Koagulace krve. Schéma srážení krve

Jedním z nejdůležitějších procesů v našem těle je srážení krve. Jeho obrys bude popsán níže (také obrázky jsou poskytovány pro jasnost). A protože je to složitý proces, stojí za to zvážit to podrobně.

Jak to jde?

Uvedený proces je tedy zodpovědný za zastavení krvácení, ke kterému došlo v důsledku poškození jedné nebo druhé složky cévního systému těla.

Jednoduše řečeno, můžeme rozlišit tři fáze. První je aktivace. Po poškození cévy se objevují po sobě jdoucí reakce, které nakonec vedou k tvorbě tzv. Protrombinázy. Jedná se o komplexní komplex tvořený koagulačními faktory V a X. Vzniká na fosfolipidovém povrchu destičkových membrán.

Druhou fází je koagulace. V této fázi je fibrin tvořen z fibrinogenu, vysokomolekulárního proteinu, který je základem krevních sraženin, jejichž vznik předpokládá srážení krve. Níže popsaná schéma jasně ukazuje tuto fázi.

A konečně třetí etapa. Zahrnuje vznik fibrinové sraženiny, vyznačující se hustou strukturou. Mimochodem, a to praní a sušení, je možné získat „materiál“, který je potom použit pro přípravu sterilních houby, fólie pro zastavení krvácení způsobené rupturou malých cév v průběhu chirurgických zákroků.

O reakcích

Výše uvedené bylo stručně popsáno koagulace krve. Schéma, mimochodem, bylo vyvinuto ve vzdáleném 1905 vědeckým koagulologem jménem Paul Oscar Morawitz. A to až do teď neztrácí jeho význam.

Ale od roku 1905, v oblasti porozumění koagulaci krve jako složitého procesu, se mnoho změnilo. Díky pokroku samozřejmě. Vědci byli schopni objevit desítky nových reakcí a bílkovin, které jsou zapojeny do tohoto procesu. A nyní je kaskádovitější schéma koagulace krve běžnější. Díky ní se vnímání a pochopení takového složitého procesu stává trochu srozumitelnějším.

Jak je vidět na obrázku níže, to, co se děje, je doslova "cihly". Zohledňuje se vnitřní a vnější systém, krev a tkáň. Každý z nich je charakterizován určitou deformací způsobenou poškozením. Poškození systém krev aplikována cévní stěny, kolagen, proteázy (štěpící enzym) a katecholaminy (molekulární neurotransmitery). Tkáň je pozorováno poškození buněk v důsledku, z nichž jedna vede tromboplastinu. Což je důležitým stimulátorem procesu srážení krve krve (jinak volal koagulace). Přichází přímo do krve. Je to jeho "cesta", ale má obranný charakter. Koneckonců, tromboplastin zahajuje proces koagulace. Po uvolnění do krve začínají tyto tři fáze.

Čas

Takže, co je zhruba koagulace krve, schéma pochopení pomohlo. Teď bych chtěl mluvit trochu o čase.

Celý proces trvá maximálně 7 minut. První fáze trvá od pěti do sedmi. Během této doby se vytváří protrombin. Tato látka je komplexní druh bílkovinné struktury, která je zodpovědná za průběh procesu srážlivosti a schopnost krve zahušťovat. Který používá naše tělo k vytvoření trombu. Zablokuje poškozenou oblast, takže se krvácení zastaví. To vše trvá 5-7 minut. Druhá a třetí etapa se objevují mnohem rychleji. Po dobu 2-5 sekund. Protože tyto fáze srážení krve (schéma je uvedeno výše) ovlivňují procesy, které se vyskytují všude. A pak zranění samotné.

V játrech se vytváří protrombin. A to je dost času na to, abychom ji syntetizovali. Jak rychle se dostačuje dostatečné množství protrombinu, závisí na množství vitaminu K obsaženého v těle. Pokud to nestačí, přestane krvácet. A to je vážný problém. Protože nedostatek vitaminu K naznačuje narušení syntézy protrombinu. A to je onemocnění, které musíme léčit.

Stabilizace syntézy

Obecné schéma koagulace krve je jasné - nyní byste měli věnovat malou pozornost tématu, co musíte udělat, abyste obnovili potřebné množství vitaminu K v těle.

Za prvé, jíst správně. Největší množství vitaminu K se nachází v zeleném čaji - 959 μg na 100 gramů! Třikrát víc, mimochodem, než v černém. Protože to stojí za to pít aktivně. Nezůstávejte zanedbávat a zeleninu - špenát, zelí, rajčata, zelený hrášek, cibule.

V mase je také obsažen vitamín K, ale ne ve všem - pouze v tele, hovězí játra, jehněčí. Ale nejméně ve složení česneku, hroznů, mléka, jablek a hroznů.

