Co je endometrióza? Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Co je endometrióza? To je běžná otázka. Budeme to chápat podrobněji.

Endometrióza je onemocnění charakterizované rozšíření endometriálních buněk v děložní povrchu, které jsou zapuštěny do její vnitřní vrstvě a ve tkáních jiných orgánů. Klasifikace endometriózy a rozdělení na dva typy závisí na tom, kde se nacházejí ložiska rozšířeného endometria: genitální, včetně endometriózy dělohy a extragenitální. Existuje obecně uznávaný názor, že toto onemocnění se objevuje pouze u sexuálně zralých žen, ale symptomy jsou typické pro dospívající a muže. Nicméně u žen je prevalence patologie mnohem vyšší (asi třetina žen v reprodukčním věku je endometrióza).

Důvody pro endometriózu jsou popsány níže.

Příčiny patologie

Pro toto onemocnění se objevily v těle, to vyžaduje dva hlavní faktory: přítomnost endometriálních buněk, které mohou být vrozené nebo účinek odlévání spolu s menstruací v nevhodných místech, stejně jako hormonální poruchy, která jsou doprovázena zvýšenou sekreci hormonu estrogenu.

Vysvětlete, co to je - endometrióza, přístupný jazyk.

V současné době existuje řada verzí, které vysvětlují příčiny růstu částic endometriální tkáně a šíření jejích ložisek v lidském těle. Mezi ně patří:

• Přenos buněk endometria během menstruace a jejich následné připevnění k vnější vrstvě matky, tkáně děložního čípku, vaginální stěny a na vnějších pohlavních orgánů, a retrográdní menstruace, což usnadňuje přenos endometriální tkáně v pánevních orgánů, břišní dutiny, vaječníků.
• Šíření složených částic ovlivněna endometrióza, spolu s proudem lymfy, což vysvětluje umístění patologie foci v tkáních a orgánech, nejsou spojeny s jinými způsoby sdílení děložní dutiny.
• Možnost transformace zbytky embryonální tkáně urogenitálního systému a jejich schopnost zůstat v malém množství v jiných orgánech, vyvíjí patogenní aktivity pod vlivem nepříznivých faktorů do této teorie může vysvětlit výskyt epizod mužského endometriózy, pokud fetální urogenitální systém buňky nejsou zcela přijata sexuální specificitu při těhotenství. U mužů je možnost vzniku endometriózy je zvýšena použitím estrogenů, například při léčbě nádorů prostaty patologií.
• Tam je také názor na genetickou predispozici k nemoci. Příčiny endometriózy nejsou známy všem.

Výrazně zvyšuje možnost výskytu patologických ložisek proliferace endometria, jako jsou:

• časté zánětlivé, infekční projevy v orgánech reprodukčního systému a malé pánvi;
• myomy, nádory, novotvary dělohy;
• invazivní zákrok, chirurgické události (potrat, císařský řez, čistící děložní dutinu, chirurg intervence, operativní léčba děložního čípku děložního eroze, atd ...);
• složité doručení;
• poruchy endokrinního systému, hormonální nerovnováhy různého původu;
• anémie a defekty imunitního defektu;
• nadměrný příjem alkoholu, drogy a nápoje obsahující kofein, kouření.

Chcete-li pochopit, co je endometrióza, musíte znát její příznaky.

Symptomy onemocnění

Symptomatika může být rozmazaná, nevyjádřená, odpovídá projevům jiných nemocí a dysfunkcí, u některých žen je asymptomatická.

Neexistují žádné specifické symptomy endometriózy u žen, ale je možné podezření na výskyt endometriózy v děložní membráně a reprodukčních orgánech takovými projevy jako:

• bolestivé pocity, někdy prodloužené a vyslovené, v dolní části břicha, které dávají chrbát a svaly, pánevní bolesti "chronického charakteru";
• zvýšená bolest při pohlavním styku, gynekologické vyšetření, defekace;
• dlouhé bolestivé kritické dny se silnými sekrecemi (i před stavem anémie), poruchy cyklu;
• primární i sekundární neplodnosti.

Když je místo endometriální tkáně mimo reprodukčních orgánů, v závislosti na jejich lokalizaci pozorovány příznaky, jako je krvácení z nosu, přítomnost krve v moči, slin, výkaly, sputum, slzy, a přidělování z Navel a kol., Endometriózu, symptomy u žen neměl ignorovat.

