Rakovina tlustého střeva: stadia, symptomy, léčba, chirurgie, prognóza

Mnoho lidí zanedbává své vlastní zdraví. Zřídka vyhledávají lékařskou pomoc, pokud jsou v těle přítomny závažné abnormality. Docela často jsou již nezvratné a neposkytují se k léčbě. Proto se musíte postarat o zdraví a poslouchat každý alarmový signál. Například, nadýmání a nedostatek chuti k jídlu může znamenat rakovinu tlustého střeva. Co je tohle onemocnění?

Lékařské informace

Rakovina se vyznačuje nekontrolovaným rozdělením a tvorbou patologických buněk. Ve zdravém těle zemřou staré prvky a nahrazují se novými. Tento proces je řízen geny, které se nacházejí v jádrech buněk. V případě mutace nebo pod vlivem agresivních vnějších faktorů systém nefunguje. Proces nahrazení starých buněčných prvků novými je narušen. Tělo začíná produkovat více buněk, než se vyžaduje, a tvoří formu nádoru.

Rakovina tlustého střeva se postupně rozvíjí. Může trvat několik let, kdy na mukózním orgánu začnou vznikat polypy. Od okamžiku, kdy se objeví, jsou tyto růsty absolutně neškodné, dokud se nezmění jejich malignita. Tato transformace je způsobena genetickými mutacemi. Existuje velké množství typů polypů, ale pouze jeden je schopen růst do nádorového nádoru - adenomatózního polypu. Jak probíhá onemocnění, novotvary se zvětšují, klíčí se ve střevní stěně a sousedních orgánech. Zhoubné elementy se mohou šířit krevním proudem v celém těle. Tento jev se nazývá metastáza.

Některé statistiky

Rakovina tlustého střeva nebo kolorektální karcinom je běžná patologie. Chcete-li si uvědomit veškeré své nebezpečí, stačí se podívat na statistiky.

Každoročně po celém světě se objevilo asi 600 tisíc případů této nemoci. V Rusku se v posledním čtvrtstole století počet pacientů zdvojnásobil. Patologie je běžná v rozvinutých zemích a se stabilním ekonomickým prostředím. Tento trend je vysvětlen velmi jednoduše. Díky rozvoji technologických inovací a zlepšování kvality života se snižuje motorická aktivita člověka. Na druhé straně se riziko obezity zvyšuje. Tyto dva faktory přímo ovlivňují vznik onemocnění.

Ve Velké Británii každý rok umírá zhruba 15 000 lidí rakovinou. Ve Spojených státech každoročně tato diagnóza slyší 145 000 pacientů, asi třetina případů je smrtelná. V Rusku se kolorektální rakovina řadí mezi čtvrté ze všech onkopatologií. K dnešnímu dni žije v naší zemi 239 tisíc pacientů. Každý rok se toto číslo zvyšuje o 50 tisíc nových případů.

Taková nepříjemná diagnóza však není verdikt. Při včasném zjištění prvních příznaků rakoviny tlustého střeva a správné léčby lze očekávat příznivý výsledek.

Hlavní důvody

Lékaři identifikují několik příčin, které přispívají k nástupu patologického procesu. Mezi nimi je zvláště důležité mít na paměti následující:

• dědičná predispozice;
• podvýživa;
• závislost;
• hypodynamie;
• poškozené trávení;
• patologie hrubého čreva;
• stařec.

Pouze jeden z výše uvedených faktorů by neměl být považován za větu. Nicméně jejich kombinace může vést k malignímu procesu.

Vědci již několik let studují vztah rakoviny hrubého střeva a výživy. Nedostatek stravy rostlinných vláken a zneužívání masných výrobků přispívají ke zvýšení mastných kyselin, což nakonec vede k ucpání karcinogeny tělem. V důsledku toho tyto látky způsobují mutaci v buněčných prvcích na úrovni genu. Ty pak jsou transformovány do aktivních onkogenů. Samotná buňka se stává nádorem. Studie ukazují, že v zemích, kde je strava složena převážně z rostlinných potravin, je výskyt rakoviny nízká.

Chronické abnormality hrubého střeva také přispívají k tvorbě maligních nádorů. Trvání progrese onemocnění přímo ovlivňuje pravděpodobnost rakoviny. Největším nebezpečím je ulcerózní kolitida a nejméně Crohnova nemoc.

