Neurologický stav. Vyšetřování neurologického stavu

Lidský nervový systém zajišťuje regulaci práce orgánů a tkání a také pomáhá přizpůsobit organismus určitým podmínkám. Z toho závisí práce organismu jako celku, stejně jako interakce člověka s prostředím. Je velmi důležité, aby každý lékař mohl určit neurologický stav. Co to je a jak se jeho výzkum děje, o tom budeme hovořit později.

Proč je důležité určit stav

Především, pokud se jedná o pacienta, lékař by měl věnovat pozornost jeho chování, reakci a obecnému duševnímu stavu. Zvláště pokud pacient jednal s nějakým druhem traumatu nebo byla okamžitá pomoc způsobena příbuznými. Lékař nejprve určuje stav mozku, protože léčba předepsaná v budoucnu do značné míry závisí na tom. Je to vyšetřením neurologického stavu pacienta, že se lékař sám předepisuje léčbě, která zlepší funkčnost mozku a zvýší šance na pozitivní výsledek léčby.

Odpověď žáka na světlo nestačí k vytvoření neurologického stavu. V současné době byl vyvinut systém, který odhaduje práci mozku na základě určitých neurologických příznaků. Stav můžete nastavit kontaktováním specializovaného diagnostického centra. Podívejme se dále na to, jak stanovit stav.

Primární rozhovor s pacientem

Hlavním předpokladem správné studie neurologického stavu je schopnost lékaře porovnávat příznaky a znaky s určitými oblastmi nervového systému.

Při všeobecném vyšetření musí lékař vzít aktivní pozici a zjistit následující:

• pro stanovení údajů pacienta: úplné jméno pozice;
• poslouchat stížnosti pacienta;
• zjistit, zda došlo k synkopám nebo epileptickým záchvatům;
• stížnosti na časté bolesti hlavy a jakou povahu jsou, kde jsou lokalizovány, zjistit, co způsobilo bolest, jaké byly příznaky;
• Je nutné vědět, v jakém pořadí se rozvíjí bolest nebo útok, což je stimulant;
• zjistit, jaká léčba byla dříve provedena, jaké léky byly užívány a jak působily na pacienta.

Také psaní neurologického stavu bude zahrnovat sexuální identitu, přenášené infekční nemoci, rysy perinatální období a přesto jsou to dědičná onemocnění nervového systému.

Obecné vyšetření pacienta

Pro zjištění neurologického stavu je nezbytné nejen provést rozhovor s pacientem, ale i pečlivě jej prověřit. K tomu je třeba pacienta svléknout na spodní prádlo.

Pak zhodnoťte stav kůže, jejich barvu. Měření tělesné teploty. Označte přítomnost jizvy, stopy injekcí. Je třeba určit, do kterého typu pacient patří: asténický, hypertenzní, normasthenický. Existuje obezita nebo nadměrná slabost.

Dále se provádí vizuální a palpatorní vyšetření hlavy. Označte jeho tvar, symetrii, stejně jako přítomnost odřenin. Dávejte pozor na pečeť, bolestivé ložiska. Cítit temné tepny, posoudit jejich stav. Vyhodnoťte oční bulvy a sekreci z nosu a uší, pokud existují.

Kontrola cervikální a páteře

Při vyšetření krku se věnuje pozornost poloze a pohyblivosti hlavy a krku. Štítná žláza, karotidové arterie, Lymfatické uzliny se vyšetřují palpací. Ospalé tepny a subklavní zvířata se vyšetřují auskultací. Určete tón occipitálních svalů, existuje symptom Lermitta. Dále se zkoumá hrudník a břišní dutina.

Důležité je důkladné vyšetření páteře. Věnujte pozornost různým druhům deformací páteře, posuďte pohyblivost obratlů, naklápněte pacienta různými směry, určit stupeň napětí zadních svalů a jejich bolestivost, stejně jako stav bederních obratlů.

Mozková funkce a vyšetření kraniálních nervů

Je velmi důležité vyhodnotit funkce mozku ve studiu neurologického stavu. Je třeba rozlišit narušení od patologií v práci. Chcete-li to provést, zvažte následující kritéria:

• vědomí;
• schopnost navigovat;
• zjistit, jakou pozornost, paměť je rozvíjena;
• Aby zjistil, jak člověk jde do kontaktu, jaký druh řeči má;
• Zda pacient je schopen sledovat konzistenci;
• zkontrolujte, zda jsou známky agnosti.

Popis neurologického stavu nemůže obejít analýzu kraniálních nervů. Existuje pouze 12 párů.

