Hysteroskopie dělohy - co to je? Hysteroskopie dělohy: typy, indikace, náklady na proceduru

V současné době existuje poměrně málo typů diagnostiku chorob ženských, mezi které, spolu s ultrazvukem a zobrazování magnetickou rezonancí (a počítače), je část dělohy hysteroskopii. Jaký je tento postup? Jaké údaje o jeho držení existují a kolik to stojí? V tomto článku se budeme snažit o tom mluvit.

Co je to hysteroskopie?

Z řeckého jazyka je toto slovo přeloženo jako "kontrola dělohy". Hysteroskopie je ve skutečnosti gynekologickým vyšetřením pomocí speciálního zařízení nazývaného hysteroskop. Umožňuje vizuálně vyšetřit sliznici dělohy zevnitř bez průniků a řezů. Navíc tato technika umožňuje eliminovat malé patologické útvary v tělesné dutině, vejcovodu nebo krku.

Stánky nejsou okamžitě zmínit, že dělohy hysteroscopy a kyretáž stejného postupu, ačkoli oni jsou často kombinovány. Hlavní rozdíl tohoto způsobu léčby a diagnostické studie od ostatních je, že epiteliální vrstva dělohy během manipulace prakticky nepoškozené. Kromě toho USA, v některých případech neumožňuje jasně stanovit některé nuance vyskytující se v pohlavních orgánů ženy patologických procesů. Stačí připomenout, že právě před deseti lety pro sledování vnitřního prostoru epitelové vrstvy dělohy bylo nutné udělat velký řez v oblasti břicha a žena přímo na varhany. Po určité době byla vyšetření provedena laparoskopem. Tato metoda však měla také nevýhody, protože pro vyšetření děložní dutiny bylo nutné provést punkci ve stěně. Všechny tyto manipulace mohou způsobit vznik adhezí nebo způsobit neplodnost. Hysteroskop umožňuje provádět bez jakýchkoliv řezů a průniků břišní stěny a dělohy. To je považováno za výhodu, protože jakékoli porušení integrity kůže a svalů je otevřeno pro bránění bakterií a virů.

Takže jsme zjistili, jaká je hysteroskopie dělohy. Co to znamená z hlediska zdravotníků a pacientů? Přečtěte si více o tomto.

Typy hysteroskopie dělohy

K dnešnímu dni v lékařském prostředí existují dva typy hysteroskopie: diagnostická a terapeutická (hysterezektoskopie). Hysteroskopie děložní dutiny, provedená k potvrzení nebo odmítnutí diagnostiky dříve diagnostikované, je diagnostická. Hlavním rozdílem mezi tímto typem postupu je to, že pro pacienta nejsou aplikovány různé typy anestezie. Skutečnost, že diagnostická hysteroskopie dělohy dokonce způsobuje ženské potíže, ale současně nepůsobí jako zdroj silné bolesti.

Léčba hysteroskopie dělohy (odstranění polypy, fibroidy, adheze atd.) se provádí v případě vysoké pravděpodobnosti, že pacient má patologické stavy, které vyžadují chirurgický zákrok. Tento typ řízení se provádí v celkové anestezii a vyžaduje účast tým specialistů: .. Anesteziolog, chirurg atd to je základní podobnost hysteroresectoscopy s minimálně invazivní chirurgie známý jako laparoskopie.

V závislosti na typu postupu se cena liší. Hysteroskopie dělohy, která se provádí pro diagnostické účely, je poněkud levnější než hysterezektoskopie.

Indikace pro diagnostický postup

Hysteroskopie děložní dutiny za účelem potvrzení nebo vyvrácení dříve diagnostikované nemoci se provádí v následujících případech:

• s podezřením na endometriózu a děložní myom (submukózní);
• při podezření na pozůstatky plodových membrán v tělesné dutině;
• identifikace různých anatomických defektů dělohy, příměsí a cervikálního kanálu;
• k určení příčin opakovaného intermenstruálního krvácení, bohaté a prodloužené menstruace;
• s opakovanými potraty (obvyklými) a neplodností;
• prokázat účinnost prodloužené hormonální léčby.

Navzdory vysokému obsahu informační dělohy hysteroskopie je často předepisován pouze v případě, že v případě, že diagnóza je sporná, a materiálů získaných v průběhu dalších diagnostických postupů, nepomohlo objasnit obraz nemoci.

