Valgusová deformita kolenních kloubů: fotografie, příčiny, léčba

Nemoci kostí a kloubů jsou ve světě rozšířené. Mohou se rozvíjet v jakémkoli věku, jsou pravděpodobnější, že budou postiženi staršími lidmi. Existuje však skupina onemocnění, která jsou vrozená nebo získaná v raném dětství. Příkladem je deformace valgusu kolenní klouby.

Co je valgus a varus deformita kolenních kloubů

Zakřivení kolen je jedním z nejčastějších patologických jevů mezi ortopedickými onemocněními. Může být ze dvou druhů: ve tvaru X a O. Ve většině případů dochází k deformaci během růstu kostní tkáně, tj. V dětství. Někdy se kolena skládají u starších osob. To je způsobeno zvýšeným namáháním osteoartikulárního systému a rozvojem osteoporózy. Včasná léčba zakřivení poskytuje pozitivní výsledek. Pokud však neprovedete opatření, nemoc může vést ke zdravotnímu postižení. Zakřivení nohou ve tvaru písmene "X" se nazývá valgusová deformace. Může být buď dvoustranný nebo jednostranný. Diagnostika se provádí na základě vyšetření a měření vzdálenosti mezi nohama. Při zakřivení valgusu je minimálně 5 cm. Pacient by měl minimalizovat nohy a stát přesně během měření vzdálenosti.

Varusová deformace je ohnutí kolena ve tvaru O. Důvod jeho rozvoje ve slabosti kostního systému. Stejně jako valgusové zakřivení může dojít k deformitě varus v každém věku. U obou patologií je nutná ortopedická léčba.

Příčiny deformity valgusu u dětí

Valgusová deformita kolenních kloubů není nezávislou chorobou, ale je důsledkem nějakého patologického stavu. Křivost vždy vznikající na pozadí patologie kostí. Důvody vzniku deformace kolena zahrnují:

1. Vrozené anomálie kloubu.
2. Nedostatek vitaminu D
3. Zvýšená fyzická aktivita během období růstu kostí.
4. Zranění kolena.
5. Nedostatek vápníku v těle.
6. Chronická onemocnění kloubů.
7. Nadváha.

Valgusová deformita kolenních kloubů u dětí se často vyskytuje na pozadí rachit. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečným příjmem cholekalciferolu - vitaminu D. Při nedostatku této látky se kostní tkáň neztvrdne. V důsledku toho každá fyzická aktivita v dětství vede k zakřivení velkých kloubů, zejména - kolenního kloubu. Nejčastěji se deformace stává znatelnou 2-3 roky, kdy je už dítě tvořeno.

Vrozené anomálie zahrnují zkrácení femorálních svalů, zakřivení kosti spodní nohy a nedostatečné rozvinutí kolenního kloubu. Při zjišťování těchto vývojových defektů je nutné včas zahájit léčbu ortopedem a kontrolovat fyzické zatížení tak, aby nedocházelo k deformaci.

Kvůli vysokému tlaku na kolenní klouby může dojít k zakřivení u dětí, které nemají rachity a vývojové anomálie. Faktem je, že chrupavčitá a svalová tkáň roste pomaleji než kosti. Proto jsou kosterní svaly a vazivové přístroje slabší. Konstantní zatížení vede k postupné deformaci kostí dolní nohy a stehna.

Zakřivení kolen u dospělých

V některých případech může dojít k deformitě valgusu u kolenních kloubů u dospělých. Častěji se vyskytuje u lidí trpících hypotrofií kyčelních svalů. Po přenosu neurologických patologií, jako je mrtvice, může vzniknout slabost svalů nohou.

U žen dochází často k deformaci kolen během postmenopauzy. U starších pacientů v důsledku nedostatku pohlavních hormonů dochází k rozvoji osteoporózy. Tato patologie je spojena s "vymytím" vápníku. Kvůli nedostatku je kostní tkáň vyprázdněna a křehká. Obvyklá fyzická námaha proto může vést k zakřivení podpěrných kloubů. Ve většině případů dochází k deformaci u lidí, kteří mají zvýšenou tělesnou hmotnost.

Rizikovými faktory pro vývoj valgusu zakřivení kolen jsou patologie kloubů a kostí. Mezi nimi - chronický zánět kolenního kloubu (artritida). Nejčastěji dochází na pozadí zranění nebo infekčních lézí. Další běžná patologie vedoucí k deformitě je gonartróza. Je charakterizována změnou struktury chrupavkové tkáně. Mezi specifické patologické stavy, které způsobují deformitu kolen, patří dna, Bechterewova choroba, revmatoidní artritida a další systémové léze pojivové tkáně.

Stupně valgusového zakřivení

Valgusová deformita kolenních kloubů je rozdělena do několika fází. To závisí na umístění mechanické osy vzhledem k bočnímu kondylu. Stupeň zakřivení lze určit z rentgenového obrazu. Navíc doktor měří: kolik stupňů je hřbet nakloněn ven. Následující fáze deformace se liší:

1. Snadný stupeň. Je charakterizována skutečností, že mechanická osa, nesená podél celé nohy, je umístěna podél středu bočního kondylu stehenní kosti. Hřbet je tak nakloněn na vnější stranu o 10-15 stupňů. Navíc mechanická osa prochází středem vnější poloviny kondylu holeně.
2. Průměrný stupeň. Mechanická osa nohy ovlivňuje vnější část postranního kondylu stehna. Úhel odchylky tibie je 15-20 stupňů. Navíc se osa dotýká vnější kondyly holeně pouze s okrajem.
3. Velký stupeň. Je charakterizována skutečností, že kolenní kloub zůstává mimo hranice mechanické osy nohy. Hrudník je otočen směrem ven o více než 20 stupňů.