Odrůdy onkologie

Klasifikace rakoviny tlustého střeva je založena na různých příznaky a parametry. Nemoc je rozdělena na druhy buněčnou strukturou nádoru a povahou průběhu. Stanovení přesné diagnózy pomáhá určit nejvhodnější možnost léčby.

Podle povahy růstu je nemoc rozdělena do následujících forem:

1. Exofytická. Rakovinové buňky rostou v lumenu orgánu.
2. Endofytická. Novotvar roste do střeva střeva.
3. Podložka ve tvaru talíře. Tato forma onemocnění kombinuje předchozí dvě.

Kromě toho jsou rozlišeny čtyři fáze rakoviny tlustého střeva. Každý z nich charakterizuje míru, lokalizaci patologie a metastázy. Budeme se zabývat tímto problémem podrobněji níže.

Etapy rakoviny tlustého střeva

Nemoc se vždy vyvíjí postupně. Za prvé, patologické zaměření je lokalizováno na stěnách střeva, ale po chvíli se může rozšířit do sousedních systémů. Je důležité si uvědomit počáteční stadium rakoviny tlustého střeva, takže doporučená léčba je nejúčinnější. V moderní medicíně se používá následující klasifikace onemocnění:

• První fáze. V tomto stadiu je nádor lokalizován na slizniční orgán.
• Druhý stupeň A. Pro formování je zapotřebí méně než polovina průměru střevního lumenu. Nepřekračuje to a neroste do stěn. Není pozorována přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách.
• Druhý stupeň B. Nádor se nezvyšuje, ale začíná klíčet do stěny orgánu.
• Třetí fáze A. Neoplasm postupně roste a již zaujímá více než polovinu průměru lumen střeva.
• Třetí fáze B. Patologický proces je doplněn výskytem metastáz v lymfatických uzlinách.
• Čtvrtá fáze. Tumor roste do okolních orgánů a měkkých tkání. Existuje mnoho metastáz, z nichž většina je izolovaná. Při absenci závažné léčby dojde k smrtelnému výsledku.

Není možné stanovit pouze příznaky stadia rakoviny tlustého střeva. To vyžaduje komplexní vyšetření těla, biopsii patologického zaměření.

První příznaky onemocnění

V počátečních stádiích vývoje se onemocnění nezjistilo. První příznaky se objevují už při postupu. Většina pacientů zaznamenává výskyt následujících zdravotních problémů:

• nepohodlí v břiše;
• nedostatek chuti k jídlu a prudká ztráta hmotnosti;
• akutní intestinální obstrukce;
• slabost, únava;
• zvýšení teploty;
• přísady krve ve stolici;
• bručení v břiše.

Zvýšení velikosti nádoru významně mění klinický obraz. Ke známým příznakům rakoviny tlustého střeva se přidávají závrať, tachykardie, ztráta vědomí.

Diagnostické metody

Jakákoli nemoc, včetně rakoviny, se lépe léčí v počáteční fázi. Proto je velmi důležité podstoupit preventivní vyšetření včas, nezapomeňte navštívit gastroenterologa a provést vyšetření stolice pro skrytou krev. S věkem se doporučuje provést každé tři roky vyšetření.

Moderní medicína má ve svém arzenálu potřebné vybavení, které umožňuje diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje. Pokud se objeví příznaky rakoviny tlustého střeva v počátečních fázích, okamžitě se poraďte s lékařem. Nejprve musíte navštívit terapeuta a pak se poradit s gastroenterologem a onkológem. Pokud je podezření na rakovinu, standardní vyšetření pacienta se skládá z následujících:

1. Studium anamnézy, stížnosti pacienta.
2. Klinický krevní test.
3. Radiograf.
4. Analýza výkalů pro latentní krev. Abyste se vyhnuli falešně pozitivním výsledkům 3-4 dny před zahájením léčby, doporučujeme vyloučit ze stravy vejce, ryby a řepu.
5. Rektomanoskopie. Vyšetření zahrnuje částečné vyšetření střeva se speciální trubicí, která se zavede do konečníku.
6. Kolonoskopie. Připomíná mi sigmoidoskopii, ale trubka je v tomto případě vybavena malou kamerou. Obraz z něj je přenesen na obrazovku počítače.
7. Irrigoscopy. Postup se podobá rentgenové studii, ale předtím, než začne, se střeva naplní klystýrem se speciální látkou.
8. Ultrazvuk panvových orgánů.
9. Biopsie patologického zaměření. Tkáně jsou odebrány z nádoru, které jsou následně vyšetřeny v laboratoři kvůli jejich malignitě.