Indikace pro léčbu hysteroskopie

Zvažte hlavní indikace postupu, známé jako terapeutická hysteroskopie dělohy. Co je to, shledali jsme výše, takže není těžké pochopit, co je důkazem toho. Takže v jakých případech je žena označena za hysterezektoskopii?

• Polypy endometria přítomné v děložní dutině.
• Když se endometriální vrstva zahustí (hyperplazie).
• Pokud se pod endometriem nachází děložní myom.
• S neustále se objevujícím hojným krvácením z těla.
• Pokud jsou vnitřní stěny a trhliny stěn orgánu.
• Odstranit nitroděložní IUD z děložní dutiny.

  

Hysteroskopie dělohy (odstranění polypů, diagnostická samostatná kyretáž a mnoho dalšího) se provádí pouze tehdy, pokud neexistují závažné kontraindikace. Co se jim bude týkat, řekneme dále.

Kontraindikace

Od postupu k diagnostice nebo léčbě hysteroskopem minimálně invazivní operace, existuje několik faktorů, které zabraňují použití této metody. Závažné kontraindikace k provedení diagnostické hysteroskopie jsou:

1. Zánětlivé procesy v močových orgánech včetně uretritidy, vulvovaginitidy, cystitidy a mnoho dalšího.
2. Infekční onemocnění v akutní fázi.
3. Normálně se rozvíjí těhotenství.
4. Nadměrné krvácení z dělohy v době procedury.
5. Stenóza krku.
6. Rakovina na krčku (poslední fáze).
7. Těžké somatické stavy po infarktu.
8. Závažný stupeň renálního nebo srdečního selhání (bez ohledu na stupeň onemocnění).
9. Nemoci, které způsobily poruchu srážení.

V některých případech musí žena pro postup s použitím hysteroskopu podstoupit léčbu základního onemocnění. Ale někdy to nestačí, proto si odborníci zvolí jinou metodu diagnostiky nebo chování s využitím jiných technologií.

Příprava na hysteroskopii dělohy

Aby diagnostika nebo léčba pomocí hysteroskopu prošla nejméně negativními následky, musí být správně připravena. První věc, kterou musíte udělat u každého pacienta, je navštívit ošetřujícího lékaře, který ho pošle na vyšetření, které má provést testy. Seznam povinných studií zpravidla zahrnuje:

• obecné vyšetření krve a moči;
• gynekologické skvrny na flóru a kapavce;
• biochemické analýzy krve a moči;
• elektrokardiogram;
• krev na Rh faktor a skupinu;
• cytologický nátěr z děložního čípku;
• snímky ultrazvukových orgánů pánve;
• závěr terapeuta;
• fluorografie.

Předání všech analýz a předání dalších průzkumů je nutné 10-14 dní před plánovaným datem provedení operace. Pokud po obdržení výsledků uplyne více času, musí být znovu předloženy.

Stojí za zmínku, že ženy, které mají hysteroskopii dělohy, to bude od nich vyžadovat určitý postoj. Koneckonců, ne každý pacient je připraven trpět nepohodlí během lékařských procedur. To se týká zejména těch, kteří jsou zaměřeni na diagnostickou hysteroskopii, během níž není aplikována celková anestezie.

Den před zahájením léčby je doporučeno, aby ženy omezily příjem tekutin. Poslední část vody může pít nejméně dvanáct hodin před zahájením operace. Během posledních 50-60 minut před Hysteroskopie děložní postup se provádí tzv premedikaci, jehož podstata spočívá v zavedení sedaci pacienta. Pokud existuje hysterezektoskopie, žena bude muset nainstalovat katétr, kterým jí bude podána speciální anestetika. Celková příprava na hysteroskopii dělohy trvá nejvýše třicet minut. Během této doby se ženě měří také krevní tlak a tělesná teplota.

