Atlant - první cervikální obratle: struktura, funkce, trauma

Atlant - první krční obrat u savců s plnou kostrou a hřbetem. U lidí je toto oddělení zásadně důležitou součástí muskuloskeletálního systému. Krk - je to jen část těla, se kterým nemůžeme ani otočit hlavu, to je nejvíce mobilní segment páteře, jehož prostřednictvím hlavní cévy, transport kyslíku do mozku.

Vlastnosti konstrukce

Krční oblast se skládá z několika obratlů, které jsou spojeny dohromady, ale každý z nich zůstává pohyblivý. Krk je přičítán nejvyšší motorické aktivitě po celou dobu života člověka. Jeho obratle jsou malá těla s příčnými procesy, z nichž každý má otvor pro průchod životně důležitých krevních cév a nervových zakončení.

Nejvíce pozornosti je věnována struktuře prvního krční stavce - atlasu. Vzhledem k přítomnosti tohoto prvku zůstává artikulace s lebkou mobilní. Mimochodem, dostal jméno "atlant" na počest hrdiny starověké řeckého bájesloví, který drží obrubu na ramenou.

O kolik cervikálních obratlů má člověk, každý z nás zná z anatomie školy. Je sedm, ale maximální zatížení padne na první. Po celou dobu, kdy je člověk vzhůru, jsou hlava a děložní část v neustálé dynamice. V souvislosti s tím se rozlišují některé rysy anatomie prvního krční obratle (atlanta):

• Na rozdíl od jiných prvků nemá tělo.
• Boční masy, které do určité míry plní funkci těla, jsou dvě symetrické struktury. Jsou spojeny předními a zadními oblouky atlantu.
• Struktura prvního krční obratle také naznačuje přítomnost dvou tuberkul na obloucích, přední a zadní.
• Fossa zubu je zvláštní výstupek na zadním povrchu, který dovolí spojit Atlanta zubovitý proces osa - druhá obratle krku. V tomto případě si oba uchovávají svou mobilitu.
• Mezi atlant a os je umístěn mobilní spoj. Díky tomuto chrupavému prvku může člověk otáčet krk nebo provádět pohyby s vysokou amplitudou.

Subluxace a dislokace

Atlant, první obratce krční oblasti člověka, má nejmenší velikost. Venku to připomíná prsten zesílený ze strany. Nejmenší poškození v kloubení kostí lebky a krku může vést k vážným následkům. Například subluxace a dislokace jsou jednou z nejčastějších zranění tohoto oddělení, pro které je charakteristické klouzání zubového procesu osy. V tomto případě je první cervikální obratle (atlanta) přemístěn. Jak odstranit takové zranění? Ve skutečnosti to není vždy možné diagnostikovat včas. Nejnebezpečnější je, když dochází k subluxaci u novorozenců. Navíc taková poškození se nemusí projevit po mnoho let, a ve starším věku, když tam jsou některé stížnosti na pozadí vývoje příslušných patologií, lékaři většinou nespojují ji s posunem atlasu. První krční obratel, ale jeho struktura abnormality nebo poškození může vést k různým druhům neurologických příznaků.

Takže musíte pochopit druhy poškození atlantu. Jeho vysídlení je diagnostikováno u pacientů různých věkových skupin. Přidělit hlavní skupiny patologií:

• vrozené;
• posttraumatické;
• pooperační;
• degenerativní;
• dysplastické.

Vrozené změny struktury atlantu

Do první kategorie je třeba přičíst anomálii Kimmery - in utero v plodu, který tvoří další kostní oblouk vertebrální tepna. Často je vzdělání náhodou objeveno během radiografické studie. Mezitím, když Kimmerly abnormality u pacientů je zvýšené riziko cévních zalomená při naklonění hlavy, který v důsledku toho může dojít k poruchám prokrvení mozku.

Stojí za zmínku, že tato anomálie může být získána. Často příčinou vývoje je osteochondróza, degenerativní proces, který se vyskytuje v kloubní chrupavce. Ve většině případů je léčba tohoto stavu konzervativní, snaží se odstranit problém pomocí límce Shants a užívání léků.

Posttraumatické poruchy

Posun atlasu (první cervikální obratle) je doprovázen vývojem nestability. Ve většině případů, jak již bylo uvedeno, je příčinou porodní poranění u batolat. Intranatální poškození vazivového aparátu může být asymptomatické.

V dospělosti bude posunutí atlantu vyžadovat silnější mechanický efekt. Za přítomnosti silnějších vazů může trauma prvního krční obratle vyvolat:

• spadnutí z výšky nebo například vyfukování hlavy dolů při potápění v mělkých místech;
• dopravní nehoda, která způsobila krvácení;
• úder na krk nebo hlavu v boji;
• sportovní trénink;
• nesprávné provedení stojanu;
• špatná role;
• ostrý obrat krku po spánku nebo prodloužený pobyt v klidu.

Dalším důvodem přemístění atlasu může být zlomenina páteře. V tomto případě hraje důležitou roli nejen to, kolik krčních obratlů v osobě je poškozeno, ale zda vazky zůstaly nedotčené. Z tohoto důvodu závisí šance na obnovu všech funkcí cervikálního oddělení. Mezitím i při nejpříznivějším scénáři v páteři zůstane nestabilita dlouho.

