Tvorba zubů obratle: umístění, fotografie, posun, zlomenina

Málokdo ví, kde je proces zubů.

Většina obratlů má sedm příloh: tupé, čtyři kloubové a dva příčné. Ale v cervikální páteř tam je obrat se speciální strukturou. Má ještě jednu přílohu než ostatní. Toto je druhá cervikální obratle. Jeho osmý proces směřuje nahoru.

Anatomická poloha

Proces zubů je spojen s prvním krční stavtem, nazývaným "atlant", protože se udržuje na sobě základ lebky. Mezi těmito obratli je pohyblivý kloub. Jeho zdravotní název je atlanto-axiální. Obrazově řečeno, kruh prvního krční obratle se nosí na zubovitém procesu jeho spodního souseda. Proto je krk člověka tak mobilní. V tomto křižovatku se vyskytuje téměř 70 procent objemu všech otáček hlavy. Proces v podobě zubů je místem otáčení našeho krku.

Jaká je příčina výskytu?

Vznik zubního procesu je způsoben evolučními příčinami, protože člověk (stejně jako řada dalších obratlovců) potřeboval rychlý a úplný přehled o prostoru kolem něj, aby mohl přežít. Atlas-axiální křižovatka je však velmi zranitelná. Tam, kde je vysoká míra mobility, hrozí riziko patologických dislokací, zlomenin, hypermobilnosti. Tento kloub je obklopen silným vazným aparátem, který zajišťuje zesílení zubního tvaru obratle při provádění fyziologicky normálních pohybů. Ale prodloužený nebo náhlý tlak, překračující normální, může vést k narušení jeho integrity.

Jaké jsou problémy s druhým krčním obratlem?

Při zlomeninách druhého krční obratle, pokud nedošlo k vyloučení procesu, nejsou příznaky této patologie zřejmé a někdy zcela chybějí. Přibližně polovina těchto zlomenin zůstává v akutním období bez povšimnutí a téměř třetina je diagnostikována teprve po dvou až třech měsících a někdy let před tím, než se u pacienta objeví zlomenina. Lékaři říkají, že i rentgenové vyšetření horní části krční páteře je velmi problematické, protože obrazy dalších kostních struktur jsou vrstvené na prvním a druhém obratle.

Nicméně, to je velmi významné trauma, které často dochází při posunutí procesu zubní a atlas spolu s lebkou směrem páteřního kanálu. A to vede k narůstajícím problémům s motorickou aktivitou, ke vzniku kraniospinálního syndromu u pacienta, někdy s fatálním následkem.

S asymetrií procesu zubu typu C2 velmi často mají pacienti bolest hlavy, která může trvat dlouho.

Statistiky

Asi 20 procent zubní zlomeniny komplikované míšního poranění celistvosti kabel a asi sedm procent vedlo k nejhorší výsledek - smrt pacienta. Současně je asi 8-15 procent všech zlomenin děložního hrdla tohoto typu. Rizikové skupiny jsou děti mladší osm let a starší lidé sedmdesát let.

Poškození dens jsou ve svých důsledcích, které lékaři léčí všechny pacienty s podezřením na vypouštění stejný jako ti, kteří mají zlomenina je již nainstalován tak vážná. To znamená, že znehybněn krční páteř v neutrální poloze a je dodávána do sanitky Spine Center (nebo jiného zdravotnického zařízení, kde je trauma nebo neurochirurgické oddělení).

Typy zlomenin

Díky CT dnes lékaři mají možnost přesně určit, které z těchto typů může zahrnovat zlomenina procesu obratel zubní:

1. První typ - v tomto případě je šikmá zlomenina vrcholu chrupu na místě, kde je k němu připojen pterygoidní vaz. To je považováno za velmi vzácné.
2. Druhý typ - s ní - lom pro zlomeninu protíná nejužší část zubu, tj. Spojení kosti a obratle. Zároveň dochází ke ztrátě stability axiálního a atlasového spoje. Frakturní zlomeniny tohoto typu významně komplikují proces léčby.
3. Třetí typ. Linka zlomeniny probíhá podél samotného obratle, a to od základny zubního procesu. Také zde dochází k narušení stability kloubu.