Za jakých podmínek můžete provádět hysteroskopii

Takže, pojďme se stěhovat k hlavní věci. Jak se provádí hysteroskopie? Okamžitě je třeba říci, že daný postup lze provést v ambulantních nebo stacionárních podmínkách. V prvním případě se intervence provádí v ordinaci gynekologa a nevyžaduje zavedení anestezie. V některých situacích může lékař provádět simultánní diagnostické operace, jako je hysteroskopie dělohy a škrábání. Je třeba poznamenat, že okamžitě expert nebude schopen provádět samostatnou diagnostickou beroucí tkáně (škrábání) dělohy při absenci anestezie, protože tento postup je velmi bolestivé a ne každá žena bude moci udržet. Výhodou ambulantní intervence je její rychlost, stejně jako nižší náklady. Hysteroskopie dělohy se v tomto případě provádí výhradně jako diagnostický postup.

Hysterezektoskopie lze provádět pouze v nemocnici. V tomto případě je pacient hospitalizován až dva dny. Za takových okolností může lékař nejen provádět kontrolu na dělohu a vejcovody, ale také se pro následnou analýzu částic sliznice trubky orgánů, stejně jako aby otschip tkáně děložního čípku. Hysteroskopie je v tomto případě poněkud dražší než hysteroskopie prováděná na ambulantním základě. Je třeba poznamenat, že riziko komplikací v stacionárním postupu se několikrát snižuje. Navíc je tento typ chirurgické intervence naprosto bezbolestný pro ženu.

Jak se postup provádí

Přejdeme k hlavnímu bodu: provádíme diagnostickou hysteroskopii. Po vložení pacienta do gynekologické židle, Lékař pomocí speciálních nástrojů otevírá děložní čípku a vstupuje do kapaliny v dutině. Tato manipulace dovoluje otevřít dutinu orgánu a provádět další diagnostické akce v něm. Vzhledem k tomu, že hysteroskopie dělohy se provádí bez lokální anestézie, může žena cítit hmatatelný nepohodlí nebo dokonce bolest.

Po zavedení hysteroskopu do děložní dutiny začne lékař postupně vyšetřovat orgán, cervikální kanál a vaječníky vajíček. Poté, co je odborník přesvědčen o absenci polypů, myomů a dalších novotvarů, vyčistí malou část tkáně pro další výzkum. Nejmenší doba, kterou hysteroskopie děložního hrdla může trvat, je přibližně 5-10 minut. O trochu déle se zkoumá tělesná dutina - 15-20 minut.

V případě, že byla žena odeslána do nemocnice, aby ji odstranila polypy v děloze, Hysteroskopie se provádí v celkové anestezii. Po předběžném vyšetření orgánu pomocí hysteroskopu je nahrazen hysterezresekoskopem. S pomocí tohoto sofistikovanějšího zařízení odstraňuje gynekolog polypózní léze z děložní dutiny, fibroidy umístěné pod endometriem a také rozděluje spárované stěny dělohy (synechie). Navíc se k hromadění tkání pro histologické vyšetření používá hysterezenzokoskop. Jak dlouho trvá hysteroskopie dělohy? Operace tohoto typu obvykle trvají maximálně 30 minut. Pacient pocítí pocit bolesti během procedury a přijde do pooperačního oddělení.

Co se může stát po postupu

Takže operace skončila. Co může žena pociťovat? Hysteroskopie dělohy, dokonce prováděná v celkové anestezii, může způsobit hmatatelné nepohodlí, které se projevuje v podobě tahání bolestí v dolní části břicha. To je důsledek porušení integrity sliznice a některých protažení stěn dělohy a cervikálního kanálu. Během několika dní může žena užívat léky proti bolesti (antispazmodiky).

Prakticky všichni pacienti po tomto typu zákroku jsou malé krvavé výtoky z pochvy. Pokud vezmeme v úvahu, že nástroje a nástroje byly vloženy do děložní dutiny, je zdroj krvácení jasný. Sondy, kamerové a LED žárovky navzdory jejich malé velikosti poškodí epitel. Navíc je třeba mít na paměti, že ve většině případů hysteroskopie znamená porušení integrity sliznice za účelem odběru vzorků tkání pro histologické studie. Intenzita bolesti a počet sekretů nezávisí na tom, kolik hysteroskopie dělohy stojí. Především to ovlivňuje stav orgánů ženy v době chirurgického zákroku, její jednotlivé charakteristiky (koagulační schopnost, prah bolesti a tak dále).

