Syndrom tunelového ulnárního nervu: příčiny, příznaky, metody léčby

Tunelový syndrom ulnárního nervu je poměrně častým problémem, zejména pokud jde o profesionální sportovce, pracovníky rostlin a zástupce některých jiných profesí. Onemocnění je doprovázeno neustálým nepohodlí a bolestivostí, což výrazně zhoršuje kvalitu lidského života.

Samozřejmě, lidé, kteří narazí na takovou nemoc, mají zájem o jakékoli informace. Co je syndrom tunelového ulnárního nervu? Symptomy, léčba, příčiny, možné komplikace - to jsou momenty, které je třeba vzít v úvahu.

Co je onemocnění?

Kompresní neuropatie pravého loketního / radiálního nervu (tunelový syndrom lokte a zápěstí) je poměrně častým problémem. Ale pro začátečníky, samozřejmě, stojí za to seznámit se s obecnými informacemi.

Ulnární nerv je jedním z největších smíšených nervů horní končetiny. Začíná z mediálního svazku brachiálního plexu a končí v kubiálním kanálu.

Tunelový syndrom ulnárního nervu je spojen se stlačením ulnarového nervu. Ve většině případů je komprese nervového traktu způsobena traumatem, porušením nebo poškozením lokte.

Hlavní příčiny onemocnění

Proč vyvíjet tunelový syndrom ulnárního nervu? Léčba nemoci přímo souvisí s příčinami, takže stojí za to podrobnější studium seznamu rizikových faktorů.

Ulnární nerv prochází kanálem kosti, proto je dobře chráněn před různými vnějšími vlivy. Ale deformace stěn kosti může vést ke stlačování a rozvoji takzvaného tunelového syndromu.

Rizikové faktory zahrnují prodloužené přetížení vazů a šlach, protože to vede k dočasnému narušení zásobování tkáněmi krví. Dlouhotrvající nedostatek živin a mikroelementů ovlivňuje stav kostních stěn - zesilují nebo naopak uvolňují. Tak se sníží prostor v kostním tunelu, což vytváří další tlak na nerv.

Navíc deformace může být důsledkem delšího stresu na ulnární části - z tohoto onemocnění často trpí profesionální sportovci.

Tunelový syndrom ulnárního nervu může být někdy výsledkem edému samotného nervu. Z důvodů v tomto případě je možné provést intoxikaci organismu s nebezpečnými látkami, zejména soli těžkých kovů, arsenu, rtuti.

Rizikové faktory jsou také přičítány těžkým poraněním ulnarové části, zlomeniny předloktí nebo ramena, vzhled kostních ostružin, cysty, intralaterální osteofyty.

Kdo je v nebezpečí?

Samozřejmě, tunelový syndrom ulnárního nervu je ve většině případů spojen s přetrvávajícím fyzickým stresem a deformacemi kostí. Nicméně, někteří lidé jsou náchylnější k patologii, jako je ulnar nervový tunel syndrom. Důvody mohou být spojeny s odbornou činností nebo dědičnými nemocemi. Seznam rizikových skupin je následující.

• Lidé, jejichž povolání je spojeno s neustálou flexi-rozšiřitelností (tenisové hráče, houslistové, malíři, kadeřníci).
• Tím, rizikové skupiny patří lidé nad 50 let, protože proces stárnutí je nutně doprovázeno změnami v kostní tkáni.
• Lidé, kteří trpí patologií endokrinního systému, jsou například onemocnění hypofýzy, štítná žláza, diabetes mellitus. Na pozadí těchto onemocnění je regenerační schopnost těla oslabena.
• Tunelový syndrom často postihuje osoby, které se zabývají těžkou fyzickou zátěží, stejně jako sportovci.
• Rizikovou skupinou jsou lidé trpící autoimunitními chorobami.
• Existuje také genetická predispozice. K tomuto onemocnění náchylnější lidé s různými dědičných onemocnění pohybového aparátu, jako je artritida, osteochondróza, artróza.

Jaké symptomy mám dávat pozor?

