Oddělení sítnice: příčiny, příznaky, léčba, chirurgie

Od dětství nám říkáme, abychom neviděli vtip. Oko je velmi citlivý mechanismus, který lze snadno poškodit. Jednou z vážných onemocnění spojených s viděním je oddělení sítnice. Co to, jak zacházet a co může vést - je řečeno dále.

Co je sítnice?

Předtím, než mluvíme o oddělení sítnice, je třeba pochopit, co je sítnice. Vzpomeňme si na to, jakým směrem je okolní svět na základní škole: retina je taková část našeho oka, na které objektiv přenáší obraz. Sítnice přijímá vidět, převede jej do nervových impulsů, jejich odesláním do mozku - a chápeme, že jste viděl krávu, jablko nebo televizi. Jinými slovy, sítnice je oddělená vrstva oka, velmi tenká, která je první, která obdrží informace o vizuálním vnímání objektu. Působí jako druh "kurýra", vysílače informací - přijímá ji zvenku a posílá je dál do mozku.

Na velmi komplexní struktury sítnice - v něm po dobu deseti jednotlivých vrstev, nejvýznamnější z nich, možná, jsou první dva - pigmentového epitelu (odpovědný za zásobování sítnice z kapilár určitých látek) a fotoreceptorů, nebo, jinými slovy, tyčinek a čípků. S pomocí prvních, které jsme schopni vidět ve tmě, jsou zodpovědní za černobílé barvy. Ty pomáhají vidět celé spektrum barevných barev, jsou aktivní v jasném světle.

Oddělení sítnice: co je to?

Takže retina přijímá a vysílá informace o tom, co vidíme. Aktivní účast v této léčbě zahrnuje deset vrstev sítnice (včetně hole a kužele). Stává se však, že tyto fotoreceptory jsou odděleny od vrstvy pigmentového epitelu. K tomu dochází, pokud se kapalina hromadí mezi těmito vrstvami. Pak spadá do dalších vrstev sítnice. Protože vnější vrstvy sítnice přestávají přijímat výživu, oko ztratí zrak. Odtržení sítnice je tedy vážným onemocněním, které, pokud není přijato včas, může vést ke slepotě.

Teprve počátkem 18. století byl termín "oddělení sítnice" používán v medicíně, ale taková diagnóza nemohla být zřízena kvůli nedostatku nezbytných přístrojů pro další století a půl. Nyní je známo, že čím větší je riziko tohoto onemocnění jsou ti, kteří trpí krátkozrakostí, diabetu nebo cévní onemocnění, stejně jako ti, kteří utrpěli zranění očí. Musíme však mít na paměti, že traumatické sítnice slzy jsou asi 6% světové populace a pouze v ojedinělých případech vést k delaminaci.

Typy oddělení sítnice

Existuje 5 typů oddělení sítnice: traumatické, trakční, exsudační, primární nebo sekundární. Primární exfoliace nastává v důsledku přetržení sítnice, sekundární - v důsledku různých druhů zánětlivých procesů v oku, včetně nádorů. Traumatické je, jak je snadné odhadnout z názvu, výsledek traumatu do oka. Exudativní oddělení se nazývá, když nedošlo k prasknutí sítnice, ale pod ním se nahromadila kapalina. A konečně odpojení trakce je takové, ve kterém dochází k napětí sítnice.

Je velmi důležité, aby specialisté věděli, co přesně je oddělení sítnice, protože to pomůže určit další průběh léčby.

Proč se sítnice odlupuje?

Důvody pro oddělení sítnice jsou poměrně jednoduché a banální. Nejdříve jsou to ruptury sítnice, které již byly zmíněny výše. Tyto mezery se objevují kvůli zánětu skořápky oka, těžké myopii, krvácení z očí, těžké fyzické námaze a tak dále. Kromě toho může být příčinou oddělení sítnice traumata oka - i když byla dlouhá doba, po chvíli se může stát známá. Aby bylo možné najít problém včas a vyhnout se ještě dalším potížím, je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa. Mimochodem, čím starší osoba, tím větší je riziko oddělení sítnice. A pokud se objevil podobný problém u pacienta na jednom oku, pravděpodobnost vývoje onemocnění je také vysoká v druhém.

Symptomy

Jak rozpoznat, co se stalo? Existuje několik skutečných znamení. Za prvé, příznaky oddělení sítnice v počátečních fázích zahrnují tzv. Světelné jevy - před vašimi očima bliknou jiskry. To naznačuje, že fotoreceptory jsou podrážděné. Tento signál byste neměli nechat ujít a obrátit se na odborníka včas. Dalším příznakem oddělení sítnice jsou plovoucí kruhy, tečky a závoj před očima. To je známka poškození nádoby sítnice. Často se popsané znaky objevují současně, ale dochází k vypuknutí ohnisek několik dní před kruhy.