Klasifikace choroby

Endometrióza se projevuje v závislosti na umístění patologických ložisek. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována podle jeho polohy. Tak se rozlišují genitální a extragenitální odrůdy endometriózy. Během genitálního typu endometriózy je heterotopie lokalizována na tkáních genitálního systému a v extragenitalu - mimo reprodukční systém.

Endometrióza genitální formy má následující odrůdy:

• peritoneální - se zánětem pánevního peritonea, trubice dělohy, vaječníků;
• extraperitoneální, který je lokalizován ve spodních částech reprodukčního systému - pochvy, zevních pohlavních orgánů, vaginální segmentu z děložního čípku, rektovaginální septum, atd.;
• Vnitřní endometrióza (adenomyóza), vyskytující se ve svalové vrstvy dělohy při děloha získává kulovitý tvar, a zvětšuje až do pátého nebo šestého týdne těhotenství.

Při endometrióze může být lokalizace smíšené povahy, zpravidla nastane, pokud je onemocnění zahájeno. S extragenitální odrůdou se heterotopie objeví v pupku, střevě, ledvinách, plicích, jizvách po operaci. V závislosti na rozložení a hloubce fokální distribuce endometria se rozlišují čtyři stupně:

• první stupeň - jediná a povrchní ohniska;
• druhý stupeň - hlubší a mnoho ložisek;
• třetí stupeň - několik hlubokých ohnisek, endometriální cysty na obou nebo jednom vaječníku, oddělené hroty v peritoneální oblasti;
• Čtvrtý stupeň - hluboké a více ohnisek velká bilaterální endometria cysty na vaječnících, klíčení vaginální stěny a konečníku, hustou spayki- s čtvrté studia léze exprimovaného a distribuován, obtížně terapii.

Co je endometrióza dělohy?

Endometrióza těla dělohy

Genitální vnitřní endometrióza a adenomyóza více specializované diagnostické jiný růst endometriálních buněk na klíčení děložní svaloviny na serózu. Tento jev se vyznačuje velké ztráty krve během menstruace, krvácení z dělohy, které způsobují výskyt anémie a silné bolesti. Adenomyóza často způsobuje ženskou neplodnost a zabraňuje těhotenství a / nebo uhynutí. Mimochodem, myomy a endometrióza se často navzájem doprovázejí.

Terapie začíná jmenováním hormonálních léků. Pokud není k dispozici žádná účinnost, je nutná chirurgická léčba (manipulace k odstranění, kauterize ložisek rozšiřujícího se endometria). Pokud je svědectví vyjádřeno a ohrožuje zdraví pacienta, pak s pokročilými stadii endometriózy může být nutné okamžitě odstranit určitou část dělohy nebo celého orgánu obecně. Zpětná vazba na endometriózu dělohy je uvedena na konci článku.

Endometrióza děložního krčku

Zvýšení počtu případů nadměrného růstu endometria v děložním krku, endometrióza této oblasti reprodukčního systému je spojena s chirurgickými postupy pro erozní léčbu. Pokud byla během předmenstruační periody provedena moxibusce nebo jiná manipulace, je možné implantovat součásti endometria, když jsou transportovány společně s vypouštěním menstruační krve.

Typickým příznakem v takovém uspořádání endometriózy jsou krvavé intermenstruační sekrety, během menstruace může být zvýšená bolest.

Léčbu cervikální endometriózy je také založen na hormonální léčbu a, pokud je to nutné, na provozních postupech, a to kauterizace vyříznutí umístí abnormální proliferaci endometria v těle.

Endometrióza vaječníku

Jedním z nejčastějších typů endometriózy je zánět tkáně vaječníků.

V tomto případě dochází k poškození reprodukce: cysty ve vaječnících ovlivňují tok ovulace.

Zánět vaječníků je nebezpečný, protože zásoba folikulů je vyčerpána a žena může být neplodná. Hlavním příznakem je bodnutí, ostrá bolest v dolní části břicha, zejména během sexuálního pohlavního styku nebo po něm. Endometrióza vaječníků může být detekována pomocí ultrazvuku. Je nutná diferenciace funkčních a endometrioidních cyst a pro tento účel se vyšetření provádí několikrát během menstruačního cyklu.