Jaké známky doprovází tunelový syndrom ulnárního nervu? Symptomy a jejich závažnost přímo závisí na stupni vývoje onemocnění. Například v počátečních stádiích může být veškeré narušení pohody zcela chybějící. Ale jak se prostor v kostním kanálu zužuje, příznaky se stávají výraznějšími. Klinický obraz je následující:

• pravidelně dochází k bolesti v loktech, což se zvyšuje po fyzickém namáhání;
• někteří pacienti si stěžují na necitlivost v dlaních nebo prstech;
• pokud jsou klouby nebo vazky roztaženy, bolestivý syndrom se zvyšuje (klepání podél postižené oblasti je také doprovázeno nepohodlí);
• Jak se choroba vyvine, objeví se tuhost při pohybu v postiženém kloubu;
• postupně svaly v postiženém nervu začínají oslabovat, postupně atrofovat.

Stojí za zmínku, že s touto patologií se může bolest rozšířit na předloktí, rameno, rameno a dokonce i zpět, což často komplikuje proces diagnostiky.

Diagnostická opatření

Sběr anamnézy a důkladné fyzikální vyšetření zpravidla stačí k podezření na tunelový syndrom ulnárního nervu. Léčba do značné míry závisí na stupni vývoje onemocnění a příčině jejího výskytu, což lze v průběhu diagnózy objasnit. Za tím účelem se používají následující metody:

• elektroeuroromografie - umožňuje posoudit funkci ramenních svalů, určit rychlost přenosu impulsů podél nervu a úroveň tlaku na nervová vlákna;
• elektromyografie - studie, která poskytuje praktickému lékaři příležitost posoudit práci svalů předloktí, ramene a zápěstí;
• Rentgenové, ultrazvukové, MRI se také používají v diagnostickém procesu, zejména v případě podezření na poranění, zlomeninu, artritidu, dnu a další nemoci.

Léčba syndromu tunelu s léky

Co by mělo diagnostikovat pacient, který má tunelový ulnar nervový syndrom? Způsoby léčby závisí na stupni stlačení nervu a přítomnosti určitých příznaků. Pokud hovoříme o počátečních fázích vývoje onemocnění, pak bude konzervativní terapie účinná.

• Ve většině případů jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, zejména Diclofenac, Ibuprofen, Orthofen, Voltaren. Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, injekčních roztoků a mastí pro vnější použití. Takové léky pomáhají zastavit zánětlivý proces a rychle eliminují bolest.
• Kurz terapie také obsahuje vitamíny B, které pomáhají normalizovat krevní oběh a nervové vedení.
• V některých případech lékaři předepisují intravenózní roztok chloridu vápenatého - to pomáhá odstranit zánět a stabilizovat imunitní systém.
• V nejtěžších případech zahrnuje režim léčby steroidy (Hydrokortison, Prednisolon), které rychle ulehčují bolest a zánět. Někdy se roztok hormonů injektuje přímo do postižené oblasti končetiny.

Období rehabilitace a zotavení

Pomocí léků se můžete zbavit zánětu, normalizovat krevní oběh a trofické tkáně. Pak jsou do terapie zavedena další opatření.

Zvláště pacienti často doporučují terapeutickou masáž, která pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšuje jejich tón a zlepšuje tok krve.

V některých případech lékaři jmenují speciální autobus. Je obzvlášť důležité nosit toto zařízení v noci - tím se snižuje riziko poranění během spánku. Někdy je krátkodobé ohřev oblasti loktů také efektivní.

Nejvíce konzervativní léčba trvá přibližně 1-2 měsíce. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete se zbavit zánětu, zmírnit tlak na ulnárním nervu a obnovit mobilitu kolenního kloubu.

Tunelový nodulární syndrom: terapeutické cvičení

Důležitou součástí procesu obnovy je terapeutická gymnastika. Samozřejmě, komplex cvičení je vybírán individuálně fyzioterapeutem v závislosti na stavu pacienta.

