Sigmoidní rakovina: příznaky, diagnóza, metody léčby a předpovědi

Rakovina tlustého střeva je nebezpečné onemocnění charakterizované přítomností maligního nádoru a těžko léčitelné. Mezi další onkologická onemocnění podle četnosti výskytu není toto onemocnění posledním. V závislosti na tom, která část tlustého střeva je lokalizována, je nemoc rozdělena do několika typů. Mezi nimi je rakovina sigmoidního tlustého střeva.

Co je sigmoidní dvojtečka

Termínem "sigmoidální tlustá střeva" v medicíně se rozumí rozdělení tlustého střeva, které hladce prochází rektum. Kvůli zvláštnostem jeho umístění v lidském těle je tato část tlustého střeva velmi podobná písmenu S, která je pod mírným sklonem.

Sigmoidní tlustá střeva je pevně spojena s jinými částmi střeva pomocí tlustého peritonea. Jeho hlavním úkolem je vytvoření výkalů. V těle zdravé osoby se tento proces stává neustále a látky podporující peristaltiku k tomu přispívají.

Vlastnosti sigmoidního karcinomu

Tento druh onkologie je jeden z nejtěžších a nejnebezpečnějších, není to nic, co se často nazývá "tichým vrahem". Vysvětlete tento název jako možné rysy průběhu onemocnění. Silná vrstva peritonea blokuje vzhled bolesti (symptomy indikující patologii v těle). Z tohoto důvodu je rakovina zjištěna příliš pozdě, kdy je šance na obnovu již poměrně malá. Navíc nádory se zde velmi pomalu rozvíjejí (to je usnadněno zvláštním oběhovým systémem v tlustém střevě).

Mezi pacienty jsou lidé různého věku, ale nejčastěji tato diagnóza dělají ti, kteří již dosáhli věku 40 let. Pokud jde o pohlaví pacientů s rakovinou, mezi nimi je přibližně stejný počet mužů a žen.

Příčiny onemocnění

Navzdory četným studiím v této oblasti nejsou přesné příčiny vývoje rakoviny tlustého střeva vědě známy, ale existuje řada faktorů, které lékaři věří, že zvyšují riziko onemocnění. V seznamu nejpravděpodobnějších:

• genetická predispozice k rakovině tlustého střeva (přítomnost rakoviny v blízké příbuzné mluví o možném vývoji rakoviny sigmatu v konkrétní osobu);
• chronický průběh některých onemocnění postihujících tlusté střevo (jde o divertikulózu, kolitidu, Crohnovu chorobu);
• polypy;
• věkové změny v tkáních, které obklopují střevní stěnu;
• nesprávná strava, prevalence smažených, mastných, uzených potravin, zneužívání rychlého občerstvení;
• nízká aktivita (projevuje se sedavá práce, nedostatek fyzické aktivity na těle);
• špatné návyky (tradičně tato kategorie zahrnuje časté užívání alkoholu, tabáku, dalších výrobků se zvýšeným obsahem karcinogenů);
• komplikace, které vznikají po operaci břišních orgánů.
  

Jak tyto faktory ovlivňují stav tlustého střeva? Faktem je, že v důsledku nezdravé stravy a zvyky stagnace výkalů v tlustém střevě podnítí roztahování jeho stěn a proliferaci epitelu. Vzniklé novotvary se často stávají zhoubnými.

Typy maligních nádorů

V závislosti na tkáni, ve které se nádor vyvíjí, je rakovina sigmoidního tlustého střeva rozdělena na několik druhů.

Adenokarcinom. Tento typ je považován za nejběžnější, zahrnuje asi 80% případů rakoviny střev. V tomto případě se maligní buňky vyvíjejí v žlázovité vrstvě epitelu.

Mukokutánní adenokarcinom. Zpočátku jsou nádorové buňky umístěny ve vrstvě sliznice. V tomto případě lékaři nedávají nejpříznivější prognózu.

Kruhový karcinom buňky. Většina vzácných případech (pouze 3-4% všech případů rakoviny tlustého střeva), prognóza rakoviny sigmatu v tomto případě není velmi příznivé.

Symptomy

Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je to, že příznaky zcela zpočátku chybějí. Růst nádoru poměrně pomalu, tolik onkologů nemusí po několik let podezření na přítomnost rakoviny sigmoidů.

Nicméně, i v případě časného nástupu příznaků, pouze malé procento pacientů s rakovinou jít na kliniku pro vyšetření. Toto chování je vysvětleno skutečností, že maligní nádor je účinně maskovaný pro jiné méně nebezpečné nemoci. Mezi obecnými příznaky rakoviny sigmoid, pacienti poznamenávají:

• vzhled bolestí v břiše;
• poruchy stolice (může se objevit zácpa nebo naopak volná stolice);
• snížení nebo úplná absence chuti k jídlu;
• výrazná změna chutí;
• snížení tělesné hmotnosti bez zvláštního důvodu;
• změna v obecném stavu osoby, což se projevuje zvýšenou únavou, slabostí, apatií.
  

Všechny tyto příznaky se mohou objevit náhle a stejně náhle zmizí, takže lidé často spojuje tento stav s otravou, stresem a jinými jevy, které nevyžadují vážnou léčbu.