Pro preventivní účely může lékař předepsat antibiotikum pro ženu. To pomáhá předejít výskytu zánětlivého procesu v panvových orgánech. Navíc existuje řada doporučení ohledně osobní hygieny. Za prvé se nedoporučuje navštívit sauny a lázně. Za druhé, koupelna by měla být nahrazena sprchou, a je lepší odmítnout sprchy alespoň po dobu jednoho měsíce. Během menstruace se žena doporučuje používat těsnění, protože tampony mohou také způsobit infekci. Před nástupem menstruace jako antikoncepce by měly používat takzvané bariérové ​​metody, tedy kondomy.

Vzhledem k tomu, že hysteroskopie se týká chirurgických zákroků, existuje řada příznaků, které mohou naznačovat komplikace, které začaly. Když se objeví, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem, který řízení provedl. Taková označení zahrnují:

• intenzivní a prodloužená bolest v pánevní oblasti, které nejsou schopny odstranit léky proti bolesti bez předpisu;
• prudké krvácení z pochvy s hnisem nebo bez něj;
• zvýšení tělesné teploty z podfabrilu na kritickou.

Navzdory malé traumatické povaze takových postupů, jako je hysteroskopie dělohy, mohou nastat komplikace. To je důvod, proč žena po léčbě nebo vyšetření touto metodou musí pečlivě sledovat její stav.

Komplikace po hysteroskopii

Ti, kteří utrpěli takový zásah jako hysteroskopie dělohy, důsledky (recenze odborníků a pacientů to potvrzují) mohou být pozitivní i negativní. Nejčastější komplikací je perforace dělohy nebo její perforace. Příčinou tohoto poškození může být neopatrná léčba specialisty se zařízením. Nicméně nejčastěji dochází k prasknutí kvůli tomu, že se cervikální kanál velmi rozšiřuje, což vede k tomu, že nástroje, které do něj vstupují, zvyšují tlak na stěny orgánu.

Zvažte, co může způsobit hysteroskopii následků dělohy. Hodnocení naznačují, že ženy často rozvíjejí endometritidu. Tento jev nastává v důsledku latentních zánětlivých procesů v děloze, proti kterým byla operace provedena. Aby se předešlo této komplikaci, postačí podrobit se podrobnému vyšetření před zahájením postupu. Dále je důležité informovat lékaře o všech zánětlivých procesech v genito-urinárních orgánech, které proběhly 6 měsíců před kontaktováním na klinice. Eliminujte endometritidu dlouhodobou léčbou antibiotiky.

Podrobné vyšetření pomůže vyhnout se takové komplikaci jako hematometr, jehož podstata spočívá v akumulaci krve v děložní dutině v důsledku porušení procesu srážení. Symptom této komplikace je silná bolest v dolní části břicha. Když se objeví hematomy, doporučuje se opakované čištění děložní dutiny, aby se z ní odstranily krevní sraženiny.

Méně často je hysteroskopie komplikována nadměrnou kyretáží, když je růstová vrstva poškozena v průběhu odběru vzorků tkání pro histologii. Bohužel tato patologie nereaguje na léčbu.

Navzdory komplikacím v praxi po hysteroskopii je zbytečné mluvit o tomto postupu jako o nosiči nebezpečí. Za prvé stojí za zvážení, že se provádí k odstranění vážných patologií, které samy o sobě mohou ohrozit život ženy.

Kolik hysteroskopie dělohy

Náklady na diagnostické nebo léčebné procedury s použitím hysteroskopu se liší v závislosti na umístění zdravotnického zařízení a na přesných manipulacích. Hysteroskopie dělohy, jejíž cena je poněkud nižší než hysterezektoskopie, je považována za cenově dostupnější. Jeho cena je asi 14-18 tisíc rublů. Řádnost dražší, například odstranění polypu dělohy (hysteroskopie). Cena tohoto postupu začíná od 22 tisíc rublů. Uvedené částky se vytvářejí především z toho, jaké léky se používají během operační intervence. Také náklady na proceduru zahrnují platbu pracovní doby lékaře a jiného zdravotnického personálu, který se účastní hysteroskopie. Důležitou roli při tvorbě cen tohoto druhu zdravotnických služeb hrají podmínky operace. Nižší náklady jsou zaznamenány v tzv. Hysteroskopických procedurách kanceláře, protože pro jejich realizaci nevyžadují speciálně vybavený kabinet.

Buďte zdraví!