Pokud je však situace vážná, bude obtížné pomoci u jedné nabídky menu. Lékaři obvykle doporučují kombinovat stravu s léky, které předepsali. Při léčbě se neodkládejte. Je nutné co nejdříve přistoupit k němu, aby se normalizoval mechanismus srážení krve. Léčebný režim je předepisován přímo lékařem a je také povinen varovat, co se může stát, pokud nebudou doporučení brána v potaz. Důsledky mohou být dysfunkce jater, trombohemoragický syndrom, perniciózní anémie, nádorových onemocnění a poškození kmenových buněk kostní dřeně.

Schématu Schmidta

Na konci 19. století žil známý fyziolog a doktor lékařských věd. Jeho jméno bylo Aleksandr Aleksandrovich Schmidt. On žil 63 let, a většinu času on věnoval výzkum hematologických problémů. Ale pozorně sledoval téma koagulace krve. Podařilo se mu vytvořit enzymatickou povahu tohoto procesu, takže vědec mu nabídl teoretické vysvětlení. Což jasně ukazuje schéma koagulace krve uvedené níže.

Nejprve je poškozená nádoba snížena. Pak se místo defektu vytvoří volná primární destičková zátka. Pak se posiluje. Výsledkem je tvorba červené krevní sraženiny (jinak známá jako krevní sraženina). Poté je částečně nebo zcela rozpuštěn.

Během tohoto procesu se projevují určité faktory koagulace krve. Schéma ve své podrobné verzi také zobrazuje. Označují se arabskými číslicemi. A je celkem 13. A musíte o každém z nich říkat.

Faktory

Kompletní schéma koagulace krve není možné bez jejich výčtu. No, začněte s prvním.

Faktor I je bezbarvý protein fibrinogenu. Syntetizován v játrech, rozpuštěn v náměstí. Faktor II - protrombin, který byl zmíněn výše. Jeho jedinečná schopnost je váza vápenatých iontů. A po štěpení této látky se vytváří srážecí enzym.

Faktor III je komplexní protein lipoprotein, tkáňový tromboplastin. Obvykle se nazývá transport fosfolipidů, cholesterolu a triacylglyceridů.

Dalším faktorem IV jsou ionty Ca2 +. Ty, které se váží pod vlivem bezbarvého proteinu. Jsou zapojeni do mnoha složitých procesů, kromě srážení, například v sekreci neurotransmiterů.

Faktor V je globulin. Který je také tvořen v játrech. Je nutné provést vazbu kortikosteroidů (hormonálních látek) a jejich transport. Faktor VI existoval po určitou dobu, ale pak bylo rozhodnuto ho odstranit z klasifikace. Jak vědci zjistili - zahrnuje faktor V.

Klasifikace se však nezměnila. Proto je po V přítomen faktor VII. Zahrnuje prokonvertin, jehož účast je tvořena tkáňová protrombinasa (první fáze).

Faktor VIII je protein exprimovaný v jednom řetězci. Známý jako anti-hemofilní globulin A. Je to kvůli jeho nedostatku v rozvoji takové vzácné dědičné nemoci jako hemofilie. Faktor IX je "příbuzný" s výše uvedeným. Vzhledem k tomu, že jde o antihemofilní globulin B. Faktor X je přímo globulin syntetizován v játrech.

A nakonec poslední tři body. To je faktor Rosenthal, Hageman a stabilizace fibrinu. V kombinaci ovlivňují tvorbu intermolekulárních vazeb a normální fungování takového procesu, jako je srážení krve.

Schmidtův plán zahrnuje všechny tyto faktory. A stačí, abyste se s nimi seznámili natolik rychle, abyste pochopili, jak popsaný proces je složitý a vícehodnotový.

Anti-vstřikovací systém

Tento koncept by měl být také poznamenán. Dále byl popsán systém koagulace krve - schéma také ukazuje průběh tohoto procesu. Ale takzvaná "antikoincincidence" také probíhá.

Nejprve bych chtěl poznamenat, že v průběhu vývoje řešili vědci dva naprosto opačné úkoly. Snažili se zjistit - jak může tělo zabránit toku krve z poškozených nádob a současně ji udržet v tekutém stavu v celku? Řešením druhého úkolu bylo objevení antikoagulačního systému.

Jedná se o určitou sadu proteinů v plazmě, které mohou snížit rychlost chemických reakcí. To znamená, zabránit.

A v tomto procesu se týkal antitrombinu III. Jeho hlavním úkolem je řídit provoz určitých faktorů, které zahrnují schéma procesu srážení krve. Je důležité objasnit: nereguluje tvorbu krevních sraženin, ale eliminuje zbytečné enzymy, které vstupují do krevního oběhu z místa, kde se tvoří. Co to je? Zabránit šíření koagulace na poškozené oblasti krevního řečiště.

