`Plagril`: návod k použití, poznámky lékaře. Analogy léku "Plagril"

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou v moderní medicíně téměř na prvním místě. Míra úmrtnosti v těchto chorobách je nejvyšší. Tam jsou problémy v této oblasti, které mohou strašit osobu od okamžiku narození. Existují ovšem také ti, jejichž vývoj osobou s vlastní rukou přináší značný "příspěvek". Jednou z těchto onemocnění je ateroskleróza. Tímto problémem trpí především tepny elastického a svalově elastického typu. Podstatou této nemoci v tom, že v důsledku porušení metabolismu bílkovin a lipidů se hromadí v tepnách vkladů cholesterolu a některých složek lipoproteinů. Tak se tvoří aterosklerotické pláty. V průběhu doby, pojivová tkáň cévních stěn v těchto destiček expandovat, což vede k zúžení průsvitu tepny až do ucpání.

S cílem pomoci těchto pacientů, vědci vyvinuli seznam léků, které mohou zpomalit nebo úplně potlačit proces agregace (sloučeniny, lepení) destiček. Látky s takovými možnostmi se nazývají antiagregační činidla (antitrombotika). Jedním z nich je přípravek "Plagril".

Složení a forma uvolnění

Lék je dostupný v tabletách, které jsou pokryty růžovým filmem. Tablety mají kulatý tvar, bikonvexní. Na jedné straně je vyraženo "C 127". Hlavní účinnou látkou léku je klopidogrel. Mimochodem, lék "Plagril" INN (mezinárodní nechráněný název) je totožný s názvem hlavní složky - klopidogrelu. Množství obsahu jedné tablety je 75 mg. Kromě hlavní složky obsahuje složení léčiva také pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, Mannitol, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý. Výrobci vyrábějí lék v blistrech na 10 kusů.

Mechanismus léku

Léčba je specifickým inhibitorem (inhibuje - inhibuje, potlačuje jakýkoli proces) agregaci (spojení) krevních destiček. Má koronární dilataci. Proces zpomalení agregace krevních destiček (přibližně 40%) po 2 hodinách po požití léku v dávce 400 mg. Aby bylo dosaženo maximální účinnosti (60% inhibice agregace) z účinků tablet "Plagril", pokyny pro použití naznačují potřebu terapie po dobu 4-7 dnů. Celková denní dávka by měla být od 50 do 100 mg. V tomto případě bude antiagregační účinek pokračovat v průběhu celého životního cyklu krevních destiček (od 7 do 10 dnů). Během 5 dnů po ukončení léčby se rychlost agregace krevních destiček a doba krvácení vrátí k počátečním hodnotám.

Vylučuje se z těla "Plagril" ledvinami a střevami (50% a 46%). Doba trvání léčby je 120 hodin po podání.

Hlavní spotřebitelé společnosti "Plagril"

Existují speciální skupiny pacientů - jader, u kterých je prokázáno, že užívají lék "Plagril". Instrukce předepisuje užívání drogy osobám trpícím arteriosklerózou krevních cév. Léčba je účinná preventivní opatření ke snížení rizika komplikací spojených s trombózou u lidí, kteří prodělali infarkt myokardu nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu. To platí také u pacientů trpících okluzí (poruchou permeability) periferních tepen.

V tandemu s kyselinou acetylsalicylovou (aspirin) mohou být použity „Plagrila“, aby se zabránilo trombotických komplikací u těch, kteří trpí akutním koronárním syndromem. To by mohlo zahrnovat lidi s anginou pectoris (stabilní forma), s infarktem myokardu bez tvorby vln Q. můžete použít lék u pacientů, kteří podstoupili zavedení stentu. Podstatou operace - instalace v postižené stentu nádoby (tenké jemné oky kovová trubka), který je následně nafouknut speciální balón, čímž se zvyšuje propustnost nádoby a zlepšení toku krve do srdce.

Dávkovací režimy

Pacienti mohou užívat lék "Plagril" uvnitř, bez ohledu na dietu. U pacientů, kteří přežili infarkt myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo se zavedenou diagnózou zhoršení arteriální průchodnosti, je dávka 75 mg jednou denně. Doba léčby po Q infarktu myokardu může trvat až 35 dní. U pacientů s ischemickou mrtvicí může být v závislosti na závažnosti onemocnění od 7 dnů do 6 měsíců.