Pokud je diagnóza potvrzena, pacient potřebuje operační léčbu laparoskopickou metodou. Množství změněných tkání se odstraní, stejně jako samotná cysta a vaječník, pokud to ovlivnilo endometrium ve významném množství. Léčba endometriózy lidovými léky je pro mnohé zajímavá. O tom níže.

Endometrióza peritonea

Na rozdíl od genitální vnitřní formy je také mimogenní endometrióza. Je-li šíření lézí endometria lokalizován v oblasti břicha, pánve, ale jedná se o sexuální orgánové systémy, mluvíme o břišní peritoneální endometriózy. Etiologie původu spojené s převodem endometria během menstruace retrográdní buněk z jiných buněčných klíčení endometriózy přes zanícenou tkání a orgánů u odchylek během vývoje plodu. Když břišní symptomy endometriózy také projevující se jako bolest v pánvi, které vznikají nebo jsou amplifikovány během styku, menstruace, defekace. Diagnostika této odrůdy onemocnění je obtížné, často klade peritoneální endometrióza se určuje během chirurgického zákroku, který se provádí jako terapeutické a diagnostické postupy.

Symptomy a léčba endometriózy u žen jsou vzájemně propojeny.

Známky a příčiny vaginální endometriózy

Děložní endometrióza může šířit jak k hrdlu těla a do pochvy, zejména přítomnost ní zánětu, odřeniny, rány, které mají vliv na integritu povrchu.

V tomto případě klinický obraz zahrnuje bolestivé pocity a výtok krve během intimní komunikace, lokalizace nepříjemných pocitů v pochvě s menstruací.

Diagnostika se provádí během gynekologického vyšetření ženy a jejího materiálu pro analýzu. Terapeutická metoda - léčba pomocí léků, jmenování hormonálních léků. Není-li k dispozici účinnost léčebného cyklu, provádí se chirurgické zákroky pro kauterizaci a excizi ohnisek patologie.

Názory na léčbu endometriózy jsou v hojnosti.

Rectovaginální rozmanitost endometriózy

Tato forma onemocnění je smíšené povahy s poškozením těla dělohy, pohlavních orgánů, vagíny spolu s klíčením endometriální tkáně do konečníku. Tento druh patologie je charakterizován syndromem jasné bolesti, zvláště během defekace, stejně jako krvavé skvrny ve stolici během menstruace. Diagnostika se provádí pomocí rektálního vyšetření a provádí se chirurgická léčba.

Specificita endometriózy močového měchýře

Endometrium zřídka postihuje stěny močového měchýře. Jednou z příčin takového různých chorobných přidělené retrográdní lití krve obsahujících endometriálních buněk v kritických dnů klíčení to přes děložní stěny, proliferaci patologických buněk endometriálních cyst jiných orgánů.

Často existuje situace, kdy onemocnění probíhá bez příznaků a je diagnostikováno pouze při chirurgickém výkonu peritoneální oblasti podle jiných indikací. Ale rozrůstání děložní sliznice u ústí močovodu nebo zadní stěny močového měchýře se mohou cítit bolest a obtíže při močení, časté nucení na močení, pocit tíhy, a to zejména v období před menstruací.

Takový klinický obraz často vede k nesprávné diagnóze a léčbě cystitidy. Pokud se objeví onemocnění, které nereaguje na léčbu cystitidy, objeví se v moči nečistoty krve, pozoruje se zvýšení bolesti. Pro usnadnění formulace správné diagnózy je třeba věnovat pozornost korelaci příznaků onemocnění a menstruačního cyklu. Pro provedení konečné diagnózy je nutná cystoskopická metoda.

