Protrombinový index, norma a hodnota

Protrombinový index, norma což je 95-105%, je jedním z ukazatelů charakterizujících koagulační systém krve. Koagulace krve je velmi složitý proces s účinkem celé kaskády speciálních proteinů nazývaných koagulační faktory. Aktivace tohoto procesu je možná na dvou cestách - interních i externích.

To protrombin index charakterizuje aktivaci koagulace přes vnější cestou. A je následující: v narušení integrity tkání (rány) je přiřazen tzv tkáňový tromboplastin, se nachází ve všech tělesných tkání zvláštní protein. To spouští kaskádu reakci, která vstoupí do další koagulační faktory (V, VII a X, II, I), postupně se aktivující navzájem. Nakonec vznikne krevní sraženina a krvácení se zastaví.

Co říká index protrombinů

Faktory srážení se tvoří v játrech. Z nich jsou II, V, X závislé na vitaminu-K. S nedostatkem tohoto vitamínu je jejich syntéza narušena. V důsledku toho dochází k porušení hemostázy. Znát protrombinový index, jehož norma je známá, lékař může:

1. Odhadněte zhruba aktivitu II, V, také VII a X koagulačních faktorů
2. Hodnotou tohoto indikátoru posuzujeme funkci jater
3. Na saturaci těla vitamínem K
4. O celkovém stavu koagulačního systému
5. Podle tohoto ukazatele lze sledovat účinnost antikoagulační léčby.

Jak je stanoven protrombinový index?

Protrombinový index v kapilární nebo žilní krvi je stanoven. V druhém případě je v krvi při hladovění přenese do zkumavky s antikoagulantem v poměru 9: 1. Jako antikoagulant se používá citrát sodný. V laboratoři se krev centrifuguje. Výsledná plazma se používá při stanovení protrombinového času (PT). Norma MF je v rozmezí od 12 do 20 sekund, v závislosti na aktivitě tromboplastinu použité v průběhu reakce v laboratoři.

Pokud známe PV pacienta, je možné vypočítat PI, tj. Index protrombinů, jehož norma v různých laboratořích může být také mírně odlišná. Je rovno poměru PV zdravá osoba k pacientovi IV násobené 100:

PI = PV zdor./PV je špatná. X 100 (norma 95-105%)

Klinický význam PI

Když se zrání sráží, PV nebo protrombin, jehož norma je od 12 do 20 sekund, je zkrácena a PI se zvyšuje. To může být během těhotenství, s masivním traumatem, kdy do tkáně krve vstupuje mnoho tkáňového tromboplastinu.

Naopak, MF se zvyšuje a snižuje s poklesem PI srážení krve, jako je například v případě vrozeného deficitu koagulačních faktorů, se závažným onemocněním jater, s nedostatkem vitaminu K (ke kterému může dojít v cholestáza, dysbacteriosis, narušuje funkci střev). Snížený PI s nízkým fibrinogenem nebo jeho funkční podřadností, s syndrom ICE, v přítomnosti látek, které inhibují koagulaci.

Co je INR

Léčba nepřímých antikoagulancií přirozeně snižuje index protrombinů. Jeho norma může být v každé laboratoři odlišná. Proto, aby bylo možné porovnat výsledky analýz získaných v různých laboratořích, byl zaveden standardizovaný test, např. MNO. Toto je vypočtená hodnota. Je stanovena na základě poměru protrombinového času pacienta, běžná hodnota MF a index stupeň citlivosti tromboplastinu (ISI).

MNO = (MF b-th / MF norma) na stupeň MIC

U zdravé osoby je INR v rozmezí 0, 8-1,2.

Tento indikátor se používá k řízení účinnosti antikoagulancií. Při léčbě antikoagulantu, když je koagulace sníženého (například po operaci srdce) INR by měla být zvýšena na 2-3. Se zvýšeným srážením se INR snižuje. Poměr mezi PI a INR je takový, že když PI klesá, INR se zvětšuje.