Když se tahy v nestabilním stavu, a infarkt myokardu bez tvorby Q-vlny je obvykle standardní režim tablet je následující: první, úvodní dávku jednorázovou 300 mg a následně 75 mg denně spolu s aspirinem (75-325 mg denně). Vzhledem k tomu, příjem aspirinu zvyšuje riziko krvácení, by měla maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 100 mg. léčbu drogové závislosti - do 1 roku.

V případě infarktu myokardu je také indikován antiagregant Plagril. Tablety předepisují dávku 75 mg, jednu denně. Doporučuje se zahájit léčbu počáteční dávkou v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou. Trombolytiku lze užívat paralelně (nebo ji nemůžete vzít).

Pokud pacienti překročili věkovou hranici 75 let, je Plagril (analogy s klopidogrelem také přijatelný) podáván bez počáteční nasycovací dávky. Po nástupu příznaků onemocnění by měla být kombinovaná léčba zahájena co nejdříve. Kurz by měl trvat nejméně 4 týdny.

Možné vedlejší účinky

Když se léčba provádí přípravkem "Plagril", aplikační instrukce upozorňuje, že jsou možné různé vedlejší účinky různých systémů a orgánů.

Systém koagulace krve nejčastěji reaguje s výskytem gastrointestinálního krvácení. Méně častým je vývoj hemoragických mozkových příhod, krvácení z nosu a obecně zvýšení času krvácení. Ve vzácných případech se mohou objevit hematomy a hematurie.

Různé projevy jsou možné ze strany hematopoetického systému. Patří sem eozinofilie, neutropenie, trombocytopenie. Granulocytopenie, jednoduchá nebo aplastická anémie je mnohem méně rozvinutá.

Na straně centrálního a periferního nervového systému, může být bolest hlavy, závratě, parestézie, závratě (ztráta rovnováhy, doprovázen smyslu otáčení objektů kolem těla, nebo naopak - tělo otáčení), halucinace, zmatenost. Poměrně vzácné, ale případy nežádoucích účinků, vyskytují se kardiovaskulárního systému, pokud jde o snížení krevního tlaku, rozvoj vaskulitida. Bronchospasmus a intersticiální pneumonitida - to může být reakce dýchacího systému pro příjem léku.

Nejčastěji "lék Plagril" (recenze lékařů a pacientů tuto skutečnost potvrzují) reaguje na trávicí systém. Reakce těla se projevuje vývojem průjmu, dyspepsie, bolesti břicha. Méně časté jsou reakce v podobě nevolnosti, zvracení, zácpa, exacerbace gastritidy a vředů žaludku a dvanácterníku, flatulence. Vzácné, ale je možné výskyt takových onemocnění, jako je kolitida, pankreatitida, stomatitida, hepatitida, změna v chuti, vývoj akutního selhání jater.

Osteo-svalový systém může prohlásit sám artritida, bolesti svalů. Ačkoli se to nestane často. Glomerulonefritida, může dojít z reakce močového systému. Dermatologové naznačují, že možný důsledek „Plagrila“ je svědění, bulózní vyrážka, erytematózní vyrážka, lichen planus, ekzémy. Možná, že vývoj alergických reakcí ve formě angioedém, anafylaxe, sérové ​​nemoci. Z běžných vedlejších účinků je možno uvést, horečka, zvýšené hladiny sérového kreatininu.

Aplikace "Plagril": co hledat

Pokud je pro určitou situaci nežádoucí účinek proti krevním destičkám nebo se předpokládá chirurgický zákrok, je třeba léčbu přípravkem Plagril přerušit. Návod k použití doporučuje provést to nejméně 7 dní před operací. Po stažení léku k zastavení náhlého nástupu krvácení bude trvat déle. Pacienti by měli být o této skutečnosti varováni a měli byste je informovat ošetřujícího lékaře o každém neobvyklém krvácení. Je v zájmu pacienta informovat lékaře o léčbě přípravku Plagril v případech, kdy má být proveden jakýkoli chirurgický zákrok nebo je pro pacienta předepsán nový lék.

V průběhu léčebné terapii, je důležité udržet systémových parametrů homeostázy (počet krevních destiček, testy funkční aktivitu, APTT). Funkční jaterní činnost by měla být také pravidelně sledována a analyzována, neboť závažné abnormality v její práci mohou zvýšit riziko hemoragické diatézy.

Léky, jejichž hlavní účinnou látkou je klopidogrel ( „Plagril“ analogy), se nedoporučuje pro ty, kteří trpí akutní infarkt myokardu, alespoň během několika prvních týdnů po nástupu. Zdravotní odborníci nedoporučují „Plagrilom“ léčbu pokud má pacient nestabilní anginu pectoris, kdy ischemická mrtvice, s koronárním bypassem.