Při dalším vývoji sigmoidního karcinomu tlustého střeva se příznaky mění také. V této fázi jsou typické příznaky:

• trvalá bolest břicha;
• vzhled krevních nečistot v stolici;
• příznaky chronické intoxikace (poruchy zažívání, nažloutlá nebo zemitá barva pokožky, konstantní únava, alergické reakce);
• střevní obstrukce;
• těžké krvácení;
• více abscesů.

Stádia nemoci

Stejně jako všechny onkologické onemocnění je nádor sigmoidního tlustého střeva obvykle rozdělen do 4 fází:

• Stupeň 1 je charakterizován přítomností malého (jen několik milimetrů) novotvaru. Je extrémně obtížné zjistit onemocnění v této fázi. Všechny příznaky jsou zcela chybějící.
• 2 fáze. Tam je růst nádoru, maligní buňky klíčí do hlubokých vrstev střevní stěny. Jedinou věcí, která může upozornit osobu, je častá zácpa.
• 3 fáze. Růst nádoru vede k jeho rozšíření do sousedních orgánů nebo nejbližších lymfatických uzlin. To naznačuje výskyt metastáz u rakovina sigmoidního tlustého střeva. Symptomy zahrnují porušení trávicího procesu, bolest.
• 4. etapa. Tento stupeň je charakterizován výskytem metastáz (nejčastěji postižených jater), velkou velikostí nádoru a výraznou symptomatologií.

Diagnostika rakoviny tlustého střeva

Diagnostika sigmoidní rakoviny je velmi důležitá pro stanovení přesné diagnózy a určení průběhu léčby. Celý proces je rozdělen do několika etap.

Shromažďování údajů o nemoci. Tato fáze začíná první zkouškou. Lékař vyšetřuje pacienta, shromažďuje informace o symptomech, dříve nemocných, celkovém stavu pacienta a jeho zvycích. Palpace se provádí na téma "tvrdého" břicha.

Testy krve a moči. Zvýšený obsah některých látek ve složení indikuje poruchu v těle.

Kolonoskopie. Během tohoto postupu je hrubé střevo kontrolováno endoskopem (tenká flexibilní trubice vybavená mini kamerou). Díky této studii mohou lékaři získat údaje o stavu tlustého střeva a přítomnosti (nebo nepřítomnosti) novotvaru.

Irrigoskopie je postup, který je rentgenovým vyšetřením za použití kontrastu.

MRI (nebo zobrazování magnetickou rezonancí). Během průzkumu jsou stanovena data, jako je umístění nádoru, jeho velikost, přítomnost nebo absence metastáz.

Biopsie. Tento postup spočívá ve studiu buněk odebraných z nádorové tkáně. To umožňuje odhalit povahu novotvaru (benigní nádor nebo maligní onemocnění). Nejčastěji se odebírají vzorky během kolonoskopie.

Sigmoidní léčba rakoviny

Existuje několik způsobů léčby rakoviny tlustého střeva. Volba ve prospěch jedné nebo druhé metody, kterou doktor provádí na základě údajů získaných během diagnózy. Komplexní léčba je často používána.

Chirurgie. Tento způsob léčby zahrnuje operaci, při které je postižené místo tkáně odstraněno. Tento přístup je považován za nejefektivnější, zejména v případech, kdy nádor dosud nebyl metastázován. Nicméně ani při jejich přítomnosti není chirurgický zákrok vyloučen, je doplněn pouze dalšími metodami terapie.

Radiační terapie. Takové ošetření je charakterizováno vystavením ionizujícímu záření. Jeho působení je založeno na ničivém účinku na nádorové buňky, v důsledku čehož ztrácejí schopnost dalšího vývoje a růstu. S rakovinou sigmoidního tlustého střeva se léčba tohoto druhu používá pouze jako doplněk k chirurgickému zákroku. V tomto případě může být před nebo po odstranění rakoviny sigmoidního tračníku předepsáno.

Chemoterapie. Tato možnost léčby zahrnuje použití silných chemikálií, které mohou zničit zhoubné buňky. V těle jsou tyto léky dodávány intravenózně (pomocí kapátka), zatímco jsou podávány podle kursů. Délka trvání a počet kursů v každém případě se vybírá individuálně v závislosti na stádiu onkologie, přítomnosti metastáz a věku pacienta.

Prognóza léčby

Lékaři obecně říkají mírně příznivou prognózu. S rakovinou sigmoidního tračníku po operaci prognóza uvádí následující ukazatele:

• s nádorem, který se neprojevil nad slizniční tkáň, je přežití pacientů v příštích pěti letech 98-100%;
• Za přítomnosti metastáz v blízkých a vzdálených orgánech se míra přežití v příštích pěti letech sníží na 40%.
  

Jinými slovy, navzdory všemu nebezpečí představovanému rakovinou sigmoid, moderní medicína může zachránit osobu před onemocněním nebo významně prodloužit život. K dosažení tohoto cíle je zapotřebí nejen efektivní komplexní léčba, ale také včasná diagnóza. Chcete-li rozpoznat onkologii včas, měli byste pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.