirurgické odstranění tvorby. Dále je tato operace využita v následujících případech:

• vklady urátu dosáhly nadměrného podílu;
• dochází k silné deformaci struktury kloubu;
• Uzlíky narostly do okolních tkání.

Samotná operace s dutou tofu se skládá z několika etap. Za prvé se provádí lokální anestézie. Pak se na postiženou oblast vytvoří malý řez. Prostřednictvím něho je vyříznut vak s patologickými tkáněmi. Tato oblast se omyje antiseptickými roztoky a aplikují se kosmetické švy.

Následujících 7 až 10 dní je pacient v nemocnici pod dohledem. Každý den je oblečený. Po 10 dnech jsou stehy odstraněny a lékař vyšetřuje operovanou oblast. S pozitivním výsledkem a bez komplikací je pacient propuštěn domů.

Pomoc tradiční medicíny

Jak odstranit gouty tophi na prstech a prstech pomocí netradičních prostředků? Recepty lidových léčitelů jsou zpravidla zaměřeny na zlepšení metabolických procesů v těle. Úplně se zbavit uzlů je nepravděpodobné, že uspěje, ale opravdu zastavit příznaky zánětu tkání. Níže jsou nejúčinnější způsoby ovlivnění problému.

1. Odvar na základě listů dvoudomé kopřivy, lněné semínko a brusinky. Abyste to udělali, musíte všechny ingredience smíchat ve stejném poměru a nalít vroucí vodu, trvat na 2 hodiny. Vezměte odvar z poloviny šálku před jídlem.
2. Vany se sibiřskými modřínovými větvemi. Jako pomocnou složku můžete použít slámový oves. Postup by se měl opakovat 2-3x týdně, doba trvání jednoho zasedání by neměla přesáhnout 20 minut.

Velké tofu mohou být redukovány použitím kompresní kaše z brambor nebo listů zelí. Jodová mřížka má vynikající terapeutický účinek. Doporučuje se, aby byl aplikován přímo na samotné vzdělávání.

Metody prevence

Ve většině případů jsou gouty tophi na prstech a prstech v důsledku dlouhotrvajícího průběhu základní nemoci, jejíž přítomnost může člověk dokonce ani hádat. Vzhled uzlů naznačuje vážný patologický proces v těle. Proto je lepší předem předcházet preventivním opatřením. Jsou omezeny na dodržování následujících pravidel:

1. Pravidelně podstupují preventivní prohlídky, provádějí testy. V této situaci je možné včas zjistit abnormality v koncentraci kyseliny močové a přijmout nezbytná opatření k její normalizaci.
2. Pokud je rodina již diagnostikována dna, doporučuje se, aby byl kurz "Allopurinol" opil pro profylaktické účely. Nejprve je však nutné konzultovat lékaře, který si zvolí dávku léku.
3. Zvláštní dieta pomáhá snížit riziko vzniku tofu. Poskytuje vyloučení jídel bohatých na puriny ze stravy. Tato mastná ryba, káva, červené maso a všechny druhy luštěnin.
4. Dodržování režimu pití hraje důležitou roli v prevenci patologie. Čistá voda oplachuje všechny části těla a odstraňuje přebytečné urate soli.

Dna se nedá napravit. Dodržování doporučení lékaře a základní preventivní opatření však umožňuje dlouhou dobu zachování stavu remisí.