Obstrukční prvek

Když se dozvíte, co je systém koagulace krve (jehož schéma je uvedeno výše), nelze si vzít na vědomí látku, jako je heparin. Jedná se o glykosaminoglykan obsahující kyselinu síru (jeden z typů polysacharidů).

Jedná se o přímý antikoagulant. Látka, která podporuje inhibici aktivity koagulačního systému. Je to heparin, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jak se to děje? Heparin jednoduše snižuje aktivitu trombinu v krvi. Je to však přirozená látka. A je to dobré. Pokud zavedeme antikoagulačního k tělu, může přispívat k aktivaci antitrombinu III a lipoproteinové lipázy (enzymy, které štěpí triglyceridy - hlavní zdroj energie pro buňky).

Takže heparin se často používá k léčbě trombotických stavů. Pouze jedna z jeho molekul může aktivovat velké množství antitrombinu III. V souladu s tím může být heparin považován za katalyzátor - protože činnost v tomto případě je skutečně podobná působení, které způsobuje.

Existují další látky se stejným účinkem obsaženým v krevní plazmu. Vezměte například, alfa-2-makroglobulin. Podporuje štěpení trombu, ovlivňuje proces fibrinolýzy, provádí funkci transportu pro 2-valenční ionty a některé bílkoviny. Také inhibuje látky, které se podílejí na procesu koagulace.

Pozorované změny

Existuje ještě jedna nuance, která neprokazuje tradiční schéma srážení krve. Fyziologie našeho těla je taková, že mnoho procesů zahrnuje nejen chemické změny. Ale také fyzické. Kdybychom mohli pozorovat koagulaci pouhým okem, zjistili bychom, že forma krevních destiček v jeho procesu se mění. Otočí se do zaoblených buněk s charakteristickými hrotovými procesy, které jsou nezbytné pro intenzivní realizaci agregace - kombinace prvků do jednoho celku.

Ale to není všechno. Z krevních destiček v procesu srážení se uvolňují různé látky - katecholaminy, serotonin atd. Kvůli tomu dochází ke zúžení lumen poškozených nádob. Vzhledem k tomu, co je funkční ischémie. Krevní zásobení v poškozené oblasti je sníženo. A v důsledku toho také postupně snižuje výtok na minimum. To umožňuje trombocytem pokrýt poškozené oblasti. Oni, kvůli jejich špičkovitým procesům, se zdají být "připojeni" k okrajům kolagenových vláken, které se nacházejí na okrajích rány. Tím končí první, nejdelší fáze aktivace. Skončí tvorbou trombinu. Po několika sekundách fáze koagulace a zatažení. A poslední etapa je obnovení normálního krevního oběhu. A je to velmi důležité. Protože úplné hojení ran není možné bez dobrého příjmu krve.

Je dobré vědět

No, zhruba verbální schéma koagulace krve vypadá takto. Existuje však ještě několik dalších nuancí, které bych chtěl věnovat pozornost.

Hemofilie. Již bylo uvedeno výše. To je velmi nebezpečné onemocnění. Každé krvácení, které trpí, je těžké. Nemoc je dědičný, vyvíjí se kvůli poruchám bílkovin zapojených do procesu srážení. Je to prostě prosté - při nejmenším střihu člověk ztratí hodně krve. A strávit spoustu času, abyste ho zastavili. A ve zvláště těžkých formách může krvácení začít bez příčiny. Lidé s hemofilií mohou být brzy deaktivováni. Protože časté hemoragie ve svalové tkáni (normální hematom) a v kloubech - to není neobvyklé. Je léčeno? S obtížemi. Osoba musí v doslovném smyslu slova odkazovat na své tělo jako na křehkou nádobu a vždy buďte opatrní. Pokud dojde k krvácení - musíte okamžitě vstoupit do čerstvé krve dárce, která obsahuje faktor XVIII.

Typicky toto onemocnění postihuje muže. A ženy působí jako nosiče genu hemofilie. Je zajímavé, že britská královna Viktorie byla taková. Jeden z jejích synů předal tuto nemoc. O dalších dvou není známo. Od té doby se hemofilie, mimochodem, často nazývá královskou chorobou.

Existují však i reverzní případy. Myslím zvýšenékoagulační schopnost krve. Je-li to pozorováno, pak také osoba nemusí být o nic méně přesná. Zvýšení koagulace znamená vysoké riziko vzniku intravaskulárních trombů. Která ztuhla celé krevní cévy. Často může být důsledkem tromboflebitidy doprovázené zánětem žilních stěn. Tato vada však je jednodušší. Často, mimochodem, je získán.

Je úžasné, jak moc se vše děje v lidském těle, když byl základním řezem kusem papíru. Dlouho se dá říci o vlastnostech krve, její koagulaci a procesech, které ji doprovázejí. Ale všechny nejzajímavější informace, stejně jako demonstrace jeho schémat, jsou uvedeny výše. Zbytek, pokud je to požadováno, lze konzultovat individuálně.