Kardiostimulátor: kontraindikace. Pravidla chování pacienta s kardiostimulátorem

Kardiovaskulární nemoci jsou nejčastějšími onemocněními na světě. Nejnebezpečnější jsou následky nesprávné léčby hypertenze. Vyvíjejte infarkt nebo srdeční záchvat, který má velmi vysokou úmrtnost.

Výskyt takových hrozných následků je daleko od poslední role, kterou hraje arytmie. Nesprávná asynchronní kontrakce srdečního svalu vede nejen k poklesu krevních výplní vitálních orgánů, ale také vyvolává tvorbu krevních sraženin. Pacienti s nebezpečnými formami arytmií jsou obvykle léčeni různými léčivy, ale kardiostimulátor je poměrně účinnou a spolehlivou možností jejich úlevy. Každé středisko moderní kardiologie v Rusku provádí operace k jeho instalaci.

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je elektronické zařízení určené k monitorování a korekci práce srdce. Samotné zařízení se skládá z běžné baterie a několika elektrod, které jsou dodávány do srdečního svalu. Podstatou práce s kardiostimulátorem je identifikace arytmie a její korekce v důsledku elektrických signálů, které se dostanou do srdce. Elektromagnetický podnět ovlivňuje srdeční sval a způsobuje nesprávný rytmus, aby se "přepnul" na pravý. Proto zavedený kardiostimulátor pomůže efektivně eliminovat nebezpečné arytmie. Neexistují žádné kontraindikace pro jeho implantaci.

Jaké jsou typy kardiostimulátorů

Oddělení zařízení je založeno na počtu komor srdce, ke kterému jsou vhodné elektrody ze zařízení. Proto téměř každý kardiochirurg vám nabídne jedno-, dvou- nebo tříkomorový kardiostimulátor. Fotografie odráží vzhled jednokomorového zařízení, které má pouze jednu elektrodu. Obvykle se nachází v komoře. Takové modely se nyní prakticky nepoužívají, což je způsobeno omezeným rozsahem působení elektrického náboje. Dvoukomorový přístroj má v předsíni jednu elektrodu a druhou v komoře, která poskytuje lepší monitorování a korekci srdce. Taková zařízení se používají častěji. Tříkomorový kardiostimulátor má tři elektrody, z nichž jedna může vykonávat funkci defibrilátoru, což je zvláště žádoucí pro pacienty s fibrilací síní nebo komorami. Náklady na kardiostimulátor závisí na výrobci firmy a cenové politice zdravotnického zařízení.

Při instalaci kardiostimulátoru

Implantace kardiostimulátoru je zaměřena na obnovení správného rytmu. Pro boj s brady a tachyarytmií je instalován kardiostimulátor. Operace se používá pouze v případě, že je to jisté typy arytmie. Zejména skupina uvedená bradyarytmie bradykardie impulz s frekvencí nižší než 40 tepů za minutu, Morgagni-Edemsa-Stokesův syndrom, AV blokáda II nebo III, neúplná blokáda syndrom slabost sinusového uzlu a karotický sinus. Morgagni-Edessa-Stokesův syndrom se projevuje ztrátou vědomí, křečemi, která je spojena s kompletní blokádou AV. Co se týče tachyarytmií, znamenají fibrilace síní a poruchy rytmu, které jsou spojené s lékařem.

Centrum pro současnou kardiologii vám může nabídnout vytvoření kardiostimulátoru dočasně nebo trvale. Dočasná implantace zařízení je zřídka používána a slouží k opravě určitých typy arytmií (např. paroxyzmální tachyarytmie).

Kardiostimulátor, kontraindikace

Instalace kardiostimulátoru nemá žádné kontraindikace. Jedinou výhradou je platnost instalace zařízení, která závisí jak na délce života pacienta s arytmií, tak na tvaru srdeční arytmie. Před implantací kardiostimulátoru musí pacient absolvovat Holterovu kontrolu. Jedná se o nepřetržité sledování a analýzu rytmu a srdeční frekvence, které vám umožní zjistit typ arytmie a kdy se nejčastěji vyskytuje.