Po obdržení výsledků vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrací předběžnou diagnózu. Odborník také vybírá nejúčinnější léčbu rakoviny tlustého střeva.

Operační intervence

Operace je nejúčinnější metodou eliminace rakovinového nádoru. Radiální intervence (částečná kolektomie nebo hemicolektomie) předepisuje 90% pacientů. Během operace provede lékař rez břišní stěny. Někdy se provádí laparoskopie. To se liší od tradiční cavitární chirurgie v tom, že hluboké řezy nejsou nutné. Specialista dělá několik výpotek na břišní stěně, skrze kterou představí nástroje pro chirurgickou manipulaci a malou kameru. Z toho je obraz přenášen na monitor, takže můžete dosáhnout velmi přesných postupů a vyhnout se vzniku komplikací.

Proces obnovy po léčbě je určen stupněm chirurgické intervence. Adaptace může být rozdělena do tří podmíněných období:

• první 2 měsíce - činnost střeva je poznamenána závažnými poruchami;
• Až 4 až 6 měsíců pokračuje adaptace organismu na životní podmínky;
• až do 4-12 měsíců, přetrvává doba stabilního zotavení, což závisí na množství provedené intervence.

Po operaci byste měli navštěvovat lékaře dvakrát ročně. Pokud nedojde k žádným relapsům onemocnění, dohled nad specializovanými specialisty zůstává po celou dobu trvání povinného podávání testů každých 12 měsíců. Pokud je to nutné, irrigoskopie nebo kolonoskopie, další konzultace s gynekologem nebo urologem.

Vlastnosti chemoterapie

Léčba rakoviny tlustého střeva pomocí chemoterapie se provádí před nebo po operaci. Použití speciálních léků pomáhá snížit velikost nádoru, snižuje pravděpodobnost výskytu metastáz. Není-li možné chirurgickým zákrokem odstranit nádor, může ji chemoterapie nahradit. Za tímto účelem se zpravidla používají následující léky:

1. "Capecitabine." Jedná se o nový lék používaný k potlačení intracelulárního metabolismu a snížení aktivity oncoelements.
2. Leucovorin. Jedná se o druh kyseliny listové. Lék se používá ke snížení nežádoucích účinků chemoterapie, normalizace fyziologických procesů v buňkách.
3. Oxaliplatina. Byla přidělena k inhibici genů onkocytů.

Jak obnovit zdraví po chemoterapii? Především musí ošetřující lékař správně vybrat léky, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků. Obvykle se projevují zvracením, zánětem střev, vypadáváním vlasů.

Mnoho pacientů vstupuje do léčby závažným poškozením ledvin. Pokud je chemoterapie předepsána bez předchozí přípravy, riziko úmrtí je vysoké. Proto tito pacienti předem vedou hemosorpci a další opatření k obnovení funkce ledvin.

Obnova těla po léčbě se nevyžaduje u všech pacientů. Pokud lékař správně zvedl lék a jeho dávkování, byl pacient před zahájením léčby vycvičen, poté poté, co byl vypuštěn domů.

Dlouhodobá regenerace je nezbytná pro závažné změny na pozadí chemoterapie a dezintegrace nádorových tkání. Jedná se o následující poruchy:

• hypochromní anémie;
• leukocytopenie nebo agranulocytóza;
• rozvoj trombocytopenie.

rehabilitace období se odehrává v nemocničním prostředí pro pacienty s diagnózou hepatitidy toxické formy, poškození myokardu, akutní psychóza, sebevražedné sklony.

Potřeba radioterapie

Po operaci pacienti často dostávají radioterapii, která zahrnuje použití rentgenových paprsků. Jeho hlavním cílem je zničit zbývající elementy z novotvaru a zabránit opakovanému vývoji nemoci.

