Dna: léčba léky. Útok dny

Dna se vyskytuje, když poruší purinový metabolismus v lidském těle. Je-li tato detekována v koncentraci kyseliny močové v krvi se nafoukne, a společné a / nebo periartikulární tkáně, ledviny a jiné orgány ovlivněny urátu vklady - urátu sodné soli.

Příčiny dny

Nadměrná kyselina močová se vytváří pod vlivem zvýšené syntézy endogenních purinů, redukovaného vylučování urátu nebo kombinace těchto procesů. Rozpoznat příznaky primárního a sekundárního onemocnění. Druhý případ je povinen věnovat pozornost lékům, které užívá osoba, která byla zasažena dnou. Příčiny onemocnění vyžadují podrobné posouzení.

Dna, vyvolaná hyperprodukcí kyseliny močové

Přebytek purinových bází a nukleosidů je hlavním důvodem vysoké koncentrace kyseliny močové. Při neomezené konzumaci potravin, v množství substrátů, při tvorbě purinů, dochází přirozeně k hyperprodukci kyseliny.

Příznaky sekundární příčiny hyperproduction nadměrně vysoký rozklad buněk, které se vyskytují na pozadí některých chorob (provokatéra, například, se stává hematologických malignit paraproteinémie, hemolýzu, alkoholismus, protinádorové chemoterapie). Hyperurikémie často doprovází psoriázu. Nicméně, klinická patologie dny se v těchto případech vyvíjí zřídka.

Dna způsobená snížením vylučování kyseliny močové

U 90% lidí, kteří jsou zatíženi dnou, dochází ke snížené extrakci kyseliny. Obličky, střeva a kožní tělíska opouštějí kyselinu močovou. Při snížené vylučování urátu ledvinami se v těle nadměrně akumulují a krystalizují. Drobné krystaly se ukládají do kloubů, což vede ke vzniku zánětu a bolesti. Oblička v tomto případě ovlivňuje urátový nefrit.

Tento jev je někdy způsoben diuretiky, alkoholem, kyselina acetylsalicylová, aminofylin, kofein, diazepam, dimedrol, L-dopa, dopamin, vitamíny B_12. a C v malých dávkách. Olovo vede k vypuknutí epidemie. Olověná dna je způsobena barvami, náhradním alkoholem a jinými zdroji obsahujícími těžký kov.

Symptomy dny: příznaky záchvatů

Nástup příznaků je spojen s ukládáním solí tvořených kyselinou močovou. Krystaly se usazují v kloubech a ledvinách. První útok dny obvykle nedochází před třiceti lety. Častěji se vyskytují u pacientů, kteří dosáhli 40-60 let.

Útok je doprovázen otokem a zarudnutím kloubu, akutní bolestivost. Bez léčby to nepokračuje několik dní nebo dokonce týdnů. Večer i večer - hlavní doba výskytu nepatrných záchvatů.

Vyvolán záchvat dny s bohatým masovým jídlem, alkoholickými nápoji, jednotlivými odrůdami ryb, kávy a dalších produktů obohacených purinovými bázemi. Nemoc ve většině případů postihuje velký prst, i když není vyloučeno porážka jiných kloubů. Jeho jasným příznakem je akutní artritida, která nepříznivě pokračuje v patologii ledvin.

Akutní dny

Artritida je akutní forma dny. Vyjadřuje se při náhlém nástupu dřeně - bolestivý zánět kloubu. Při duté artritidě vypadají krystaly urátu z tkání do kloubní dutiny a způsobují zánět. Dochází k dutinám, obvykle uprostřed noci.

Vyvolává to alkohol, trauma, fyzické přetížení, chirurgické zákroky, řada léků na dny. Léčba léky umožňuje zmírnit záchvaty a zmírnit stav. Při útocích na klouby a sousední tkáně nabobtná, kůže v místě ohniska červenat, bolest se zvyšuje.

Útoky akutní artritidy zmizí během několika dnů (někdy týdnů), i když nejsou léčeny. Opakovaný útok se vrací po šesti měsících nebo ročně. Přestože období klidu někdy trvají až 10-20 let. U lidí, kteří nejsou záhadou léčby, frekvence záchvatů se zvyšuje, několik kloubů je do nich zapojeno ve stejnou dobu. Trvání útoků se zvyšuje, stávají se výraznějšími.

Chronická dna

Chronický průběh onemocnění je doprovázen charakteristickými znaky:

• chronická artritida;
• skupina krystalů urátu;
• poškození ledvin.

Dlouhotrvající dny jsou doprovázeny všemi znaky současně. Chronická artritida postihuje ty, kteří přežili sekundární formu onemocnění, předčasně nebo nedostatečně léčili.

S postiženými ledviny existují 3 typy změn:

1. Tkáně ledvin jsou zarostlé krystaly urátu. Má slabou zánětlivou reakci.
2. Intracelulární dráhy odtoku moči jsou ucpány krystaly urátu.
3. V močovém traktu vznikly kameny kyseliny močové.

Modifikace jsou kombinovány v různých variantách, což vede k klinickému pojmenování "dřeně ledvin". Kameny, které ležou v močovém traktu, jsou asymptomatické nebo vykazují známky urolitiázy.