Klinický obraz zlomenin druhého děložního krčku

S těmito zlomeninami je klinický obraz velmi široký: od menších bolestí při otáčení hlavy k okamžitému smrtelnému výsledku. Pokud dojde k zlomenině bez mírného zkreslení nebo s mírným zkreslením, může se u pacienta objevit menší bolest v horní části krku, která se mírně zvyšuje, když se hlava otáčí. To je také případ asymetrie procesu zubů.

Může také docházet k rychlému vymizení bolestivých pocitů při polykání, mobilita krku může být poněkud omezená. Bolest může také nastat, když jsou čelisti otevřené. Kromě toho mohou všechny tyto pocity rychle projít a pacient se začne chovat jako obvykle. Ale lékaři varují, že zřejmá pohoda při této zlomenině je pro život nebezpečná. Dost neúmyslného kroku, náhlého šoku apod. - a bude docházet k sekundárnímu posunu zlomeného zubního procesu, posunu horního děložního krčku a stlačení míchy. A pak bude symptomologie ostře vyjádřena až do ztráty vědomí.

Pokud došlo ke značnému přemístění chrupu podle druhého typu, jsou možné příznaky komprese spinální nebo medulla oblongata přenášené vertebrální tepny. Může to být tetrapareze, slabost nebo necitlivost končetin, porucha citlivosti, porušení pánevních nebo respiračních orgánů. Mohou se k nim připojit příznaky, jako je rozbitá řeč, frustrace při polykacích pohybech, potíže s otevřením úst a porušení chuti. Mezi závažné příznaky, které jsou charakteristické pro poranění míchy, patří poruchy dýchání nebo vývoj paralyzace křížových cest.

Co je charakteristické?

Z podobných zubní zlomenin (foto níže), se vyznačuje tím, tzv pozdních poruch a onemocnění páteře rozvojových kvůli kompresi míchy zadní části horního krčního obratle s pokračujícím posunem procesu zubní v důsledku jeho sekundární směn.

Zubní zlomeniny bez posunutí odloženo klinický obraz (pokud není následoval v čase stanovenou diagnózou, protože pacient nevidí lékaře) se může skládat z bolesti bolesti v krku nebo horní krku. Tato bolest se rozvíjí během pohybu a klidně odpočívá. Zkrácený pohyb krku, závratě, necitlivost v obličeji. Pacient otočí celé tělo, aby se rozhlédl.

To se však může projevit jako subluxace procesu zubního tvaru.

Diagnostika zlomeniny

Diagnóza všech lézí lokalizovaných v horní části krční oblasti se provádí podle přísného schématu. Není-li možné provést okamžitou počítačovou tomografii krční páteře, je pacient poslán do roentgenogramu této oblasti v bočním projekci přes otevřené ústa. Tato studie může být také provedena v poloze flexe nebo prodloužení krku. Vzhledem k tomu, že pohyby krku v případě podezření na zlomeninu jsou pro pacienta potenciálně nebezpečné, měly by být tyto studie prováděny pod dohledem lékaře a nesmí překročit hranice, ve kterých má pacient schopnost ohýbat nebo narovnat krk.

Je skutečné provést roentgenogram v ohnutém a nesloučeném místě, zejména pro chronické zlomeniny, protože v přímé poloze krku je poměr obratlů v obrazech s největší pravděpodobností normální.

Pokud jsou tyto diagnostiky obtížné, lékaři se uchýlí k čelní a sagitální zonografii nebo axiální počítačové tomografii. Jedná se o speciální studie, které pomáhají zlepšit přesnost snímků potřebných k diagnostice míst páteře.

Léčba zlomeniny

V akutním období decentralizace zubního procesu v horní části krční páteře je často zahrnuta imobilizace, tj. Imobilizace krku pacienta. Vzhled léčby závisí na druhu zranění. Obecně je třeba si uvědomit, že manipulace je zde velmi nebezpečná, což znamená, že pacientova hlava se může naklonit dopředu, protože to může vést k traumatizaci míchy. Obecně platí, že léčba zahrnuje odstranění posunutí obratlů a stabilizaci kloubů.