A co dál? Dále, pokud nedodržíte pozornost signálům odeslaným tělem a ignorujete je, bude docházet k oddělení sítnice. Postupně se zhorší. Před mými očima se objeví záclona - nejprve po stranách, takže postranní vidění ztratí, pak se bude plížit po celém oku. Symptomy oddělení sítnice zahrnují ztrátu zrakové ostrosti - všechno začne rozmazávat před očima, objekty ztratí jejich obrysy, stanou se fuzzy, iluzorní. To vše vede k nejhorším, co se může stát s vidinou - k úplné slepotě.

Od prvního znamení až po poslední, může to trvat několik měsíců, nebo možná jeden týden. Vše závisí na tom, kde se sítnice roztrhla nebo oko bylo zraněno. Mimochodem, v dopoledních hodinách, a to i po odchlípení sítnice pohled lépe než ve večerních hodinách - to vše proto, že je ve vodorovné poloze (pokud spíte na zádech), tekutina v oku několik rozpouští, umožňující sítnici, čímž částečně zpět na své místo. K tomu dochází teprve v prvních dnech po odloučení - pokud se situace táhne, sítnice již ztrácí svůj tvar a nemůže sama lehnout.

Diagnostika odloučení

Předpokládejme, že osoba měla podezření na oddělení sítnice. Jak se stát, co dělat? Okamžitě běžte k lékaři k vyšetření - jediný způsob, jak diagnostikovat, můžete potvrdit nebo vyvrátit stávající obavy. Čím dříve se provádí diagnóza, tím lépe - jak již bylo zmíněno, včasná opatření pomohou dostat se s malou krev a zachránit zrak.

Na vyšetření očí pacienta se podíváme na zorném poli, aby posoudila stav sítnice na očním pozadí periferii- prověřit, zjistit zrakovou ostrost, zjistit, jak nervové buňky jsou životaschopné setchatki- měření nitroočního tlaku, a tak dále. Existuje několik způsobů vyšetření, ale je to hlavní oftalmoskopie (vyšetření fundusu). Tato metoda diagnostiky nejpřesněji umožňuje zjistit, zda došlo k porušení a pokud ano, k jakému typu patří.

Oddělení sítnice: léčba

Takže diagnóza je jasná - exfoliace. Teď potřebujete léčbu. Jak to bude?

Existuje několik způsobů léčby. První je lidová metoda, druhá je chirurgická intervence. O lidových prostředcích to bude trochu nižší, ale prozatím bychom se měli zabývat různými chirurgickými postupy. Jejich cílem je přizpůsobit sítnici požadovaným tkáním oka, tedy vrátit ji na místo. Takové metody zahrnují například ošetření laserem, které posiluje sítnici a omezuje prasknutí.

Léčba oddělení sítnice je možná pomocí vitrektomie - to je odstranění sklivce z oka a dočasné zavádění speciálního plynu, které napomáhá upevnění sítnice. Další chirurgickou metodou je zamrznutí poškozené sítnice, tzv. Lepení míst jejích prasknutí. Tato metoda má vědecký název cryopexy.

Pomocí sklerotizování na vnější vrstvě oka umístěte kus elastického plastu, abyste snížili tlak na sítnici a žádné nové ruptures. Metoda retinopexy umožňuje vstup do oka vzduchu, což zabraňuje akumulaci tekutiny pod poškozenými částmi sítnice.

Laserová léčba

Trochu podrobnější informace o ošetření laserem. Laser vytváří adheze mezi sítnicí a choroidem, které hoří světlo sítnice. Vědecky se tato metoda nazývá laserová koagulace. Provádí se v anestezii (zpravidla je podána lokální anestézie - anestetikum se vnese do roztoku). Operace se provádí následovně: namontujte do oka speciální trojrozměrný čoček, pomocí něhož mohou být světelné paprsky promítány na absolutně libovolnou část základny. Laser je nasměrován na potřebná místa, eliminuje slzy, zajišťuje sítnici a cévní membránu.

Přestože operace trvá poměrně málo času, výsledné hroty však trvají asi dva týdny, než se stanou pevnými. Pokud k tomu dojde, operace oddělení sítnice se považuje za úspěšnou.

Musíte však být připraveni na možné komplikace. To se děje neobvykle, pouze pokud je plocha ošetřovaného povrchu příliš velká (a to není nutné). S vhodnou léčbou tyto komplikace nezpůsobují velkou úzkost a za několik dní odezní.

