Retinopatie nedonošených dětí je moderní onemocnění.

Retinopatie nedonošených dětí je velmi vážná, téměř nevyléčitelná onemocnění postihující sítnici očí předčasně narozené děti. Tato nemoc je spojena s tím, že pro péči o předčasně narozených dětí v medicíně, zejména v neonatologii, stal se široce používají velkou koncentrací směsí plynného kyslíku, které se nezralé sítnice prostě katastrofální. Tento nový onemocnění oftalmologů světa je dlouho nazýván "invazí" lidstva a vědy do přirozených procesů. V nedávné minulosti zemřely děti, které se narodily před termínem. Právě moderní péči a pokročilé systémy neonatální podpory života může zachránit životy ovoce narozených v 3-4 měsíce před očekávaným narozením a hmotností 500 gramů. Podmínky vývoje v obyčejném atmosférickém vzduchu av běžném denním světle se výrazně liší od podmínek života dítěte v mateřském lůně. Tam kyslík vstupuje do těla dítěte s mateřskou průtoku krve v určitých dávkách a v naprosté tmě, což je důležité pro normální tvorbu sítnice. V umělém prostředí tyto podmínky ještě nejsou respektovány. Proto u předčasně narozených dětí existuje komplexní oční patologie - retinopatie nedonošených dětí.

Retinopatie nedonošených dětí je rozdělena do pěti stádií, které charakterizují závažnost patologického procesu. Progrese tohoto oční onemocnění do posledních fází může vést k nevratné tvorbě jizvy v síťovině a sklovité tělo, což dále vede k vzniku strašlivé komplikace - ve tvaru lžíce oddělení sítnice a krvácení z sklivce. Všechny tyto procesy jsou plné rozvoje amblyopie, strabismu, krátkozrakosti nebo slepoty.

Retinopatie předčasně narozené děti velmi obtížně diagnostikovat, protože děti do dvou let nemají možnost podat stížnost na nedostatek vizuálních funkcí. Rodiče by proto měli být v tomto ohledu vždy opatrní. Maminky a tatíčky se musí naučit pozorovat první symptomy, které charakterizují retinopatii nedonošených dětí:

• Dítě drží své hračky příliš blízko k očím;
• Nezaznamenává smazané objekty;
• Raději se dívá na okolní věci pouze jedním okem;
• Pokusí se blikat pouze jedním okem;
• Nechce, aby se na něj dívalo jiné oko;
• Vzhled strabismu;
• Ostré zhoršení nebo dokonce ztráta zraku.

Děti se zvýšeným rizikem vzniku retinopatie nedonošených dětí by měly podstoupit oftalmologické vyšetření během 4-6 týdnů života. Po lékové mydriáze, tj. rozšířených žáků pomocí speciálních očních kapek, podrobně vyšetří lékař oční fundus dítě s přímým nebo binokulárním oftalmoskopem. Dokonce i když není potřeba léčby, dítě potřebuje pravidelnou měsíční kontrolu, dokud lékař není přesvědčen, že postup patologického procesu se zastavil.

Léčba retinopatie nedonošených dětí.

U dětí s prvním a druhým stupněm může dojít k spontánnímu zastavení příznaků onemocnění a sítnice se začne rozvíjet tak, jak se předpokládá. Při dosažení určité prahové úrovně (třetí etapa) je však třeba přijmout vážná opatření, která zabrání rozvoji oddělení. V současném stádiu radikálních metod léčby retinopatie neexistuje žádná předčasnost. S preventivním účelem jsou děti laserová koagulace sítnice nebo kryoagulace. Složitější metody léčby zahrnují chirurgickou léčbu: kruhové utěsnění sklera (s částečným oddělením retikulární membrány), vitrektomie (úplné odstranění sklivce).