Atelectáza plic: příčiny, diagnóza, léčba, doba zotavení

Atelectáza plic je onemocnění spojené se ztrátou vzdušnosti plicní tkáně. Tento stav je tvořen v souvislosti s vlivem vnitřních faktorů.

Dnes vám řekneme, co to je. Důvody plicní atelectázy jsou také popsány v tomto článku.

Patologie může zachytit respirační orgán zcela nebo je omezena pouze na jeho část. V tomto případě dochází k narušení alveolárního větrání, dýchací plocha se zužuje, vzniká známka hladovění kyslíkem. V zhroucené plicní oblasti jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu zánětlivých procesů, bronchiektázii a fibrózu.

Komplikace, které vznikají, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, v němž se vyžaduje odstranění atelectasizovaných míst. Ztráta plic může být způsobena vnějšími příčinami. Například to může být způsobeno mechanickou kompresí. V této situaci se nemoc nazývá zhroucení plic. Dále budeme chápat důvody této patologie, dozvíme se, jak se její diagnostika provádí, a také zjistíme, jaká léčba by měla být.

Popis patologie

Atelectáza plic je patologický stav, ve kterém spadá celé plíce nebo jen jeho část. "Kolize" znamená, že dochází ke sblížení se současným kontrakcím stěn plic, v důsledku toho dochází k odchodu vzduchu z této oblasti a vypnutí plynem. V srdci této nemoci je především porušení průdušnosti průdušek v důsledku obstrukce průduchu průdušek nebo stlačení plic. Například blokádou může být zátka sputu nebo nějaká cizí tělesa.

Velikost atelectázy plic přímo závisí na velikosti postižených bronchů. V případě zablokování hlavního bronchu v osobě může dojít k pádu všech plic. A s porušením průchodnosti průdušek menších kalibrů se objevuje atelectáza jednoho segmentu plic.

Klasifikace patologie

Existuje několik typů plicní atelectázy. Podle původu je rozdělen na primární a sekundární typy. První z nich je diagnostikována při narození, když dítě nemůže během prvního dechu úplně odvolat. Sekundární forma se objeví jako výsledek komplikací po přenesené zánětlivé nemoci. Mechanizmem vzhledu jsou rozlišeny následující typy atelectázy:

• Typ obturace. Tento typ atelectázy se vytváří v případě snížení clearance bronchusu v důsledku obstrukce ve formě cizího těla, nádoru nebo sraženiny sliznice. Hlavními příznaky v tomto případě bude dýchavičnost spolu se suchým kašlem a dýchavičností. Došlo k úplnému a částečnému kolapsu. Pacienti potřebují nouzová opatření zaměřená na obnovení propustnosti vzduchu v průduškách. S každou minutou se pravděpodobnost, že tělo bude schopno prasknout do plného rozsahu, výrazně sníží. Po třech dnech není možné obnovit větrání. Výskyt pneumonie je běžný výskyt atelectázy tohoto typu.
• Vývoj typu komprese. Tento typ atelectázy v levé plici nebo v pravé části se liší v příznivé prognóze. I přes dlouhé období komprese plicní tkáně je možné zcela obnovit ventilaci. Tento typ onemocnění vzniká v důsledku výskytu zánětlivé tekutiny v pleurální dutině, což vede k stlačování plic. Symptomy se postupně zvyšují. Obvykle se příznaky onemocnění projevují ve formě smíšené dušnosti, zatímco výdech a inhalace jsou obtížné.
• Funkční typ. Tento typ onemocnění se vytváří zpravidla v dolních lalůčkách. Tento typ je spojen s porušením respiračních mechanismů. Nejvíce postiženými jsou pacienti, kteří jsou na delší dobu odpočinku. Patologie může nastat na pozadí touhy omezit respirační pohyby v důsledku bolesti spojené s zlomeninou žeber a navíc pleurisy. Atelectáza plic, která je způsobena mrtvicí, se nazývá kontrakce.
• Vývoj typu smlouvy. Tento typ patologie je tvořen v důsledku proliferace pojivové tkáně. Roztahování vede ke stlačování pleury a přilehlých oblastí.
  

Samostatně stojí za zmínku atelectázu středního laloku plic. U lidí je bronchus středního laloku, který je nejdelší, nejčastěji náchylný k zablokování. Onemocnění může být charakterizováno kašlem s přítomností sputa a je doprovázeno zvýšením teploty a sípání. Zvláště se tato choroba projevuje vážně, jestliže dojde k poškození horního laloku plic vpravo.