S jistou opatrností předepište užívání drogy lidem, kteří mají abnormální funkce ledvin.

Kdo je kontraindikován recepcí "Plagril"?

Instrukce "Plagril" (pilulky) zakazuje užívání pacientů s přecitlivělostí nebo individuální intolerancí na hlavní a pomocné složky léku. Neužívejte lék v žádné nemoci, která předurčuje k rozvoji krvácení (žaludeční vředy a žaludeční vředy) duodenum, hyperfibrinolýza, plicní nádory, tuberkulóza atd.). Dobrým důvodem, proč nepoužívat přípravek Plagril, je akutní selhání jater, hemoragický syndrom. Kromě všech výše uvedených je kontraindikace užívání léčivých přípravků pro těhotné ženy a kojící matky. Je nepřípustné předepisovat léčivý přípravek dětem mladším 18 let.

Analogy

Na moderním farmaceutickém trhu je skupina antiagregačních činidel ("Plagril", její synonyma pro obsah hlavní účinné látky) uvedena poměrně široce. Více než 3 desítky léků - antiagregační látky mají stejnou účinnou látku (klopidogrel) a ve stejné dávce (75 mg). Kromě ruských výrobců vyrábějí antiagreganty indické farmaceutické společnosti, podniky z Maďarska, Izraele, Malty, Francie.

Plagril sám vyrábí indická společnost "Dr. Reddis Laboratories". Analogicky můžeme zahrnout francouzskou "Plavix" Německý "Clopidogrel ratiopharm," maďarský "Clopidogrel-Richter," izraelské "Clopidogrel Teva," maltézský "Liporel" makedonský "Listab 75". Z nejznámějších a nejvíce žádaných ruských léčiv lze identifikovat "Zilt".

"Zilt" - ruský "Plagril"

Hlavní účinnou látkou léčiva "Zilt" ("Plagril" v tom zcela odpovídá) je klopidogrel. Lék patří do skupiny antiagregačních činidel. Počáteční dávka (u přípravku "Zilt" - 400 mg) po 2 hodinách po podání zpomaluje agregaci krevních destiček. Stejně jako "Plagril", "Zilt", podléhající užívání 50-100 mg denně, bude dosaženo maximálního terapeutického účinku po 4-7 dnech.

Metabolizovaná léčiva v játrech. V složení krve nejsou detekovány žádné aktivní metabolity. Přibližně 50% z "Ziltu" se vylučuje ledvinami, zbylých 46% do 5 dnů po jejich podání bude odebrán střevem.

Indikace pro použití „Zilta“ jsou stejné jako v „Plagrila“: prevenci tvorby trombu u pacientů po infarktu myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo trpících průchodnosti onemocnění tepen.

Stanovisko spotřebitelů

Jako každá droga, "Plagril" má jak pozitivní hodnocení spotřebitele, tak negativní hodnocení. Existují pacienti, kterým byl lék předepsán léčba anginy pectoris a ukázala se jako velmi účinná droga. S využitím útoků buď vůbec prošlo, nebo se stalo mnohem méně. Solidarita se spotřebiteli při hodnocení drog "Plagril" kontroluje lékaře.

Nicméně lze také nalézt poznámky o nežádoucích příhodách způsobených užíváním drogy. Někteří pacienti psali o vzhledu hematomů, jiní vykazovali živou anémii. Byli pacienti a záchvaty silných bolestí hlavy a velmi odlišné směry poruchy trávicího systému. Zřídka, ale můžete se dozvědět o žaludečním vředu nebo duodenálním vředu vyvinutém během administrace Plagril.

Obecně stojí za to říci, že návod na použití léku "Plagril" je umístěn jako dostatečně závažný lék, který není slučitelný se všemi léky. Má poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací, může způsobit mnoho vedlejších účinků z různých systémů a orgánů. Nekontrolovaná aplikace může stimulovat poměrně negativní (a někdy i nevratné) důsledky pro zdraví pacienta.

Závěr z výše uvedeného je samozřejmý. "Plagril" pro léčbu by měl být jmenován ošetřujícím lékařem. A nejoptimálnější možnost léčby tohoto léku je v nemocnici a pod dohledem předního specialisty. Pouze v tomto případě lze očekávat pozitivní účinek užívání drogy s minimálním rizikem vzniku vedlejších účinků.