Také radioterapie se používá i před operací. V tomto případě postup snižuje velikost nádoru. Radiační terapie je často kombinována s použitím chemoterapeutických léků. Konečné rozhodnutí o vhodnosti tohoto přístupu však zůstává u ošetřujícího lékaře.

Výživa a dieta

U mnoha pacientů není potřeba stravy pro rakovinu tlustého střeva před a po operaci v průběhu chemoterapie vyžadovat výrazné změny. Ostatní pacienti vyvíjejí speciální dietu s pěti jídly denně ke snížení nežádoucích účinků léku.

Zpravidla se již vyčerpaní pacienti dostávají do zdravotnických zařízení. Oni diagnostikovali pozdní stadium onkologie, většina funkcí těla byla narušena, došlo k rakovinové kachexii. Potřebují doplnit nedostatek bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a mikroelementů. Není-li pacient schopen užít potravu sám kvůli stenóze, jsou stanoveny enterální stenty pro parenterální výživu. Teprve po normalizaci metabolismu jsou předepsány chemoterapie.

Možné komplikace

Počáteční příznaky rakoviny tlustého střeva nelze ignorovat. Pokud nezačnete léčbu včas, může se nádor rozšířit do jiných orgánů. Výsledkem tohoto procesu jsou komplikace. Mezi nejčastější patří peritonitida, phlegmon a absces.

Každá komplikace vyžaduje další vyšetření a odpovídající léčbu. Při pokročilé formě onemocnění je často pozorována kombinace několika patologií, což jen zhoršuje prognózu zotavení. Abychom zabránili vzniku negativních důsledků, je třeba diagnostikovat rakovinu včas tlustého střeva.

Prognóza pro obnovu

Prognóza přežití v případě onkologických onemocnění je zklamáním. Třetina pacientů zemře. Dokonce i včasná a kompetentní léčba není zárukou úplného vyléčení. Vše závisí na velikosti novotvaru, jeho přesném umístění a přítomnosti metastáz v jiných orgánech.

Podle většiny lékařů je pravděpodobnost relapsu možná pouze v prvních 5 letech po operaci. Pokud k tomu nedojde, riziko dalšího vývoje onemocnění je sníženo na téměř nulovou hodnotu.

Samozřejmě, že pozitivní prognóza přežití ve stádiu nemoci se týká rakoviny tlustého střeva, počet zapojených lymfatických uzlin. Například, v počáteční fázi a za předpokladu, zkrátila doba zpracování asi 74% pacientů zapomenout onkologie. Čtvrtá fáze má nepříznivou prognózu. V tomto případě je pravděpodobnost přežití až 6%.

Když relapsující metastázy zpravidla postihují játra a mízní uzliny.

Metody prevence

Příznaky rakoviny tlustého střeva značně narušují kvalitu života pacienta. Osoba nemůže pracovat, plně sloužit. V poslední době je tato nemoc diagnostikována častěji. Proto se mnoho lidí zajímá o to, jak se můžete chránit před takovouto nebezpečnou nemocí. Lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Pravidelně podstupuje komplexní vyšetření těla. Nejnaléhavější je analýza latentní krve ve stolici. Zvláštní pozornost by měla věnovat, pokud je osoba ohrožena.
2. Během léčby různých patologií gastrointestinálního traktu zabraňuje jejich přeměně na chronickou formu.
3. Kompletně přehodnoťte každodenní stravu. Lékaři z celého světa doporučují jíst více rostlinných potravin a snížená spotřeba červeného masa. Je nutné zahrnout do stravy pokrmy, které zabraňují zácpě.
4. Úplně opusťte návyky.
5. Udržujte rovnováhu vitamínů a mikroelementů v těle. Pokud je to nutné, dvakrát ročně, aby se multivitamínové komplexy.
6. Zapojte se do cenově dostupných sportů, pohybujte se více.
   

Dodržování těchto jednoduchých pravidel prevence může zabránit rozvoji jakéhokoli onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva. U žen se příznaky nemoci prakticky liší od projevů onemocnění u mužů. Tipy pro prevenci patologického procesu proto mohou být použity všemi.

Léčba onemocnění moderními metodami av počátečních fázích dává dobré výsledky. Rakovinu nelze vyhrát pomocí pilulky, lidových léků nebo koupele. Ztráta času jako výsledek může stát život člověka.