Ustavení stupně deformace kolena valgus je nezbytné. Stupeň závažnosti zakřivení závisí na terapeutické taktice.

Symptomy deformací kolen u dětí

Rodiče se často ptají na otázku, kdy se začíná projevovat deformita kloubních kloubů u dětí. Délka dítěte je důležitá při diagnostice. Koneckonců, u dětí do 2 let je považována za mírnou deformaci kolen variantou normy. To je způsobeno věkovými vlastnostmi svalového systému. Příznaky deformity valgusu kolen zahrnují:

1. Zakřivení nohou jako "X". Pro objasnění diagnózy je třeba měřit vzdálenost mezi kotníky. S patologií přesahuje 5 cm.
2. Rychlá únava při chůzi. Děti trpící zakřivením kolenních kloubů se neustále ptají na své ruce.
3. Nepohodlí v nohou při chůzi. Děti si mohou stěžovat na bolest v oblasti kolena.

Je důležité si uvědomit, že dítě má deformaci valgusu kolenní klouby. Fotografie tohoto zakřivení lze vidět na internetových stránkách lékaře nebo v literatuře o pediatrické chirurgii a ortopedii. Pokud změna tvaru nohou připomíná patologii zaznamenanou v obrazech, stojí za to navštívit lékaře.

Kromě těchto příznaků jsou zaznamenány příznaky základního onemocnění. Při rachotě u malých dětí se pozoruje plešatost okcipitálního regionu, zploštělost břicha a hrudníku. Velká fontanel na hlavě na dlouhou dobu nepřevyšuje. Rachy často splynou s anémií, která se projevuje blanšíním kůže, slabostí. Valgusova deformita je více náchylná na děti s vyšší tělesnou hmotností.

Diagnostika ohýbání kolena valgusu

Jak je diagnostikována valgusová deformita kolenních kloubů? Rentgenogram je považován za hlavní metodu diagnostiky zakřivení nohy. Po obdržení obrázků lékař strávil mechanickou osu nohy a určil její polohu. Je-li čára nakloněna od středu kolenního kloubu, je zde zakřivení. Chcete-li podezření na patologii, postačí se podívat na tvar nohou dítěte a měřit vzdálenost mezi kotníky uzavřenými holemi a nohama. Podle rentgenového snímku se měří jiný ukazatel - úhel vychýlení kostí. Je-li to více než 10 stupňů, pak je zakřivení.

Kromě zjišťování deformace by měla být zjištěna její příčina. K tomu proveďte laboratorní diagnostiku. Je důležité určit hladinu vápníku a fosforu. K vyloučení kloubních patologií se provádí biochemický krevní test. Vyhodnoťte takové ukazatele, jako je přítomnost C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru, hladiny kyseliny močové.

Valgusová deformita kolenního kloubu: léčba patologie

Včasná pomoc lékaře s deformitou valgusu může vést k úplné korekci tvaru nohou a zastavení dalšího ohýbání. Při výrazné odchylce kolen je prováděna chirurgická intervence. Konzervativní metody léčby zahrnují:

1. Masáž a cvičení.
2. Fyzioterapeutické postupy.
3. Nosit ortopedické boty a speciální fixátory kolenního kloubu.

Dále je to důležité etiotropní terapie. Děti do 3 let by měly dostávat vitamín D a trávit čas na slunci. Dospělí, kteří mají nedostatek vápníku, předepisují tento minerál ve formě tablet.

Masáž s ohýbáním kolen u dětí

Jednou z hlavních metod léčby je masáž. Valgusová deformita kolenních kloubů v počátečních stádiích u dětí může zcela zmizet kvůli mechanickým účinkům na svaly a cvičební terapii. Běh masáže by měl být 2-3 týdny. Pak si zaveďte pauzu po dobu 1-2 měsíců. Poté se postup opakuje. Masáž se skládá z hladení a tření beder, křížení, zadní části nohy a stehna. Pak jsou prováděny různé pasivní pohyby v noze, zaměřené na změnu polohy spoje. Během masáže je třeba věnovat zvláštní pozornost vnitřnímu kondylu. Měli byste se pokusit postupně dostat do normální polohy.

Fyzioterapeutické cvičení při ohýbání kolen

Fyzická cvičení hrají důležitou roli v této patologii jako valgusová deformita kolenních kloubů u dětí. Léčba má pozitivní účinek. Komplex cvičení zahrnuje: aktivní pohyb ohybu a prodloužení v kloubech, otáčení nohou. Doporučuje se chodit na ponožky, krčit se koleny ohnuté, sedět v turečtině. Pravidelné cvičení a masáže vedou k úpravě tvaru nohou po dobu 4-5 let.

Chirurgická léčba deformity

Chirurgická léčba je indikována pro silný stupeň deformity. Podobná metoda se provádí, pokud jiné metody nevedly k výsledku. Chirurgická léčba spočívá v umělé zlomenině kosti a fixaci kloubu v požadované poloze. Takové operace však nelze provést během období intenzivního růstu.

Prevence zakřivení kolenních kloubů

Aby se zabránilo deformitě valgusu kolenních kloubů, stojí za to přijmout preventivní opatření. Patří sem:

1. Použití komplexů potravin a vitamínů, bohatých na vápník.
2. Zavedení preventivní dávky vitaminu D od 1 měsíce do 3 let.
3. Denní procházky s dítětem.
4. Racionální fyzická aktivita.

Dospělí se doporučuje, aby kontrolovali tělesnou hmotnost, pokud dojde k bolesti v kloubech, poraďte se s lékařem.