Alkoholové delirium: příčiny, diagnóza, léčba, důsledky

Latinské slovo delirium je překládáno jako "šílenství", "demenci". Ethanol, který je obsažen v alkoholu a přirozeně pohlcován tělem, je silný neurotoxin, který ovlivňuje lidské mozkové buňky. To vede k vzniku deliria. U lidí se nazývá "bílá horečka".

Příčiny

Toto onemocnění patří do kategorie psychózy. Hlavním důvodem pro delirium v ​​oblasti alkoholu je odmítnutí pít alkohol po prodloužených loupežích u lidí trpících alkoholismem v II-III stupni. Důvodem může být také použití náhradního alkoholu.

Ve stádiu intoxikace alkoholem psychická porucha neovlivňuje psychiku, ale již ve 2. - 4. den se objeví její příznaky. Organismus, zvyklý na přítomnost alkoholu, akutně reaguje na jeho nepřítomnost. Tento faktor také spouští proces onemocnění.

Formuláře

V souladu s mezinárodní klasifikací (ICD-10) se rozlišují následující druhy alkoholického deliria:

• Profesionální.
• Muttering (mumlání).

Poslední typ poruchy je poměrně nebezpečný. V něm je pacient v posteli, dělá podivné zvuky a dělá také pohyby, které napodobují obal, hlad. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že je plný smrtelného výsledku. Co se týče profesionálního typu, jeho hlavní charakteristika spočívá v tom, že ve stavu šílenství pacient napodobuje svou běžnou pracovní činnost. Neposkytuje pouze charakteristické pohyby, ale také napodobuje zvláštní zvuky. Tato forma může také skončit smrtelným výsledkem.

Rizikové skupiny

Porucha se zpravidla rozvíjí především u lidí po 40 letech, kteří pravidelně pijí alkohol po dobu 5-7 let. U žen se toto onemocnění postupuje mnohem rychleji. Nejzranitelnější skupiny jsou:

• Ženy a muži, kteří již měli epizodu alkoholického deliria ("bílá horečka").
• Chronic alkoholici se zkušenostmi více než 5 let.
• Osoby, které utrpěly v minulosti kraniocerebrální poranění.
• Ti, kteří mají v akutní fázi chronické infekce.

Prohlášení o diagnóze

Diagnostika alkoholického delirium se objevuje během osobního vyšetření pacienta. Analýzy se provádějí pouze v případě, že se pacient uzdraví. To je nezbytné pro diagnostiku nebo vyloučení dalších somatických onemocnění způsobených otravou alkoholem.

Znaky v počáteční fázi

Ve většině případů předcházejí výskyt symptomů alkoholického deliria určité okolnosti, které nuceně náhle odmítly užívat velké dávky alkoholu. První známky onemocnění se mohou projevit dlouho před nástupem psychózy. Může to být:

• Zvracení.
• Bolesti hlavy.
• Porušení řeči.
• Křeče.

Před koncem pití může dojít ke zhoršení fyzické pohody. Chuť k jídlu je snížena, často je znechucena jídlem. V ranních hodinách se může objevit nevolnost, která vede k zvracení. Pacient si může stěžovat na pocit rezu a závažnost žaludku. Zvýší se závratě. Chilliness může být nahrazen pocity tepla. Mohou také existovat příznaky, jako je necitlivost nohou, bolest v srdci, křeče. Někdy ti, kteří trpí alkoholickým deliriem, mají tendenci ulehčit jejich stav tím, že berou malé dávky alkoholu a uchovávají je na noc. Často se snižuje jednorázová dávka, protože se pacient cítí stále fyzicky slabší.

S časem se mohou objevit další příznaky, které se týkají skupiny somatických projevů.

• Kůže na obličeji získává načervenalý nádech.
• Zvýšený krevní tlak, stejně jako teplota těla.
• Palpitace se stává častější.
• Tremor v rukou, zvýšené pocení.

