Delirium - co to je? Etiologie deliria. Léčba a důsledky

Delirium - co to je? Věda má svou vlastní definici - je to exogenní psychóza, která má krátkodobý charakter. Nejčastěji trvá několik hodin až několik dní. Původ může být:

• infekční;
• intoxikace;
• kardiovaskulární;
• traumatické.

Etiologie deliria a její patogeneze

Delirium (co to je, můžete se naučit od článku) se nejčastěji vyvíjí, když:

• alkoholismus (nazývaný "bílá horečka");
• drogová závislost (narkotické delirium);
• infekční nemoci závažné závažnosti (s kritickými změnami v tělesné teplotě);
• intoxikace (včetně léčivých přípravků);
• senilní demence;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, mrtvice, konvulzivní záchvaty);
• kraniocerebrální trauma nebo těžká ztráta krve;
• přenesené operace (delirium je podporováno stresem, nespavostí, horečkou).

Pacienti, kteří již za podobných podmínek trpí podobnou situací, mají tendenci opakovat situaci.

Běžné příznaky deliria

Zpravidla začíná takový stav v akutní podobě. Pokud však dojde k delirium, některé příznaky mohou signalizovat jeho nástup. Jsou nazýváni prodromální. Patří sem:

• neoprávněná úzkost;
• úzkost;
• pocit strachu;
• zvýšená citlivost na světlo nebo zvuk;
• vědomí pacienta je zmateno, dezorientace.

Máte-li tyto příznaky, můžete říci, že nyní je stav deliria. Osoba v tomto stavu může být zmatené sny a realita porušení cyklické období spánku a bdění. Také pacienti jsou k nerozeznání sny a opravdové halucinace. Snížená pozornost na irelevantní podněty jsou poměrně snadno přepnout. Navíc se výrazně zpomalují jiné myšlenkové procesy. Člověk nemůže si vzpomenout, co se s ním stalo v průběhu deliria, nebo si ji na spánek více než jen zapamatování jednotlivé kusy.

Diagnóza onemocnění

Existují určitá kritéria, která pomáhají diagnostikovat delirium:

1. Nedobrovolná pozornost se pacienta nedokáže soustředit na konkrétní téma. Například, taková osoba musí opakovaně opakovat otázku, aby slyšela odpověď na ni.
2. Deformace myšlení, která je vyjádřena skutečností, že pacient s deliriem skokem z jednoho subjektu do druhého nebo mluví nepochopitelným způsobem s okolními projevy.
3. Snížená úroveň vědomí (obtíže při udržování stavu bdělosti během dne), percepční poruchy (vědomí neschopnost iluze ji nebo halucinace, barevné sny, které jsou vnímány pacienty jako realitu), porušování cykličnosti spánku a bdění, zvýšená psychomotorická aktivita, nebo naopak, jeho pokles , zhoršení paměti. Tato kritéria nemusí být přítomna současně, ale pouze jedna z nich.
4. Vývoj stavu delirium v ​​co nejkratším čase. Obvykle nepřesahuje několik dní.
5. Dezorientace v čase.

Charakteristiky diagnostiky onemocnění

Delirium se vyznačuje rychlou a náhlý nástup příznaků, což umožňuje diagnostikovat nemoc doma. Typické změny závažnosti určitého příznaku během dne. Usnadnit diagnózu pomůže přesné znalosti o existenci jakýchkoli poranění hlavy nebo konkrétní fyzickou nebo infekční choroby, stejně jako alkoholismus nebo drogová závislost.

Delirium (to, co je popsáno výše) se týká onemocnění, které jsou léčitelné. Pokud je příčina, která ji způsobila, nalezena včas, může léčba přinést pozitivní výsledky. V některých situacích tato nemoc probíhá sama o sobě, ale nenechte situaci běžet, protože komplikace jsou možné.

Pravidla pro léčbu deliria

Pokud je diagnostikována diagnóza "deliria", léčba by měla být provedena lékařem bez zbytečného odběru. Hlavním principem léčby je určení příčiny vzniku. Poté se shromáždí analýza a jejich ambulantní studie. Na základě výsledků lékař předepíše léky nebo chirurgickou léčbu.

Kromě odstranění příčin deliria, například léčby alkoholismu, jsou prováděny činnosti zaměřené na usnadnění průběhu onemocnění a prevenci možných komplikací. K tomu je pacient podporován určitou stravou, stejně jako rovnováha elektrolytových tekutin.

Kromě příčiny deliria je volba léčby ovlivněna prostředím, ve kterém se symptomy objevily, věkem pacienta a jeho neurologický stav. Během procesu obnovy je velmi důležité poskytnout pacientovi pohodlné životní podmínky.

Například léčba alkoholického deliria probíhá podle následujícího schématu:

• recepce "Sibazon" a "sodný oxybutyrát";
• úprava rovnováhy elektrolytů;
• normalizace dýchání a funkce plic (pomocí léku "Mannitol");
• obnovení jater a ledvin;
• snížení nebo eliminaci hypertermie;
• léčba souběžných onemocnění.

Pro pacienty, kteří jsou vyděšené nebo agresivní, jsou předepsány sedativa (které a jejich dávkování určuje ošetřující lékař).

Alkoholické delirium a jeho vlastnosti

Alkoholismus spolu s dalšími hroznými stavy pacienta může být pozorován alkoholickým deliriem, nebo jinými slovy, bílá horečka.