Způsoby léčby

Úkolem léčby je zabránit drobným záchvatům a odstranit akutní artritidu. Podpora adekvátního pitného režimu, nadměrná hmotnost dumpingu, dietní terapie, snížení léků, které zvyšují hyperurikemii, s výjimkou alkoholu zabraňuje dnu. Léčba léky může odstranit zánět a bolest.

Voda snižuje koncentraci urátů, čímž zabraňuje jejich pádům do krystalů, které se usazují v tkáních a orgánech. Navíc podporuje jejich vyplavování a stažení z těla. Alkohol je schopen mít diuretický účinek. Ve velkých dávkách dehydratuje tělo, podporuje krystalizaci solí a vyvolává dunivé záchvaty. Kromě toho zpomaluje vylučování urátů z těla, což jim dává příležitost k ukládání do kloubů.

Ztráta hmotnosti pomáhá snižovat riziko opakovaných drobných záchvatů. Dieta by měla snížit obsah tuku a snížit kalorie. Dieta je kombinována s pravidelnými aerobními cviky.

Lékařská terapie

Hlavními aspekty, kterými se řídí dna, je léčba léky, které zmírňují bolest, eliminují zánětlivé reakce, kontrolují narušený metabolismus vedoucí k hyperurikemii. Anestezie se provádí pomocí acetaminofenu (tylenolu) nebo jiných silnějších analgetik.

U nesteroidních protizánětlivých léků se doporučuje užívat indometacin. Je pravda, že není vhodná pro pacienty s alergií na aspirin a pacienty s polypy v nosu. Colchicine je vhodný k odstranění dravého útoku.

Pacienti připomínky se zaměřují na které se orální léky mají závažné vedlejší účinky spojené s četností jejího příjmu (každou hodinu nebo dvě hodiny, dokud bolest není výrazně ustoupí, nebo se nevyskytují nežádoucí účinky).

Kortikosteroidy patřící k silným protizánětlivým činidlům uvolňují akutní záchvaty. Aby se předešlo závažným dlouhodobým vedlejším účinkům, jsou jim předepsány krátké kursy. Jsou předepsány pacientům, kteří mají souběžné onemocnění jater a ledvin.

Dlouhodobě pacienti užívají léky, které snižují koncentraci kyselina močová v krvi. Podporují rozpouštění těžkých tofusnyh depozitů, zabraňují tvorbě kamene a vývoj patologií v ledvinách. Díky nim se dna neobjevuje znovu. Léčba léčivými přípravky z této kategorie buď zvyšuje vylučování urátů, nebo snižuje jejich syntézu z puriny potravy.

Tyto léky mohou zhoršit drobné záchvaty, takže jejich příjem začíná po tlumení zánětlivého procesu. Pokud byli léčeni před útokem, kurz není přerušený a pokuste se upravit dávkování (zvláště po jeho zániku). Vzhledem k tomu, mnoho pacientů s vysokými hladinami tvorby kyseliny močové kamene není vystavena v ledvinách a nezatěžuje dna léčba léky, které ovlivňují hladinu kyseliny močové je čistě individuální charakter.

Pomocí probenecidu a sulfinpyrazonu se vylučuje kyselina močová. Tyto léky nejsou vhodné pro léčbu lidí s urolitiázou. Někdy vyvolávají tvorbu konkrementů. Příjemný nápoj kombinovaný s příjmem podporuje urychlené projíždění kyseliny močovým systémem a zabraňuje tvorbě konglomerátů.

Díky alopurinolu zabraňuje syntéze kyseliny močové. Blokují metabolickou konverzi purinových bází na kyselinu. Je opatrně předepisována kvůli riziku vzniku vedlejších účinků u pacientů, kteří mají oslabenou funkci ledvin.

Používání domácích opravných prostředků

Metody domácí léčby pomáhají odstranit příznaky dny, současné akutní. Zanícený kloub se zvedá nahoru a poskytuje mu klid. Bolestivost je snížena použitím ľadu. Vylučte užívání léčiv obsahujících kyselinu aspirin (inhibují vylučování kyseliny močové).

Ošetřené byliny: šípky a rakytník řešetlákový, brusinky, jahody a borůvky jeřáb, dřišťál, a St. John je mladina, bříza a lípa, čekanka a jiné byliny. Používejte homeopatické léky.

Dietní terapie dny

Dodržování stravy poskytuje stabilní remisii. V ideálním případě dosáhnou úplné eliminace produktů obohacených purinem. Není-li absolutní výjimka možná, zavádí se maximální omezení jejich spotřeby. Snažte se vyvážit množství tuku a pít dost.

Přebytek nasycené puriny ančovičky, sardinky, husa, kuře a jakékoli tučné maso, vnitřnosti, masové výtažky, fazole a vína. Při diagnostice dny se rajčata konzumují moderně.

U rajčat plných organických kyselin. Puriny v nich nejsou tak hodně, jako například v mase. Proto odborníci na výživu, kteří jsou trýzeni dnou, nezakazují rajčata. Naopak, věří, že rozumné množství rajčat a pokrmů z nich je přínosné pro tyto pacienty.