"Vancomycin": skupina antibiotik, pokyny a recenze

"Vancomycin" ze skupiny glykopeptidových antibiotik. Je schopen vyvinout baktericidní účinek, deformuje syntézu buněčné stěny a bakteriální RNA, cytoplazmatický propustnosti membrány. Ukazuje aktivitu proti gram-pozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (Včetně kmenů, které produkují penicilinázu a stafylokoky rezistentní kmeny), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (včetně Clostridium difficile). U antibiotik jiných skupin nebyl žádný důkaz křížové rezistence.

Složení

V "vanikomycinu" ze skupiny antibiotik glykopeptidy skutečně obsahují vankomycin, přítomný zde ve formě hydrochloridu, stejně jako pomocné látky.

Vliv farmakokinetiky

Po perorálním podání "Vancomycinu" se absorbuje ve velmi malém množství. Mírné zvýšení absorpce léku je pozorováno se zánětem střevní sliznice. V tomto případě po konzumaci léku v množství 500 miligramů každých šest hodin v krevní plazmě dosáhne účinná látka maximální koncentraci v rozmezí od 2,4 do 3 mg / l.

Pokud do stejného množství vstoupíte intravenózně, u pacientů s normální funkcí ledvin je nejvyšší obsah přibližně 7,3 mg / l. Při intravenózním zavedení "Vancomycinu" v objemu 1000 miligramů se jeho koncentrace v krevní plazmě zdvojnásobí. Ihned po infuze aktivní složky bude pohybovat v rozmezí mezi 20 a 50 mg / l, a dvanáct hodin - od 5 do 10. Po intravenózním podání 500 miligramů na hodinové průměrné koncentrace v plazmě na konci infuze je asi 33 mg / l, po hodině - 7,3 mg / l, po 4 hodinách je tato hodnota 5,7 mg / l.

Pokud vkládáte pokyny "Vancomycin" ze skupiny glykopeptidů antibiotik, pak bude jeho obsah podobný jedné aplikaci. Distribuční objem se pohybuje mezi 0,2 a 1,25 l / kg. Když hovoříme o dětech, včetně novorozenců, tento ukazatel je ve srovnání s dospělými o něco nižší: 0,53-0,82.

Po ultrafiltrace může být vidět, že když je obsah v krevním séru „vankomycin“ v množství od 10 do 100 mg / l se váže na proteiny v plazmě na 30-55%. Při nitrožilním podání se účinná látka nachází v různých tkáních těla (ledviny, cévní stěny, jaterní abscesy stěny, srdce, tkáně boltec, světlo) v kapalinách (pleurální, ascites, perikardu, synoviální, peritoneální) v moči (v inhibiční zvýšená citlivost koncentrace mikroorganismů).

Je třeba poznamenat, že „Vancomycin“ skupiny glykopeptidových antibiotik proniká pomalu do mozkomíšního moku, ale zánět jeho membrány stanovena přímo úměrné zvyšující se rychlosti průchodu léku přes hematoencefalickou bariéru.

Antibiotikum proniká placentární bariérou a v důsledku toho vstupuje do mateřského mléka.

Přípravek "Vancomycin" (fotografie) ze skupiny glykopeptidových antibiotik se téměř neabsorbuje. Pokud je funkce ledvin normální, průměrný poločas plazmy z plazmy se pohybuje od 4 do 6 hodin. Přibližně 75% dávky během prvních 24 hodin se vylučuje ledvinami glomerulární filtrací. Ale vylučování žluče je pozorováno v malém množství. Totéž platí pro hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

Průměrná plazmatická clearance je přibližně 0,058 l / kg / h, renální clearance je 0,048. Po trvalé renální clearance se "Vancomycin" vylučuje na 70 - 80 procent. Pokud dojde k porušení ledvin, tento proces se zpomaluje. Při anurie je průměrný poločas 7,5 dne. Vzhledem k glomerulární filtraci, zpomalené z přírodních důvodů u starších pacientů, může být systémová a renální clearance léku "Vancomycin" obecně snížena.

Indikace

Jako indikace pro použití „Vancomycin“ skupiny glykopeptidových antibiotik působí infekčních a zánětlivých onemocnění charakterizovaných těžkým průběhem a vzhledem k citlivými patogeny přípravku aktivní látky (intolerance k selhání léčby, nebo jinými antibiotiky, za kotororym také zahrnují peniciliny nebo cefalosporiny):

• endokarditida (jako monoterapie nebo součást antibiotické terapie kombinovaného typu);
• sepse;
• absces plic;
• kožní infekce;
• pneumonie;
• infekce měkkých tkání;
• pseudomembranózní kolitida vyvolaná Clostridium difficile;
• meningitida.

Základní formy uvolnění

"Vankomycin" má tyto formy:

• prášek, z něhož se připravuje roztok pro infuze (tj. injekce ve formě ampulí) v množství 500 miligramů a 1 gram;
• lyofilizují pro přípravu roztoku ve stejném objemu.

Jiné lékové formy, včetně suspenzí nebo tablet, neexistují.

To je potvrzeno pokyny k použití na "Vankomycin" ze skupiny glykopeptidových antibiotik.