Alkoholické delirium (příznaky podobné jako u jiného původu) je akutní psychóza pod vlivem alkoholu. Takový stav vyznačuje náhlým delirium, strašidelných halucinace, dezorientace v prostoru a čase, závratě, nevysvětlitelné strachu a agrese, stejně jako velké vzrušení.

Taková podmínka se zpravidla vyskytuje dva dny poté, co pacient přestane pít. V některých případech je také velmi opilá doba. První záchvat alkoholu se může objevit po dlouhé době pití. Všechny následné útoky nevyžadují dlouhou dobu pití.

Jak rozpoznat bílou horečku?

Delírní syndrom je snadno rozpoznatelný, protože existují určité známky:

1. Pacient přestává pít alkohol po pití kvůli tomu, že byl znechucený.
2. Večer je změna nálady a docela náhle. Během tohoto období může být pacient příliš vzrušený a neklidný, nepřetržitě mluvit, nenajde místo.
3. Chvění končetin se zvyšuje.
4. Existují problémy se spánkem. On se stává nepokojným a krátkodobým, často pacient vidí noční můry. Po tom může dojít k absolutní nespavosti, která zvyšuje pocit strachu, úzkosti a úzkosti.
5. Objevují se halucinace jako sluchové a vizuální. Pacient může začít slyšet různé hlasy, které ho údajně zastrašují. Vizuální obrazy, které vznikají, jsou docela zastrašující. Každý den se stupnice těchto halucinací zvyšuje.

Taková podmínka u osoby trpící alkoholismem může trvat až několik dní.

Symptomy alkoholického deliria

Hlavní příznaky deliria alkoholu jsou:

1. Vizuální halucinace. Nejčastěji útok začíná večer a postupuje poměrně rychle. Člověk začíná vidět vizuální imaginární obrazy, přičemž ve stínech je to pro monstra. Halucinace závisí na obavách pacienta. V některých situacích tyto halucinace Nevidí osobu jako realitu, ale spíše se podobá sledování filmu.
2. Sluchové halucinace. Vznikají ne samostatně, ale zpravidla v kombinaci s vizuálními a jsou s nimi naprosto příbuzní. Pacient může slyšet různé šumy, výkřiky, fiktivní žádosti o pomoc nebo varování. Zdá se mu, že se kolem něho děje něco velmi špatného, ​​chce pomoci, ale je to smrtelně strach z toho. Někdy může vést dialog s imaginárními partnery.
3. Hmatové halucinace. Pohyby a výrazy obličeje člověka s alkoholickým deliriem plně odpovídají vídám, které ho pronásledují. Pacient se od těch netvůr, které vidí, odvrátí od nich, aby se skryl, aby se skryl, aby byl zatracen do rohu. Takový člověk navíc jasně cítí, jak je kousnut, zbit, nebo jinak způsobuje bolest. V takových okamžicích představuje pro druhé velké nebezpečí, protože může chytit nějakou věc a pravděpodobně začne zachránit někoho. Dalším negativním výsledkem může být sebevražda, což je pokus uniknout z hlasů, které pacient slyší v sobě.
4. Dezorientace v čase a prostoru. Delirický stav je charakterizován chybnou orientací jak v prostoru, tak v čase. Pacient možná neví, kde je, neuznává své příbuzné, orientace v čase se také rozpadá. Jméno, jméno nebo jiná data můžete však bez problémů pojmenovat.

Zpravidla, pokud má pacient pravé delirium, příznaky se zhoršují večer. Odpoledne se tento stav může mírně zlepšit, ale neměli byste odmítnout léčbu.

Existují období, kdy pacient téměř zcela zmizí projevy deliria. Tato podmínka se nazývá interval luciform. V tomto okamžiku může pacient snadno říct o všech halucinacích, které měl.

Možné důsledky

Pokud se neléčí delirium (to, co je uvedeno na začátku tohoto článku), může to vést ke komplikacím, zvláště k fyziologickým změnám:

• zvýšení teploty, v některých případech až o 40 stupňů;
• zvýšený tlak, nepravidelná srdeční frekvence;
• dehydratace těla;
• zvýšená kyselost;
• obtížnost pohybu;
• tremor;
• zimnice se střídáním pocení, někdy pachy nešetřených nohou;
• zvětšení jater;
• bledost kůže nebo naopak její zarudnutí.

Pokud nezačnete léčbu deliria včas, nelze je vyhnout těmto změnám. Při manifestaci těchto komplikací lze mluvit o nezvratnosti procesu.

Velmi často příčinou smrti delirium tremens jsou spojeny onemocnění, jako je zápal plic (doprovází při těžké delirium v ​​30% případů), kardiomyopatie (srdeční selhání), akutní pankreatitida (jeden z nejčastějších oportunních onemocnění delirium tremens), akutní selhání ledvin, edém mozek, rhabdomyolýza (rhabdomyolýza).

Prevence deliria

Abyste se ochránili před možným projevem deliria jiného původu, musíte provést prevenci. Zahrnuje následující činnosti:

• udržování zdravého životního stylu, zejména léčby alkoholu a drogové závislosti;
• včasné a správné léčení různých neurologických a somatických onemocnění, aby se zabránilo možným komplikacím;
• vědomý příjem léků, odmítnutí samošetření, zejména antidepresiva, hypnotika, uklidňující prostředky;
• pečlivá péče o nemocné pooperační období, zejména pro starší lidi.

Jaký druh lékařů může pomoci?

Pokud máte podezření na vývoj vašich příbuzných nebo přátel delirium, kontaktujte neurologa nebo odborníka na narcologii. Potom se můžete vyhnout nežádoucím důsledkům.