Berliozova choroba: jak se projevuje, příčiny, popis a vlastnosti léčby

Berliozova choroba je infekční choroba přenášená skusem hmyzem, zejména klíšťaty. Je to způsobeno bakteriemi rodu Borrelia a v závislosti na kontinentu se může jejich vzhled lišit.

Učení

První záznamy této nemoci se objevily v roce 1975 ve Spojených státech. První případ byl zaznamenán v malém městečku Lyme v Connecticutu. Jméno tedy. Důvodem pro tuto studii bylo odvolání k CDC (Center for Disease Control) z rodičů, jejichž děti s diagnózou „juvenilní revmatoidní artritidy (JRA)“. Později bylo zjištěno, že podobné známky jsou u několika dospělých. Takže náhodou byl objeven Berlioz (lymská nemoc).

Původce

Nosičem patogenu tohoto patologického stavu je klíště od rodu Ixodes. Ve svém organismu žijí a množí spirochety rodu Borrelia. Po injekci do lidského organismu po bodnutí hmyzem se šíří přes krevní řečiště a předat přes bariéru krev-mozek, dostat se do mozkomíšního moku a způsobuje neurologické symptomy.

Tento rod roztočů žije všude. Zvláště se často vyskytuje na severní polokouli. Jeho druhy se však mohou lišit v závislosti na kontinentu a části světa.

Klasifikace

Existuje několik charakteristik, které určují typ a typ klinického průběhu onemocnění. Pro každý z nich je odpovídající větvení.

• Formy: latentní (latentní) - manifest (otevřený).
• Předmět: akutní-subakutní-chronická.
• Symptom: bezeritemnaya-erythema.
• Ovlivněná oblast: nervový systém, kůže, klouby.
• Závažnost procesu: lehká, střední, těžká.
• Infekce: séronegativní - séropozitivní.

Každý z těchto bodů je uveden v klinické diagnóze a odráží se v léčbě a průběhu onemocnění. Proto je důležité určit, s čím máme co do činění, abychom mohli vybrat správnou taktiku.

Etiologie

Berliozova choroba je způsobena bakterií rodu spirochetu - Borrelia burgdorferi. Je to gram-negativní mikroorganismus s flagelou. Rostou dobře na kapalných živných médiích s komplexním složením bílkovin. Ve tvaru vypadá jako zkroucená spirála, která se pomalu otáčí. Na svém povrchu mají bakterie antigeny, které určují jejich specificitu mezi subpopulacemi, a také poskytují úzkou imunitní odpověď.

Existuje již asi tucet variant tohoto mikroorganismu, které se nacházejí ve všech koutech světa. Bylo klinicky prokázáno, že klinický obraz onemocnění závisí na sérotypu borelie. Lymská nemoc tedy neznamená ani jednu chorobu, nýbrž celou skupinu homogenní, ale odlišnou v etiologii nosologie.

Patogenetický obraz

Po klíšťat, jeho sliny vstupují do oběhového systému a na místě proniknutí se objevuje zčervenání v podobě prstence s rozptýlenější vnitřní hranou a jasným vnějším. Kauzální činidlo s průtokem krve se šíří po celém těle, kolonizuje orgány a tkáně a proniká do lymfy a míchy.

Imunitní systém začne aktivně reagovat na vniknutí, zasláním do postižených částí zánětlivé buňky (makrofágy, neutrofily), produkovat cytokiny, leukotrieny, prostaglandiny a imunoglobulinové třídy umírají M a G. Borrelia, ale toxiny uvolňováním rozklad, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo. Kromě toho je tělo útočící infikované tkáně, zničit nejen patogen, ale také buňky v těle. Kromě toho, v oblasti aktivního růstu bakterií vytvořena infiltráty zánětlivých buněk a exsudátu rušivé orgánů.

Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se počet imunoglobulinů a imunitních komplexů, na nich se objevují křížové antigeny a protilátky. Látky tvořící bakterie způsobují společnou produkci mediátory zánětu, které zničí hyalinní chrupavku a vyvolávají tvorbu pannu. To vede k klinickým příznakům typu JRA.