Jak je kardiostimulátor implantován

Operace je považována za minimálně invazivní, protože je vyrobena z malých řezů. Nejdříve chirurg umístí do subklasické žíly katétr a pod kontrolou rentgenových paprsků elektrody nastaví do požadované oblasti srdce. Po zavedení snímačů do tvarované vrstvy v projekci velký pektorální sval je nainstalován kardiostimulátor. Operace končí zaváděním několika stehů na kůži.

Poté přístroj začne pracovat a generuje pulsy v závislosti na správném rytmu. Maximální snížení pravděpodobnosti arytmií pomůže kardiostimulátorům, které nejsou kontraindikovány.

Život pacienta po operaci

Život s kardiostimulátorem vytváří určitá omezení pro pacienta, což, i když není vážné, je důležité pro správný a dlouhodobý provoz zařízení.

Nejprve je třeba pamatovat na metody vyšetřování těla, jejichž princip je založen na působení elektromagnetického pole nebo proudu. Pro pacienta, který má kardiostimulátor, se doporučuje použít počítačovou tomografii nebo ultrazvuk. Kontraindikace zahrnují zobrazování magnetickou rezonancí a vnější defibrilaci, litotripsii a radiační terapii. Při provádění echokardiografie by lékař měl být upozorněn na nainstalované zařízení, protože přímý zásah může způsobit přerušení.

Každému pacientovi je poskytnut specifický cestovní doklad pacienta, kterému je kardiostimulátor implantován. Tento dokument obsahuje informace o modelu nainstalovaného přístroje, datumu implantace a přibližné době výměny baterie. Pro osoby, které cestují do zahraničí, bude tato dokumentace vyžadována při přechodu celních kontrol na letištích.

Dávkování zboží musí být postupné, ale pravidelné. Během prvního měsíce doporučujeme lehké domácí úkoly, ranní hygienickou gymnastiku, malé procházky na čerstvém vzduchu. V budoucnu se režim pro zvyšování tolerance vůči nákladu postupně rozšiřuje. Pokud se pacient před operací zabýval koupáním nebo tenisem, pak asi o šest měsíců později může postupně obnovit úroveň zaměstnání. Současně je nutné sledovat srdeční rytmus a arteriální tlak. Pokud zaznamenáte přerušení, dušnost, závratě nebo celkovou slabost - poraďte se se svým lékařem.

Pooperační rána a pozorování

Nejdůležitější je období prvních 7 dnů po operaci. To je
nejprve stav pooperační rány. Prvních 5-7 dní pacienta je v nemocnici, aby sledoval práci elektrostimulátoru. Denně se provádí ošetření rány a toalety. Šití jsou odstraněny v 6. - 7. den. Po odstranění stehů musí pacient omezit zátěž na horní končetinu po dobu dalších 7 dní na straně umístění implantovaného zařízení. Takové aktivity jsou prováděny za účelem vytvoření zralého bachoru, který vydrží obvyklou práci.

Dieta

U pacientů je tato strava předepsána, jako u aterosklerózy. Dieta č. 10 doporučuje omezení živočišných tuků a nahrazuje je rostlinnými oleji (slunečnicemi, lněným semenem, olivami), stravou obohacenou vlákny a bílkovinami rostlinného původu. Není žádoucí používat bohaté vývary, slané odrůdy masa a ryb a omezit moučné nádobí. Také byste měli omezit příjem kávy a silného čaje, protože tyto nápoje jsou stimulátory nervového systému a mohou vyvolat arytmie. Abyste správně vybrali dietu, měli byste vyhledat pomoc od dietetika nebo alternativně zcela odstranit zakázané pokrmy.

Zkoušky lékaře

Pokud nemáte žádné stížnosti, první vyšetření lékaře by mělo být provedeno za měsíc. Lékařský odborník předepisuje krevní test, koagulogram a EKG, které jsou základními vyšetřeními. V budoucnu by lékař měl navštívit po 3 měsících a poté jednou za šest měsíců. Takové návštěvy jsou povinné a umožňují lepší kontrolu kardiostimulátoru a srdečního svalu.