Každý z nich je zodpovědný za tuto nebo tuto funkci. Citlivé nervy (1, 2, 8 párů) jsou zodpovědné za citlivost pokožky obličeje, očí, úst, nosohltanu. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 párů je zodpovědný za pohyb očních koulí, obličejových svalů, jazyka, patra a hrtanu. Smíšené 5, 9, 10 párů nervů jsou zodpovědné za motorické a smyslové funkce. To je trigeminální nerv, glossopharyngeal a vagus nervy.

Existují speciální testy, které kontrolují, jak fungují kraniální nervy.

Hodnocení motorických funkcí a reflexů

Je důležité zhodnotit práci svalů. Je třeba vyšetřit svaly spodní nohy a ramene, stanovit tón a symetrii svalových kontrakcí, jak dobře se vyvinou svalstvo.

V tomto případě se provádí několik testů pro vyhodnocení motorické reakce za účelem vyšetření neurologického stavu. Příklad: v poloze na zádech na zadní straně, pacient vychovává koleno při sledování pohybu nohy. Svalová slabost dolních končetin je určena ohnutím nohy v koleni a rozšířením palce. Ve stojící poloze s pevně uzavřenými očima je pacient vyzván, aby zvedl ruce dlaněmi nahoru. Svalová síla může být kontrolována tím, že se pacienta požádá, aby chodil po patách a prstech.

Studie neurologického stavu se nedá provést bez vyhodnocení koordinace pacienta. Podle chůze pacienta se vyhodnocuje jeho koordinace a motorické funkce. Používá se dobrý test: pacient se musí dotýkat špičky nosu a konečků prstů nejvyšší přesností.

Všechny akce je třeba provést rychle. Pokud se ruka třese nebo nedorazí do cíle, je to anomálie.

Posouzení reflexů je také nutná. Jsou rozděleny do hluboké šlachy a regresivní.

Asymetrie reflexních reakcí nebo jejich inhibice naznačuje poškození nervových kořenů nebo periferních nervů. Navíc, když jsme navštívili centrum diagnostiky, lze to potvrdit, když jsme strávili instrumentální zkouška.

Hodnocení citlivosti a hodnocení autonomního nervového systému

Senzorické vnímání se hodnotí zjištěním následujících skutečností:

• zda existují bolestivé pocity;
• povaha bolesti;
• lokalizace a trvání;
• jaké příznaky doprovázejí bolest a jaké akce oslabuje;
• akce, které vedly ke vzniku záchvatů bolesti.

Pro stanovení citlivosti jsou také prováděny testy. Citlivost se kontroluje v symetrických bodech vpravo a vlevo. Pro hlubší vyšetření je hodnocen stav hlubokých a povrchových receptorů.

Hodnocení vegetativních funkcí se částečně provádí během rozhovoru pacienta na základě jeho stížností. Pro hlubší analýzu vegetativního systému jsou prováděny následující akce:

• změřte krevní tlak v poloze na levé straně po 3 minutách;
• měřit srdeční frekvenci;
• provádět testy s hlubokým dýcháním;
• provede vzorek pro reaktivitu s tlakem na oční bulvy;
• dotýkat se pokožky, určujícího pocení, můžete použít jód v případě potřeby;
• pokud je močení abnormální, je žaludek cítil, je-li to nutné, provede se instrumentální vyšetření.

Studium pacienta v kómatu

Je mnohem obtížnější posoudit neurologický stav pacienta, pokud je v a coma. V takovém případě je třeba dbát na následující faktory: posoudit výkon dýchacího systému a krevní oběh, určit hloubku kómatu a důvod, jak se dostat do tohoto stavu, vyšetřit pacienta na zranění, zkontrolovat reflexe.

Všechny činnosti lékaře by měly být zaměřeny na záchranu života pacienta, proto při hodnocení neurologického stavu se společně provádějí akce, jejichž cílem je odstranění život ohrožujících stavů. V takových případech je lepší poslat pacienta do centra neurologie. Budou provádět úplný průzkum.

Neurologický stav dítěte

Zvláštnost posouzení neurologického stavu dítěte spočívá v tom, že není schopen provést určité testy a odpovědět na otázky. Ale doktor bude schopen správně vyhodnotit chování dítěte od slov matky a vhodných testů pohybu a reflexů.

Věnujte pozornost symetrii končetin, tvaru a velikosti lebky, barvě pleti. Je důležité zhodnotit vrozené reflexní reakce. Když se objevily a vyjádřily, protože tyto reakce charakterizují vývoj a stav dítěte. V případě abnormalit při vzniku neurologického stavu u dítěte může být poslán k dalšímu vyšetření do centra neurologie.

Nervový systém je hlavním velitelským stanovištěm v těle, lidská podmínka závisí na jeho fungování, proto je nezbytné přijmout všechna nezbytná opatření k udržení jeho normálního fungování.