Když spí pojivovou tkáň nahrazuje, to je nazýváno fibroatelektazom. V řadě lékařských příruček zpět typ kontraktilní onemocnění, který snižuje velikost dutin, a přímo na pozadí bronchospasmu nebo v důsledku traumatu generované povrchového napětí. V závislosti na ucpávání průdušek, který se nachází na X-ray, následující typy atelektázy:

• Forma ve tvaru disku, ve které dochází ke kompresi několika částí najednou.
• Subsegmentální forma atelectázy. Tento typ může vést k úplné obturation v plicích.
• Lineární forma.

Než zjistíme, jak léčit atelectázu plic, zjistíme, jaké jsou její příčiny.

Příčiny patologie

Vrozená atelectáza je spojena s pronikáním plodové vody, mekonia a hlenu do dýchacích orgánů. Vývoj onemocnění usnadňuje intrakraniální trauma, kterou dítě dostalo během porodu. Mezi nejčastější příčiny získané atelectázy patří následující faktory:

• Proces prodlouženého stlačování dýchacího systému zvenčí.
• Vývoj alergických reakcí.
• Výskyt obstrukce lumenů jednoho nebo několika bronchů najednou.
• Přítomnost novotvarů jiné povahy, která vede ke stlačování plicní tkáně.
• Přítomnost bronchiální obstrukce se cizorodým objektem.
• Akumulace hlenu ve významných množstvích může vést k atelektázi.
• Mezi příčiny fibroidektázy se říká pleuropneumonie spolu s tuberkulózou.

Kromě toho atelectáza laloku často vyvolává nejrůznější faktory, mezi které patří:

• Nemoci dýchacího systému ve formě pneumotoraxu, pleurisy v exsudativním tvaru, hemotorax, chylothorax, pyotorax.
• Po dlouhou dobu odpočívá lůžko.
• Zlomeniny žeber.
• Nekontrolované užívání léků.
• Vzhled nadměrné hmotnosti.
• Špatné návyky, zejména kouření.

Navíc je třeba poznamenat, že riziko vzniku atelectázy pravých plic nebo ponechání u pacientů ve věku šedesáti let je výrazně zvýšeno. Děti, které dosud nedosáhly tříletého věku, jsou navíc postiženy touto chorobou.

Příčiny diskoidní atelectázy v plicích mohou být různé.

Jedná se o abnormální stav, kdy tkáň plic ztrácí svou pružnost a dochází ke kolapsu a dýchací plocha se stává mnohem menší. V důsledku toho dochází k porušení výměny plynu, k normálnímu fungování se vyvíjí nedostatek kyslíku v tkáních. Nezaměňujte atelektázu se zónami sníženého větrání plic v klidném stavu, kdy tělo nevyžaduje zvýšený příjem kyslíku.

Symptomy onemocnění

Závažnost příznaků přímo závisí na oblasti plic, která rozšířila patologický proces. V případě porážky jednoho segmentu zpravidla plicní patologie probíhá téměř asymptomaticky. Detekce v tomto okamžiku pomůže pouze rentgenovým paprskům. Výskyt tohoto onemocnění je nejvýraznější při vývoji atelectázy horního laloku plic vpravo. V případě poškození středního laloku během vyšetření lékaři zjistí nárůst membrány. Hlavní symptomy onemocnění jsou následující příznaky:

• Výskyt dyspnoe, který je pozorován při fyzické aktivitě a navíc a v klidu.
• Přítomnost bolestivých pocitů na straně patologického procesu.
• Nástup zvýšené srdeční frekvence.
• Snížení hladiny krevního tónu.
• Nástup suchého kašle.
• Vzhled cyanózy.

Je třeba poznamenat, že uvedená symptomatologie je pro všechny pacienty stejná, bez ohledu na věk.

Jaká je diagnóza plicní atelectázy? Zvažme to dále.

Diagnostika patologie

Primární diagnóza předpokládá především sběr anamnézy spolu s fyzikálním vyšetřením, posouzení stavu kůže, měření pulsu a tlaku u pacienta. Hlavní metodou, která umožňuje diagnostikovat syndrom atelectázy, je rentgen. Rentgenové snímky vykazují známky poklesu plicní tkáně, mezi něž patří:

• Přítomnost odstínu homogenního charakteru v postižené oblasti. Jeho rozměry s tvarem se mohou lišit a závisí na typu patologie. Přítomnost rozsáhlé zatmění, nalezené v rentgenovém záření, naznačuje sdílenou atelectázu plic.
• Přítomnost skreslení orgánů. Kvůli tlaku, který je ovlivněn bokem, jsou orgány umístěné mezi plicemi posunuty směrem ke zdravému místu.

Diagnóza atelectázy plic je poměrně jednoduchá. Rentgenové záření umožňují zjistit, kde jsou orgány během dýchání přemístěny, a také během kašle. Tento faktor také určuje typ onemocnění. Někdy jsou rentgenové záření doplněny CT nebo bronchoskopií. Úroveň poškození plic spolu s mírou deformace průdušek a stavem cév je určena bronchografií a také angiopulmonografií.