Po zotavení mohou bakterie přetrvávat v těle po dobu až deseti let. Vědci zatím nemohou najít rozumné vysvětlení. Osoba rozvíjí nesterilní dočasnou imunitu a onemocnění se může objevit po několika letech.

Symptomy

Jak se Berlioz projevuje? Nemoc se nejprve chová tiše. Takzvaná doba inkubace musí projít. Trvá až dva týdny, ale možné a reaktivní možnosti. Pak se celý proces zkracuje na několik dní. Nebo naopak pomalý tok, kdy se mohou projevit první příznaky a několik let po skusu. Nejběžnější infekce je od května do září, kdy se akné aktivně rozmnožují a rozmnožují.

Jsou dvě doba nemoci: brzy a pozdě.

První fáze raného období může být akutní nebo subakutní. Charakterizováno obecnými toxickými příznaky, jako je horečka, horečka, zimnice, svalová bolest, bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Někdy se vyskytují katarální příznaky - kašel, rýma, bolest v krku. Na místě kousnutí se objeví prstencový erytém. Pacienti říkají, že na tomto místě cítí pálení, svědění nebo dokonce bolest. Oblíbenou lokalizací hmyzu jsou podpaží, inguinální oblast a skalp. Možné a alergické reakce na kousnutí podle typu kopřivky, konjunktivitidy nebo vyrážky.

Malé procento pacientů může mít příznaky podráždění mozkových obálek. Stěžují si na nevolnost, zvracení, světlo a fóbie, přecitlivělost, bolest hlavy. Zvýšily se intrakraniální tlak, ale cerebrospinální tekutina může zůstat sterilní.

Druhý stupeň se vyskytuje u každého desátého pacienta. Obvykle začíná jeden měsíc po infekci. V tomto období postupuje zánět mozkových membrán, projevovaný příznaky meningitidy, meningoencefalitidy s porážkou kraniálních nervů a periferního nervového systému. Charakteristickým rysem je bilaterální paralýza nervového obličeje. Několik měsíců po manifestaci onemocnění se u pacientů vyvinou stížnosti z kardiovaskulárního systému. Zaznamenávají se poruchy rytmu a srdečního vedení typem blokády. Někdy dochází k myokarditidě nebo k perikarditidě, jako důsledek reaktivních antigenů.

Relativně malý počet pacientů dosáhl třetí fáze. Jak se Berlioz projevuje? Onemocnění trvá déle než šest měsíců a prochází do chronického průběhu, který se vyznačuje kožními lézemi, jako je atrofická dermatitida a klouby. Neurologické příznaky poněkud ustupují a stávají se jako terciární neurosyfilie. Pacienti se stěžují na bolest ve svalech a kloubech, které nemají trvalý charakter.

Kleshchevoy borelióza (lymská nemoc) může také nastat u těhotných žen. Během předčasného porodu a porodu nemá žádný účinek tento patologický stav, ale existuje riziko intrauterinní infekce nebo vzniku vrozených malformací srdečního svalu. Je známo, že děti infikovaných matek zemřely kvůli krvácení do životně důležitých orgánů nebo se narodily mrtvé.

Podle empirických pozorování bylo zjištěno, jak mnohostranný Berlioz je onemocnění, jehož příznaky napodobují závažné infekce nervového systému.

Diagnostika

Jako obvykle lékař nejprve rozhovory s pacientem, srovnává data získaná od něj s rokem a charakteristické nemoci pro něj. Kontroluje pacienta na příznaky hmyzího skusu, kruhového erytému nebo kopřivky. Kontroly neurologický stav, a také jmenuje EKG. Pokud máte podezření, že může být lymeské borreliózy (lymské boreliózy), jsou uvedeny v popisu historie onemocnění, a pacient je požádán, aby přenést na analýzu krve a tekutiny, aby se defektu od okraje zarudnutí k identifikaci původce.