Dávkování

Lék se podává intravenózně kapátkem. U dospělých je dávka 500 miligramů, aplikována každých šest hodin nebo 1 gram každých 12 hodin. Aby se zabránilo kollapoidním reakcím, měla by infuze trvat nejméně 60 minut. Dávka pro děti je 40 miligramů na kilogram denně, přičemž každá dávka je podávána po dobu jedné hodiny. U pacientů s poruchou renálních funkcí vylučování se sníží na základě hodnot QC.

Také, v závislosti na etiologii onemocnění, "Vancomycin" může být spotřebován uvnitř. Denní norma pro dospělé je v rozmezí od 500 mg do 2 g tři nebo čtyři hodin dávka pro děti je 40 miligramů na kilogram za stejným počtem recepce. Při intravenózním podávání je dospělým pacientům povoleno maximálně 3 až 4 gramy.

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky z použití "Vancomycinu" ze skupiny glykopeptidových antibiotik jsou:

• srdeční zástava;
• snížený krevní tlak;
• příliv;
• šok (tyto příznaky jsou způsobeny především rychlou infuzí léčiva);

• eozinofilie;
• neutropenie;
• nevolnost;
• agranulocytóza;
• trombocytopenie;
• deformace funkčních testů ledvin;
• intersticiální nefritida;
• porucha funkce ledvin;
• zvonění v uších;
• vertigo;
• exfoliativní dermatitida;
• svědění dermatózy;
• ototoxické účinky;
• Stevensův-Johnsonův syndrom;
• puchýřovitá benigní dermatóza;
• vaskulitida;
• urtikárie;
• vyrážka;
• epidermální nekrolýza toxických charakter;

• reakce anafylaktoidního typu;
• drogová horečka;
• zimnice;
• nekróza tkání v místech, kde byla podána injekce, a bolest v těchto oblastech;
• tromboflebitida;
• erytém;
• syndrom červeného krku, který je důsledkem uvolňování histaminu;
• kožní vyrážka;
• zčervenání krku, tváře, rukou a horní části těla;
• zvýšená srdeční frekvence;
• zvracení;
• nevolnost;
• zvýšení teploty;
• zimnice;
• slabé.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace užívání přípravku "Vancomycin" patří:

• zřejmé porušení funkce ledvin;
• neuritis sluchového nervu;
• první trimestr těhotenství;
• období laktace;
• zvýšená citlivost pacienta na vankomycin - účinnou látku léčiva.

Jaké je použití "Vancomycinu" ze skupiny glykopeptidových antibiotik těhotnými ženami a kojícími matkami?

Vzhledem k tomu, že se může vyvinout otok a nefrotoxicita, je užívání léku v prvním trimestru těhotenství zakázáno. Ve druhém a třetím trimestru může být přípravek "Vanzomycin" použit pouze v případě, že existují důležité údaje. Pokud vznikne potřeba, je třeba dokončit kojení.

Léčba dětí a starších osob

Pokud užíváte lék pro novorozence, musíte pečlivě sledovat koncentraci "Vancomycinu" v krevní plazmě. Totéž platí pro starší pacienty.

Dávejte pozor

"Vankomycin" by měl být používán s opatrností v případě porušení ledvin v mírném až středně závažném rozsahu, vad sluchu (včetně anamnézy). V terapeutickém období vyžadují pacienti s onemocněním ledvin a / nebo defekty v osmé dvojici kraniálních nervů monitorování funkce ledvin a sluchu. Intramuskulární injekce léku je zakázána kvůli vysokému riziku nekrózy tkání.

Lékové interakce

Používání přípravku "Vancomycin" spolu s některými léky může způsobit řadu negativních reakcí:

• při kombinaci s cisplatinou, polymyxiny, amfotericinem a diuretiky, ledvinami a sluchovými orgány jsou ohroženy;
• se současným užíváním s fenobarbitalem, skupinou kortikosteroidů a heparinem;
• pokud jsou užívány s anestetik u dětí nalezeno kožní zarudnutí s rozšiřováním kapilár v oblasti litsa- u dospělých může způsobit defekty srdečního rytmu a blokády;
• cholestyramin snižuje účinnost.
• Je nutné vyhnout se tomu, aby se lék mísil s antibiotiky příbuznými beta-laktamovému typu.

Při léčbě předčasně narozených dětí je nutné sledovat koncentraci léčiva v krevním séru. Během léčby lékař předepisuje diagnostiku ledvin a vyšetření sluchu.

V přehledech pacientů se říká, že tento léčivý přípravek je antibiotikum s velkým účinkem, které může být používáno pouze pod přísným lékařským dohledem. Navíc, mnoho vědomí vývoje závažných nežádoucích účinků, jako jsou potíže s dýcháním, nízký krevní tlak, bolest v uších a zarudnutí.

Analogy "Vancomycinu" ze skupiny glykopeptidových antibiotik by měl být zvolen lékařem.

Analogy

Strukturní analogy pro účinnou látku lze identifikovat následovně:

• "Vankoled" -
• «Vankomabol» -
• "Vancomycin J"
• «Vancomycin Teva» -
• "Vancomycin hydrochlorid"
• "Vankorus" -
• "Vankocin" -
• "VanMixan" -
• "Vero Vancomycin" -
• Edicine.

Informace o léku "Vancomycin" jsme poskytli ze skupiny glykopeptidových antibiotik. Nezapomeňte, že jmenování jakéhokoli léku by měl provádět odborník! Buďte zdraví!