Pooperační komplikace

Po operaci mohou na úrovni prvního děložního obratle také patologické změny. Atlant je často přemístěn po bilaterální laminektomii. Je také důležité poznamenat, že operace na meziobratlové kýly a výčnělky na úrovni prvních dvou krčních stavců jsou prováděny ve výjimečných případech. Takové zásahy mají obrovské riziko komplikací v důsledku přechodu mnoha důležitých krevních cév a páteřních struktur.

Degenerický a dysplastický posun

Tato patologie je vzácná, protože atlas nemá vláknitý intervertebrální disk. Osteochondróza nejčastěji postihuje třetí a pod stavce.

U dysplastického syndromu dochází k poruchám obratle, což se projevuje nestabilitou ve všech odděleních. Při nedostatečném rozvoji atlantského nebo jeho jednotlivých struktur je možné pozorovat jeho spojení s osou.

Symptomy přemístění atlantu

Pro tento typ komplikací jsou charakteristické specifické projevy. Pokud se vyskytnou a jsou podezření na přemístění, je nutné provést komplexní diagnózu. Výsledky výzkumu umožňují přesně určit, zda je opravdu potřeba opravit první krční stavce. Atlant, který mění jeho pozici, může vyvolat výskyt těchto příznaků:

• bolesti v oblasti cervikovo-brachiálního opasku, obzvláště po těžké fyzické námaze;
• křeče;
• závratě;
• stavy mdloby;
• sklon hlavy v jednom směru;
• cephalgie;
• křeče;
• poruchy spánku;
• nepohodlí, brnění a pálení svalů krku;
• mírné otoky měkkých tkání;
• hypertenze horní části zad;
• akutní torticollis (v raném věku);
• nejistota při otáčení hlavy, svahy.

Konzervativní terapie

Pokud patologie našla potvrzení v diagnostických výsledcích, ale okamžik přemístění není známo, léčba by měla být zahájena bez zpoždění. Při mírném přemístění prvního obratle (až 3 mm) se používají konzervativní metody:

• cvičení;
• pravidelné nošení upevňovacích límců;
• léky, které uvolňují zánět a snižují svalový tonus;
• anestetická blokáda se syndromem silné bolesti;
• fyzioterapie a masáže.

Pokud tato léčba nefunguje po dvou až třech měsících, doporučuje se pacient konzultovat neurochirurga. Rizika komplikací a účelnosti operace jsou stanovena individuálně.

Co dělat hned po zranění?

Taktiky používané při léčbě posunu, prakticky nezávislé na stáří pacienta. Pokud dojde k změnám polohy atlasu bezprostředně po poranění, provádějí se tři fáze léčby:

1. První pomoc. Krční oblast je imobilizována pomocí pneumatiky nebo límce. Je důležité dosáhnout maximální nehybnosti prvních krčních obratlů a atlasu.
2. Směr. Tato manipulace musí být prováděna pouze odborníkem! Za žádných okolností to nemůžete udělat sami! Zranění plavidel nebo nervových zakončení, které tam procházejí, může vést k postižení.
3. Rehabilitace. Pro období zotavení může být pacientovi předepsána ortéza, masáž a gymnastika pro první cervikální obratle.

Léčba a rehabilitace v léčebně

Atlant je umístěn v nemocnici. Traumatolog nebo ruční terapeut může v závislosti na složitosti každého případu provést tento postup ručně nebo pomocí slučky Glissonu. Přesměrování atlantu na děti se často provádí metodou Ryush-Gyuter. U dětí se stavba často stává na místě bez jakékoli manipulace po odstranění otoku a svalového křeče.

Doba rehabilitace po přemístění je zásadní pro vyloučení opakované subluxace obratle. Kromě toho je mimořádně důležité dosáhnout maximálního omezení zatížení krční části. Stojí za to neustále pamatovat na to, že jakýkoli ostrý a neopatrný pohyb povede k druhé zkreslení. Může to trvat asi půl roku k úplnému zotavení. Šance na zotavení jsou nepřímo úměrné věku pacienta: čím starší je pacient, tím pomalejší a obtížnější bude obnovení tkání.

Jaká jsou rizika a důsledky?

Subluxace nebo posunutí, atlanta - vážné poškození horní části páteře. Nemůžete to nechat bez pozornosti. Samo o sobě bez zásahu lékařů tato podmínka neprojde. U dětí je neléčená subluxace nebo vysídlení atlantu plná vážných následků, které se mohou objevit po několika letech. Zejména:

• snížená zraková ostrost;
• zpoždění v psychomotorickém vývoji;
• vývoj skoliózy, osteochondrózy;
• torticollis;
• ploché nohy, noha klubu;
• vysoký intrakraniální tlak;
• edém mozku a časté záchvaty migrény;
• chronická únava, únava;
• podrážděnost;
• obratnost;
• rychlá excitabilita;
• špatná paměť;
• hyperaktivita a nedostatečná koncentrace;
• křeče;
• poruchy trávicího traktu.

Ve většině případů jsou důsledky porodu porodu významnými změnami v blahu dítěte v období dospívání. Zvýšený krevní tlak, únava, bolesti hlavy a slabost - všechny tyto projevy jsou typické pro velmi častou diagnózu "vegetovaskulární dystonie". Mimochodem, jeho příčinou je často subluxace atlantu.