Diagnostika endometriózy

Při diagnostice endometriózy je zapotřebí vyloučení dalších patologií genitálií, které se vyskytují s podobnou symptomatologií. Pokud existuje podezření na endometriózu, je třeba shromažďovat stížnosti a historie, ve které budou svědčící o bolesti, informace o dřívějších onemocnění v oblasti genitálií, operace, přítomnost gynekologických abnormality u příbuzných. Zkouška bude následně zahrnovat následující manipulace:

• gynekologické vyšetření (vaginální, v zrcadlech, rektovaginální), zejména informativních před kritickými dny;
• hysterosalpingoskopie a kolposkopie za účelem vyjasnění formy a místa zánětu, získání tkáňové biopsie;
• ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny a malá pánve, aby se vyjasnilo umístění a dynamický průběh léčby endometriózou;
• spirální výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance objasnit umístění a povahu endometriózy, jeho vztahu s dalšími orgány a dalšími-přesnost takto získaných výsledků v endometriózy je 96%;
• hysterosalpingografie (děloha a vejcovody snímky podle X-ray) a hysteroskopie (tj., endoskopické vyšetření děložní dutiny) umožňuje stanovit s vysokou přesností adenomyózy - asi 83%;
• laparoskopie, která umožňuje vizuálně vyšetřit ohnisky endometriózy, posoudit stupeň jejich zralosti, množství, aktivity;
• analýza nádorových markerů CEA, CA-125 RO a CA 19-9-testu, jejich index v krvi během endometriózy se několikrát zvyšuje.
  

Jaká je léčba endometriózy dělohy?

Vlastnosti terapie

Při výběru metody pro léčení endometriózy, pak na základě takových parametrů, jako je počet těhotenství a poskytování, stáří pacienta, prevalence onemocnění, lokalizaci, za přítomnosti doprovodných patologií, závažnosti symptomů, výskytu potřeba těhotenství. Způsoby léčby endometriózy jsou rozděleny do chirurgické (radikál - s odstraněním dělohy, laparoskopická - vyjmutí ložiska onemocnění a děložní zachování ovarektomii), a kombinované léčiv.

Při léčbě endometriózou je cílem odstranit jak aktivní projevy patologie, tak její následky (cystická a adheze, psychoneurologické projevy apod.).

Konzervativní terapie endometriózy je nutná v následujících případech:

• průběh onemocnění je asymptomatický;
• pacientka mladého věku;
• v období před menopauzou;
• požadavek obnovit nebo zachovat funkci plodnosti.

Vedoucí léčbou endometriózy dělohy je užívání hormonů, konkrétně následujících skupin léčiv:

• Estrogen-gestagenní přípravky kombinovaného typu jsou přípravky, které obsahují gestageny v malých dávkách, potlačují tvorbu estrogenů a také ovulaci. Ukazují se v počáteční fázi endometriózy, protože jsou neúčinné, pokud je endometrioidní proces běžný a existují ovariální cysty. Při použití mohou nastat následující nežádoucí účinky: nevolnost, krvavý intermenstruační výtok, zvracení, citlivost mléčných žláz.
• Antigonadotropnye fondy ("Danazol", atd.). Pokyny pro použití u endometriózy uvádějí, že inhibují produkci gonadotropinů v systému, jako je hypotalamus-hypofýza. Používají se nepřetržitě po dobu 6-8 měsíců. Jejich použití je kontraindikováno u hyperandrogenismu žen (nadměrné množství androgenních hormonů). Zaznamenávají se následující nežádoucí účinky: horké záblesky, pocení, změny tělesné hmotnosti, zhoršení hlasu, zvýšená tuková kůže a intenzivnější růst vlasů.
• Gestageny (progesteron, dydrogesteron, gestrinon, noretisteron a byzantin v endometrióze). Aplikováno v jakémkoli stádiu onemocnění, průběh je nepřetržitý - od 6 do 8 měsíců. Používání gestagenů může doprovázet depresivní stav, nepříjemné pocity v oblasti mléčných žláz, výtok krve mezi menstruacemi.
• Agonisté uvolňující hormony gonadotropní ("Goserelin", "Tryptorelin" atd.). Výhodou této skupiny při léčbě endometriózy je možnost užívání jednou za měsíc, stejně jako absence významných vedlejších účinků. Agonisté uvolňující hormony pomáhají potlačit proces ovulace a množství estrogenů, což vede k potlačení šíření endometriózy v budoucnu. Kromě hormonálních léků se pro léčbu používá symptomatická terapie a imunostimulanty: protizánětlivé léky, analgetika, antispasmodika.
• "Dufaston" s endometriózou je velmi účinný. Farmakoterapie umožňuje těhotným ženám mnoho žen. Produkce progesteronu se normalizuje, jmenovitě je zodpovědná za procesy hnojení, upevnění fetálního vajíčka na stěny dělohy a její vývoj. Kvůli nedostatku hormonů nemusí dojít k těhotenství.