Takže s traumatem, ke kterému dochází v důsledku potápění hlavou dolů nebo pádu na hlavu těžkého předmětu, se aplikuje omítka, kterou pacient nosí asi šest měsíců. Fúze je pomalá. Pacientovi je také předepsána terapie s přístrojem Galo po dobu tří až čtyř měsíců.

Také při zlomeninách dentálního procesu bez posunutí se používá protahování Glissonova smyčka pro jeden nebo jeden a půl měsíce, po které se vztahuje náplast torakokranialny korzetu, která je nezbytná k provedení 4 až 6 měsíců.

V traumatické spondylolistézou druhého krčního obratle, nazvaný zlomeninu kata, skeletální trakce se používá ve stavu rozšíření (m. E. lumbální trakční) po dobu tří týdnů, poté je pacient torakokranialny sádrová korzet po dobu tří měsíců. Přístroj Galo se zde používá až 4 měsíce.

Prevence poranění krku

Vyhněte se zlomeninám horních děložních obratlů pomůže obecné doporučení, která jsou obecně vhodná k prevenci zranění krku. Především je to splnění požadavků a bezpečnostních pravidel. Také, odpočívající v přírodě, v žádném případě nemůže jít dolů ponořit do vody, a také plavat ve stavu intoxikace.

Často vrchol dva obratle zlomeniny se vyskytují při nehodě, takže prevence v tomto případě bude striktní dodržování pravidel silničního provozu, kontroly vozidel na technické obslužnosti, přítomnost airbagů a tak dále. D.

První pomoc při podezření na zlomeninu druhého krční stavce

Bohužel se tento typ zranění vždy objevuje náhle. Jak jsme již zmínili, taková zlomenina může zůstat bez povšimnutí a může se okamžitě projevit v nejzávažnější podobě. Může to být nehoda, nehoda při odpočinku v přírodě, pohmožděná hlavou pádem starší osoby. Oběť často potřebuje první pomoc, aby byla v bezpečném postavení a počkala na příjezd ambulance.

Druhy nehod

Obecně platí, že všechny nehody s poraněním krku lze rozdělit na zranění, trauma intervertebrálních disků, zlomeniny, vykloubení, vyvrtání a modřiny. Hlavním důvodem však je, že všechna poranění krku jsou extrémně nebezpečné, a proto před příchodem lékaře by neměly být povoleny pohyby krku, protože v případě zlomenin obratlů může být mícha poškozena.

Samozřejmě, jiní nemohou zjistit povahu traumatu oběti. Proto je nutné v těchto případech jednat podle přísných pravidel pre-nemocniční péče. Je naléhavé zavolat sanitku - pacient by měl být naléhavě převezen do nemocnice pro diagnostiku a léčbu.

Při poranění krční páteře je třeba nejprve zajistit odpočinek pomocí imobilizace cervikální oblasti. Není-li pro oběť žádné nebezpečí a je v horizontální poloze, je lepší nechat ho přesunout a dokonce zastavit jeho pokusy o vzestup. Pokud jsou v krční oblasti otevřené rány, je třeba je umýt a aplikovat aseptický obvaz, je-li to možné (například první pomoc v autě).

Co jiného se připisuje pre-nemocniční péči?

Rovněž před-nemocniční péče o trauma zubního procesu zahrnuje naléhavou profylaxi tetanu a zavedení léků, které snižují příznaky šokového stavu oběti. Po příjezdu ambulance lékařský tým vyšetřuje a přepravuje pacienta v ležaté poloze na úrovni štítu. Zvláštní pneumatika bude umístěna na cervikální sekci, nebo personál záchranné služby provádí dlahy z oblasti koruny na každé rameno pacienta. Jakékoliv pohyby těla zraněné osoby se v tomto případě provádějí s maximální opatrností, aby se zabránilo možnému traumatizování míchy. Tento pacient bude hospitalizován a vyšetřen v nejnaléhavějším pořadí.