Laserová intervence se provádí nejen s léčebným, ale i preventivním cílem. To platí zejména u lidí, kteří jsou součástí tzv. Rizikové skupiny - tedy těch, kteří mají zvýšené riziko odštěpení sítnice. Po tomto postupu je nutné navštívit odborníka nejméně jednou za šest měsíců za účelem preventivního vyšetření fundusu. Pokud pravidelně provádíte tyto jednoduché manipulace, riziko vzniku tohoto onemocnění bude výrazně sníženo.

Operace peelingu

Čím dříve jdete k lékaři, tím vyšší je pravděpodobnost maximální léčby a úspěšného zásahu. Odborníci varují, že úplné a úplné obnovení vidění je možné pouze tehdy, když se oddělení sítnice nedostane do středu. V opačném případě nebude vize stejná.

Před operací bude nutné provést testy. Jedná se o obecný krevní test, krevní skupinu a faktor Rh, biochemický krevní test, test HIV, obecnou analýzu moči, kardiogram, fluorografii. Kromě toho je nutné konzultovat s úzkým odborníkem: zubní lékař, otolaryngolog, endokrinolog (pokud máte cukrovku nebo problémy se štítnou žlázou), stejně jako terapeut. Když jste na účet neurologa, dermatologa a podobných lékařů, měli byste je navštívit.

Je důležité si uvědomit, že operace oddělení sítnice je možná v případě, že od okamžiku zhoršení vidění uplynulo více než rok. Spíše je možné zasáhnout později, ale za takových okolností nikdo nezaručí návrat vidění. Důležitým faktorem je také to, že po operaci oddělení sítnice často zvyšuje myopii nebo astigmatismus. V některých případech dochází také k relapsům - opět se vyskytne oddělení. Opakovaná operace, bohužel, nemusí být účinná.

Jakýkoliv chirurgický zákrok pro oddělení sítnice je bezbolestný, protože jak již bylo zmíněno, provádí se anestetikou. Také jsou všechny bezpečné, protože zařízení pro takové operace je nejnovější. A možná i hlavní plus - jsou krátké, stacionární pobyt nevyžaduje. Operace na sítnici trvá v průměru od čtyřiceti minut do jedné a půl hodiny.

Po operaci

Během měsíce po zákroku se nedoporučuje jít do van, sauny nebo bazénu. V závislosti na tom, jaká operace byla a jak obtížná, je fyzická námaha také omezená - alespoň po dobu jednoho měsíce, po dobu maximálně jednoho roku. Navíc alespoň po dobu jednoho dne bezprostředně po operaci je předepsán povinný odpočinek v lůžku (mimochodem, musí být dodržen před zahájením procedury).

Ošetřující lékař předepíše potřebné léky, které je třeba provést bez povolení. Také se nemůžete naklonit dopředu, musíte neustále sledovat polohu hlavy, nosit sluneční brýle. Rovněž je vhodné dbát na to, aby nedošlo k katarální nemoci.

Není nutné si myslet, že po otevření očí po operaci se člověk okamžitě začne učit jako dříve nebo alespoň lépe. Obnova funkcí vidění trvá určitou dobu, obvykle i několik měsíců.

Lidové metody

Lidové prostředky zahrnují všechny druhy spiknutí, komprese, džusy a odvarky, bylinné infuze a podobně. Bohužel, bez ohledu na to, jak lidé věří v účinnost těchto metod, jsou zbytečné a bezmocní při léčbě oddělení sítnice.

Oční kapky, čínská medicína, akupunktura, oční cvičení a podobně, nebudou mít správný výsledek. Oddělení sítnice je závažné onemocnění, které lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem a nic víc.

Preventivní opatření

Již dávno bylo známo, že je snazší prevenci nemoci než léčení. A aby se zabránilo možnému oddělení sítnice, je nutné navštívit oční lékař alespoň půl roku. V případě zranění oka je nezbytný další dohled lékaře.

Zajímavé fakty

1. Lidské oko váží asi 7 gramů.
2. Nejběžnější barva očí je zelená (pouze 2% pozemních obyvatel).
3. A pouze 1% světové populace se může pochlubit vícebarevnými očima.
4. Blikají každých 4 sekundy.
5. Rohovka lidského oka je strašně podobná rohovce oka žraloka.
6. Osoba vnímá pouze červenou, žlutou a modrou barvu, ostatní jsou kombinací výše uvedených.
7. Afakia je onemocnění, při kterém člověk nemá čočku.
8. Pokud se člověk bojí oka, nazývá se to "ommatofobie".
9. Novorozenci vidí přibližně ve vzdálenosti 30-40 centimetrů: v kojení je tak daleko, že tvář matky je umístěna z jejich očí.
10. Hnědé oči jsou skutečně modré, pigment je hnědý.

Naše oči nám věrně slouží, ale vyžadují pečlivé ošetření a péči. Takže je nemusíte ignorovat, pokud máte problémy se zrakem.