Léčba plicní atelectázy by měla být komplexní a včasná.

Způsoby léčby

Pokud je u novorozenců zjištěna atelectáza, jsou dýchací cesty vymazány, v důsledku toho se obsah odsává pomocí katétru. Někdy pacienti vyžadují umělou ventilaci. Schéma terapie atelectázy sekundární formy se provádí pro každého pacienta individuálně, přičemž se berou v úvahu etiologické faktory. Konzervativní techniky zahrnují následující metody:

• Vedení lékařské bronchoskopie k vyloučení průdušku, kdy příčinou onemocnění je přítomnost hlenu nebo cizí hmoty.
• Mytí antibakteriálními prostředky.
• Provádění bronchoalveolárního výplachu. Tento postup zahrnuje sanaci průdušek za pomoci endoskopické metody. Provádí se v případě akumulace velkého množství hnisu nebo krve.
• Tracheální aspirace.
• Provádění posturální drenáže. V situacích, kdy je atelectáza umístěna v horních oblastech, by pacient měl v průběhu postupu zvýšit polohu, a pokud je v dolní části, je položen na jeho boku.

Bez ohledu na povahu onemocnění je pacientovi předepsána protizánětlivá léčiva spolu s respirační gymnastikou, perkusní masáží, lehkým komplexem terapeutické gymnastiky a fyzioterapeutických postupů.

Je důležité zdůraznit, že by se neměla sama léčit a pokusit se eliminovat onemocnění prostřednictvím tradiční medicíny. Pozdní volání lékařské péče výrazně komplikuje a prodlužuje postup léčby plicní autelectázy. V případě, že konzervativní metody neposkytují pozitivní výsledky, použijte chirurgický zákrok, ve kterém je odstraněna postižená část plic.

Komplikace a důsledky patologie

Na pozadí tohoto onemocnění plic (atelectáza) jsou pravděpodobné následující komplikace a důsledky:

• Vývoj akutního respiračního selhání, při němž dochází k porušení dýchacího procesu s ostrým nedostatkem kyslíku v těle.
• Výskyt infekce s nástupem pneumonie nebo plicního abscesu. S abscesem v centru zánětu vzniká dutina, naplněná purulentními hmotami.
• Pokud existuje velká velikost atelectázy, celá plíce kontrahuje. Kromě toho je na pozadí progresivního vývoje patologie pravděpodobný smrtelný výsledek.

Prevence

Aby se zabránilo vývoji atelectasise jakéhokoliv typu, uspějí v případě, že budou dodržena nezbytná pravidla:

• Zkuste se držet pouze zdravého životního stylu.
• V období zotavení po přenesených bronchopulmonálních patologických stavech jsou vyžadována všechna doporučení a doporučení lékaře.
• Neustále kontrolujte váhu vašeho těla.
• Neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu.
• Pravidelně monitorováno pro preventivní účely.

Úspěch terapie přímo závisí na příčinách atelectázy a navíc k přijatým včasným opatřením. Přítomnost mírné formy onemocnění se rychle vyléčí.

Také při prevenci atelectázy je velmi důležité zabránit aspiraci žaludečního obsahu a cizích těl. Navíc je nutné včas odstranit příčiny vnější komprese plicní tkáně spolu s udržováním průchodnosti dýchacích kanálů. V pooperačním období jsou pacientům prokázána adekvátní anestezie, cvičební terapie, aktivní kašel bronchiálních sekrecí. Pokud je to nutné, dezinfikujte tracheobronchiální strom. Zvažte také načasování obnovy a léčby plicní atelectázy.

Předpověď a časování

Úspěch plicní expanze především závisí, jak již bylo uvedeno výše, na příčinách atelectázy a navíc na načasování zahájení léčby. V případě úplné eliminace příčiny v prvních třech dnech je prognóza týkající se úplného morfologického zotavení plicní oblasti příznivá. V případě pozdějších termínů šíření nelze vyloučit vývoj sekundární změny ve zhrouceném prostoru. Masivní a současně rychle se rozvíjející atelectáza může vést k usmrcení pacientů.

Závěr

Atelectáza plic je tedy patologickým stavem, ve kterém dochází k částečnému nebo absolutnímu poklesu plicní tkáně u osoby, což vede k významnému snížení objemu vzduchu v organismu. Z tohoto důvodu je poškozena úplná ventilace alveol. V případech, kdy dochází ke ztrátě plicní tkáně v důsledku vnějších zásahů, se používá termín "kolaps". Na tomto pozadí se vytváří velmi příznivé prostředí pro vývoj patogenní mikroflóry, zvyšuje se riziko infekčního zánětu, fibrózy a bronchiektázy. S rozvojem této patologie je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, abyste dosáhli úspěšné léčby a vyhnuli se vážným následkům a komplikacím.