"Dufaston" u endometriózy je často předepsán lékařem. Je to hormonální lék, který eliminuje příčinu nemoci a její následky, včetně neplodnosti. Je předepisována pro hyperplasii endometria.

Při těžkých a středních stadiích endometriózy je nutná chirurgická léčba chirurgickým odstraněním heterotopie. Po léčbě se tělo velmi rychle uzdraví. Terapie je zaměřena na eliminaci endometrioidních cyst a ohnisek v některých orgánech, disekci adhezí. To provádí v nepřítomnosti požadovaného účinku léčby s léky, přítomnost drog nebo nesnášenlivost kontraindikace, zánět průměr ohniska než tři centimetry, funkčních střevních vady, ledviny, močovodu a močového měchýře. V praxi se často kombinuje s léčebnou léčbou na onemocnění. Provádí se laparotomickými a laparoskopickými metodami.

Chirurgická léčba endometriózy radikál (adnexektomií a hysterektomie) koná pacientů ve věku - po čtyřiceti letech, také s aktivním onemocněním a progresivní nedostatečné účinnosti konzervativních chirurgických postupů. Bohužel, taková radikální metoda je nutná při léčbě dvanácti procent pacientů. Metody operace - laparotomické a laparoskopické. Ženské poznámky o endometrióze a její léčbě jsou uvedeny níže.

Endometrióza je náchylná k recidivě patologických procesů, v některých případech využívá nové chirurgické intervence. Podle statistik se relapsy vyskytují u 15-40% pacientů a jsou určeny prevalencí onemocnění v těle, jeho lokalizací, závažností a radikální povahou první operace.

Vzhledem k tomu, že endometrióza je nebezpečné onemocnění, díky její včasné detekci a vážné léčbě se člověk zcela zbaví patologie.

Léčba endometriózy lidovými prostředky

1. Kalendula. S endometriózou je to opilý, s ním jsou tampony a doušky. Nejprve udělejte odvar. Pro jeho přípravu, vezměte 2 lžíce suchých nebo čerstvých bylinek, nalijte vroucí vodu a ochlaďte. Užívejte perorálně třikrát denně na 0,5 šálku. Chcete-li zlepšit účinek na nealkohol, můžete přidat imortelle, třezalku a kalinu.
2. Aloe, med a propolis. Aloe šťávy se smíchají s 1 čajovou lžičkou medu, přidejte propolis, vše promíchejte, pak namažte tampon se získanou směsí. Umístěte do pochvy po dobu 1 hodiny.
3. Semena konopí. Pokud je nemůžete dostat, můžete prádlo vyměnit za 3 lžíce. L., a nalít vroucí vodu, trvat a pít třikrát denně.
4. Hlemýžď ​​nebo kořen marjin. V terapii použijte odvar a tinkturu. Pro přípravu tinktury na 500 g vodky potřebujete 5 polévkových lžiček. l. byliny, trvají na dva týdny, užívají se před jídlem třikrát denně. Odvar je pro syringing - 2 lžíce. l. byliny a sklenici vroucí vody.
5. Borovice dělohy a červený kartáč. Když je endometrióza vezme do komplexu. Je třeba připravit odvar pro požití, pít třikrát denně za poloviční sklenici před jídlem.

Léčba endometriózy lidovými léky je velmi efektivní. Zde je několik dalších receptů:

1. Komprese medu a kalafuny. 2-3 lžíce. l. med, 10 ml borovice a rostlinného oleje, všechno je smícháno a rozloženo na bavlněné látce. Komprese se aplikuje na dno břicha a nosí se několik dní.
2. Husí tukové tampony. 10 polévkových lžic čerstvého husího tuku by se mělo roztavit a přidávat do něj odvar z měsíčku měsíčku.
3. Tampony s rybím olejem. Impregnujte tampon a používejte po dobu 10 dnů.

Recenze

Existuje mnoho stížností na tuto patologii. Trpí mnoha ženami v plodném věku. Onemocnění způsobuje nepohodlí, je plné následků, proto vyžaduje okamžitou a komplexní léčbu.

Zkoumali jsme, jaká je endometrióza a jak ji léčit.