Vývoj onemocnění

Po ukončení záchvatu je abstinenční syndrom charakterizován zvláštní závažností symptomů. Může se jednat o opakované zvracení, pocit udušení v srdci, strach ze smrti. Pacienti prakticky nemohou usnout. Fyzická slabost vám neumožňuje pohybovat se v bytě normálně. Pohyb se stává nepřesným, nepříjemným, koordinace je narušena. Obličej se nafouká, kůže je červená, někdy se objevuje nažloutlý odstín sklery. Pulzní a dýchací zrychlení. Jazyk se nafoukne. Špatné zdraví se odráží v utrpení výrazů obličeje.

Na pozadí alarmující nálady vzrůstá podrážděnost a agresivita. Při blížícím se alkoholickém deliriu se projevují také změny v psychice. Podmínka se liší při zpomalení motoru, efektivitě, hlučnosti. Depresivní afektivita je kombinována s ponurým hypochondrií, dotek, zlomyslnost. Někdy je nahrazena zálibou pro letmé vtipné projevy. Mohou vzniknout nestabilní představy o paranoii, čarodějnictví a žárlivosti. Existují živé vzpomínky z minulosti.

Pokud pacient usne, jeho sny se vyznačují úzkostí a fantazií. Při probuzení nemůže vždy vykreslit hranici mezi skutečnou situací a tím, co sní.

Také se spánek zhoršuje, vzniká nevysvětlitelná úzkost. Jak se delírium alkoholu vyvíjí, příznaky se stávají čím dál více psychotickými. Nejčastější příznaky se objevují po 3-4 dnech po nástupu. Jedná se o:

• Halucinace.
• Nespavost.
• Nervové vzrušení.

Typy halucinací

Povaha projevů strašných vizí je zcela individuální. Podmíněně jsou rozděleny do následujících skupin:

• Pozorování.
• Hmat.
• Hlasy v hlavě (sluchové).
• Kecy.

Ti, kteří trpí bílou horečkou, začínají skákat, něco mumlat a podezřívavě zkoumají místnost, ve které jsou. Mají hojné iluze. Jejich intenzita klesá s poklesem koncentrace pozornosti na ně nebo v případě rozptýlení. Stav se neustále mění. Někdy ti, kteří trpí syndromem alkoholického deliria, chápou, že je s nimi něco špatně. Nicméně takové doby jsou krátké, neurologické příznaky jsou nestabilní a předcházejí halucinace. Pacienti mohou vidět různé fantastické tvory: krysy, ďáblové, škrty, hmyz, příšery. Imaginární bytosti se zdají alkoholikovi aktivní, neustále působící na nervy, což způsobuje strach nebo agresi.

Debut

V přibližně jedné třetině všech případů dochází k alkoholu, který se objevuje poprvé, a to skrze verbální halucinace. Stanovují stav pacienta po dobu několika hodin. Často jsou slovní podvody dostatečně rozvinuté, systematizované. Existují názory na pronásledování, pozorování, fyzický dopad. Často alkoholici neříkají nic o obsahu bludů kvůli jeho urážlivému obsahu, který může ovlivnit nejintimnější aspekty bytí. Halucinace je doprovázena významnými změnami ve vnímání, vědomí. To je doloženo následnou amnesií zkušeností.

Často to, co slyšíte alkoholik, je vnímán jako skutečný, že používá slovo „Saw“ a ne „slyšet“, popisuje například scény lidí popravených. Obsah hlasů je často fantastický. chování pacienta je charakterizována nedostatkem motivace, touha plnit halucinační „příkazy.“ Toto je projev deliriózního zabarvení choroby. Hloubka zastírání vědomí může být natolik vážná, že pacienti trpí dlouhou dobou, během níž někoho podávali své připomínky, ostře gestovali a snažili se bránit.

Terapie

Léčení alkoholu se provádí pouze v nemocnici. V žádném případě se nemůžete pokoušet uzdravit "veverku" příbuzného nebo přítele - pokud máte příznaky, musíte se podívat na lékaře. Použití netradičních terapií se může změnit smrtelný výsledek. Pacienti potřebují nouzovou hospitalizaci.