Musí jednat sérologické vyšetření pro určení typu a typu borrelie, jakož i určení stupně onemocnění u konkrétního pacienta. Diagnostické titr pro ověření diagnózy je považována za 1 až 64. Od počátku fáze výzkumu může poskytnout falešně negativní výsledek, doporučuje se opakovat dvacet dní nebo o měsíc později, když je množství imunoglobulinu bude větší a bude dostatečná pro výrobu reakce. Možné a falešně pozitivní reakce. Objevují se u pacientů se syfilisem, infekční mononukleóza, recidivující tyfus, revmatické nemoci.

Diferenciální diagnostika

Rozlišujte nemoc berliozu s klíšťovou encefalitidou, erysipelami a dokonce i celulitidou. Toto je první fáze. Ve středu onemocnění, revmatického poškození srdce a kloubů je kardiomyopatie v popředí. Ve třetí fázi se do tohoto seznamu přidává Reiterova choroba a neurosyfilie.

Léčba

Je velmi důležité diagnostikovat berlioz v čase - onemocnění, jehož léčba může trvat několik měsíců nebo dokonce let (kvůli nesterilní imunitě). Při předepisování léčby se berou v úvahu fáze procesu, etiologie a hlavní patogenetické projevy.

Antibiotická terapie by měla být přítomna od první fáze, tím dřív, tím lépe. Pak existuje šance, že onemocnění nebude mít čas na dosažení orgánů a tkání, a proto bude možné vyhnout se komplikacím. Přípravky pro léčbu jsou vybrány jako "Tetracycline", "Doxycycline", "Amoxicillin" a další. Mají bakteriostatický účinek na Borrelia, takže je třeba neustále udržovat koncentraci v krvi.

Je-li však zjištěno poškození orgánů, je nebezpečné předepisovat tetracykliny, infekční lékaři doporučují zvolit si peniciliny nebo cefalosporiny.

Současně s antibiotiky předepisují symptomatickou a patogenetickou terapii, která působí na všechny vazby patologického řetězce. Za tímto účelem detoxikuje tělo pacienta, dehydratuje, aby zmírnila zvýšený intrakraniální tlak, fyzioterapeutické postupy, aby zmírnila projevy lézí lebečních nervů a artralgie. Pro anestezii používejte NVP nebo analgetika.

Často během léčby po malém světelném období dochází k výraznému zhoršení stavu. To souvisí s masovou smrtí spirochetů a jejich jedovatým účinkem. Moderní lékaři si dobře uvědomují, že se takto projevuje borelióza. Symptomy a léčba borreliózy po klíšťatech jsou označovány jako hygienické osvícení, protože v tomto případě je důležitá rychlost zahájení užívání léků.

Předpověď počasí

Povaha prognózy závisí na tom, jak rychle si člověk uvědomí problém a hledá lékařskou pomoc. Berliozova choroba může být vyléčena v počátečním stádiu a zabraňovat jejímu přechodu na chronizaci, avšak působící látka v malém množství stále cirkuluje v těle, stejně jako vytvořené imunitní komplexy.

Klinické sledování je indikováno v podmínkách KIZ (prostor pro infekční onemocnění) po dobu jednoho roku po klinickém zotavení. Pacienti jsou testováni na patogen tři týdny po vypuštění, pak tři měsíce, šest měsíců a nakonec o rok později.

Prevence

Specifická prevence neexistuje, ale během období rozmnožování klíšťat doporučujeme nosit s dlouhým rukávem oblečení a kalhoty na povaze a používat repelenty, aby se zabránilo uhryznutí. Po procházce byste měli zkontrolovat sebe a domácí zvířata kvůli přítomnosti klíšťat, protože jsou dostatečně malé a jejich kousnutí je téměř bezbolestné.

Zde je stručný přehled boreliózy, příčin, symptomů, léčby v infekční nemocnici. Vzpomeňte si na nebezpečí infekce v období jaro-léto a nebojte se jít k lékaři.