• Posaďte se na židli a narovnejte si záda. Oběma rukama zatáhnou. Nyní střídavě stlačte a uvolněte štětec. Cvičení by se mělo opakovat 10-15krát (u každé ruky).
• Mějte stejnou pozici. Stiskněte pěsti a začněte rotační pohyby s zápěstí. Proveďte 10 opakování v obou směrech.
• Rameno by se mělo opřít o opěradlo a opřít se o rameno volně viset dolů. V této pozici začněte vytvářet pohyby, které napodobují kyvadlo. Snažte se maximálně ohýbat a uvolnit koleno. Opakujte pohyb 10-15krát.

Taková cvičení jsou doplněna konzervativní terapií. Ukazují se i po operaci, protože pomáhají postupně obnovovat funkci kloubního kloubu.

Tunelový nodulární syndrom: léčba lidovými léky

Okamžitě stojí za to říkat, že domácí prostředky mohou být použity pouze doma. Některé lidové léčitelé doporučují dělat teplé obklady z rakytníku řešetlákového (čerstvé jahody potřebují brousit do hladké kaše stavu, teplo ve vodní lázni a aplikovat na postiženého kloubu).

Dýňové komprese budou také užitečné. Maso by mělo být mírně zahřáté, naneseno na kloub a fixováno na potravinářský film.

Uvnitř můžete vzít odvar z kořenů petrželky, borůvky borůvky a listů bílé břízy. Tyto rostliny mají množství hodnotných vlastností, včetně otoku, které je často doprovázeno syndromem tunelu.

Chirurgická léčba: dekomprese

Jak k léčbě syndromu karpálního tunelu z loketního nervu, pokud konzervativní terapie nedává požadovaný efekt? Bohužel je někdy nemožné bez operace.

Často se provádí tzv. Jednoduchá dekomprese. Podstatou procedury je disekce šlach a odstranění zahušťování, které zachycuje nerv. Jedná se o poměrně jednoduchou operaci, během níž je možné zachovat přívod krve do nervu. A obnovení funkcí horní končetiny je rychlé. Mezi nedostatky lze přičíst kromě toho, že existuje riziko opakované exacerbace, ačkoli se tyto případy zřídka zaznamenávají.

Transplantace nervů: rysy postupu

Další postup, který často provádějí lékaři. Během operace se přitlačený nerv přemístí do volnějšího prostoru (hluboko nebo před svaly).

Tato technika má několik výhod. Nejčastěji může být ústa plně obnovena. Riziko relapsu je minimální. Nevýhody jsou také přítomny - byly hlášeny případy jizvení tkání.

Jaká je esence mediální epikondylektomie?

V některých případech jsou pacientům předepsána epikondylektomie. Jedná se o mnohem složitější proceduru, jejíž podstatou je odstranit část loketního kloubu. Takové manipulace pomáhají rozšířit kanál, kterým prochází nerv, což pomáhá zmírnit tlak.

Je třeba poznamenat, že některé funkce ruky jsou ztraceny i v případě, že je správně provedena doba obnovy. Doba rehabilitace po této operaci je dlouhá a poněkud bolestivá. Postup je také spojen s dalšími riziky - proliferací kostní tkáně, svalovou slabostí.

Prevence komplikací

Dokonce i po úspěšné léčbě existuje riziko opětovného vývoje onemocnění, zvláště pokud je syndrom tunelu způsoben zvláštnostmi odborné činnosti. V tomto případě lékaři doporučují, aby nezapomněli na léčebnou gymnastiku, která je zaměřena na normalizaci fungování svalů a šlach.

Důležité je také sledovat držení těla během spánku - zbraně by měly být uvolněné u loktů. Za tímto účelem odborníci doporučují koupit speciální válečky. Pokud dojde k poškození nervů na lokte, rameni nebo zápěstí, stojí za to minimalizovat zatížení postižené končetiny a zanechat potenciálně traumatickou aktivitu. V případě, že se ruka musí ještě natahovat, stojí za to získat speciální elastický držák, který prakticky neomezuje pohyblivost, ale částečně uvolňuje zátěž ze svalů a šlach.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji a jednodušeji to bude léčit. Proto je důležité poradit se s lékařem okamžitě po vzniku prvních příznaků.