Když je diagnostikována diagnóza alkoholu, pacient vstoupí do narcologického zařízení nebo do psychiatrického oddělení nemocnice.

Současně se používá pouze léčivá terapie, která znamená stažení těkavých látek z těla a uvedení do hlubokého spánku. Odpočinek vám umožní výrazně urychlit zotavení a obnovit jasnost vědomí. Po provedení opatření farmakoterapie může pacient cítit slabost a pokles v paměti. Někdy si pamatuje své halucinace zcela jasně, ale zcela zapomíná na skutečné události. Léčba delirium v ​​alkoholu se provádí pouze trvale pod přísným dozorem narcologa. Někdy může být vhodná pomoc terapeuta.

Pomoc s alkoholickým deliriem

Co když je člověk ve stavu delirium tremens a ambulance dosud nedorazil? První věc, kterou lze udělat, je dát pacienta do postele, vyloučit přístup k nebezpečným předmětům, které může ublížit sebe nebo jiným osobám (v extrémních případech ho můžete posadit do postele). Můžete použít studený komprese na hlavu. Je nutné pacientovi poskytnout co nejvíce tekutiny. Pak musíte okamžitě zavolat sanitku. Více než cokoli jiného před příchodem lékařů ne.

Nemocniční terapie

Když pacient vstoupí do zdravotnického zařízení, může lékař předepsat některý z následujících léků:

• "Difenhydramin";
• "Barbalil";
• "Diazepam";
• "Sodný oxybutyrát".

Kromě toho se vitaminy často používají k léčbě, stejně jako léky na opravu poškozených vnitřních orgánů během "bílé horečky".

Komplikace

Jak ukazuje praxe, nelze vyloučit účinky alkoholického deliria - zvláště pokud jsou pokusy o léčbu prováděny doma. Nejtěžším důsledkem deliria je smrt. V ostatních případech:

• Porušení práce centrálního nervového systému, zejména mozku.
• Akutní selhání ledvin.
• Duševní poruchy.
• Ztráta sluchu a zraku.
• Oslabená imunita.

Také po vzniku "bílé horečky" a takových hrozných situacích, jako je chronické delirium nebo kóma.

Letální výsledek této choroby je od 5 do 10% z celkového počtu případů. Ve většině případů dochází k edému mozku nebo k zástavě srdce. Také smrt může nastat v důsledku:

• Samovražda pod vlivem halucinálních iluzí.
• Nehoda - když nerealizuje své činy, může se člověk dostat pod kola auta nebo vypadnout z okna.
• Plicní otok.
• Dýchání se zastaví.

Korsakovův syndrom

Další závažná komplikace, která je způsobena deliriem. Typicky se tento typ psychózy vyvíjí v pozdních stádiích horečky. Korsakov syndrom se projevuje skutečností, že pacient si nepamatuje příbuzné, neuznává známé. Neustále žádá stejné otázky, nechápe, co se s ním stalo, je ztraceno v číslech a dnech v týdnu. Je doprovázen neustálou vzrušivostí, úzkostí, lhostejností k událostem svého vlastního života. Často v takových případech paralýza, úplná ztráta účinnosti.

Za přítomnosti Korsakovovy psychózy alkoholik dostane postižení. Schopnost obnovit tyto lidi je nemožná. Paměť se ale po několika letech může vrátit. To však vyžaduje úplné odmítnutí alkoholu, stejně jako kvalitní a včasnou léčbu.

Nejběžnějším důsledkem je degradace jednotlivce. Jen pár deliriových útoků stačí k tomu, aby byl tento proces nevratný - koneckonců, když jsou alkoholické neurony vystaveny hromadnému ničení.

"Bílá horečka" je docela závažné onemocnění. V případě nástupu prvních příznaků byste neměli nikdy váhat. Koneckonců příliš pozdě volání na sanitku může stát alkoholik života.